（三）疾病护理与病后调养
1注意发现症状“小儿多未能言，言亦未足取信”，所以儿科自古有“哑科”之称。因此，小儿疾病中，有的症状是能通过医生的感官而得知，但有许多症状往往靠保育人员认真细致地观察，才能全面地判断病情，作为分辨表里寒热虚实的依据。元代朱震亨在《幼科全书》中指出：“如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便闭，小便黄，身壮热不退……掀衣饮水喜当风，烦渴，鼻流血涌”“凡此皆宜凉解，不可服热药、补药”；“如足胫冷，面白，口中气冷热进退不定，身常偎人，眼珠青，吐泻不止，肚腹作痛……粪如鸭屎”“凡此皆宜温补，不可用凉药、利药也”。此外，睡眠是否安静，睡中有无惊惕，汗出与否，腹痛喜按、拒按，对乳食的喜恶，服药后的反应等，均是判断小儿病情和治疗效果的有力佐证。因此是护理中应十分重视的一环。
2慎药古人不主张轻易给小儿服药，因为“小儿血气未充，而一生盛衰之基，全在幼时”，药物调配稍有不当，极易损伤小儿元气。认为“无情草木，气味不纯，原非娇嫩者所宜也”。如有的病非用药不可，则“必中病之药，病衰则已”“不可过剂”。因小儿“肠胃薄脆，不胜汤丸”“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”，所以务必认真斟酌。轻病或体虚者，提倡推拿按摩，颇简便有效。
3饮食宜忌中医对小儿疾病过程中饮食的宜忌十分重视，认为饮食不当，或吃了所忌之物，能助长病势，延长病程；饮食得当，则可促进病情好转，加速身体的康复。一般认为，外感热病宜食清淡易消化的食物，忌食油腻，尽量少吃多餐，不欲食，不强与，宁可短缺一二顿，不可徒增胃肠的负担；咳嗽有痰，忌食肥腥甜腻；痄腮、疮疡疖肿等疾患，忌食鱼腥发物；腹痛腹泻，忌食油腻、生冷、煎炸炙煿或豆类难消化之物；种痘发疹，宜食香菜、芦笋、黄花等，可促使痘疹外发等。
4病后调养病后调养是祛退余邪、尽早恢复元气的有力措施。若饮食和冷暖等方面调护失当，则体力恢复很慢，甚至出现复发或新感的可能。首当注意防止“食复”和“风复”的问题：“病后若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作也，名曰食复”。须根据患儿具体情况，谨慎地授予适当饮食，但不能妨碍小儿的营养。古人很早就有用牛乳作为病后补虚的营养佳品。江南药店中常出售一种药饼，如八珍糕、健脾糕之类，是以党参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、芡实、麦芽、神曲、山楂等食物性中药，加糖、米粉等制成印糕，既可消食开胃，健脾补虚，充长气血，又很受小儿欢迎。
“中国医药学是一个伟大的宝库”，我们祖先在儿童保健方面留下的遗产是宝贵和丰富的，值得大力发掘、整理、提高，以有利于中西医结合，创造我国新医学、新药学。
（钱琳）
