第一节 抗组胺药 (1)
苯海拉明
别名苯那君，苯那准规格片剂：25mg；注射剂：20mg；乳膏：20g适应证主要用于急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1％苯海拉明液可作为牙科用局麻药用法用量成人常用量①口服：每次25～50mg，每日2～3次。②深部肌内注射：每次20mg，每日1～2次不良反应①较多见的有头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏，停药或减药后，即自行消失。②偶可引起皮疹、粒细胞减少，长期应用(6个月以上)，可引起贫血用药提示①新生儿和早产儿禁用。儿童必须在成人的监护下使用。②若服用过量和出现严重不良反应，立即就医。③治疗过敏及其他变态反应时，最常用抗组胺制剂，可与肾上腺素合用，但不能代替后者。
氯苯那敏
别名扑尔敏，氯苯吡胺，氯非那敏，马来酸氯苯那敏片规格片剂：4mg适应证过敏性鼻炎；皮肤黏膜的过敏：对荨麻疹、枯草热、血管舒缩性鼻炎均有效，并能缓解虫咬所致皮肤瘙痒和水肿；也可用于控制药疹和接触性皮炎，但同时必须停用致敏药物。药物及食物过敏用法用量口服：每次4mg，每日2～3次。小儿常用量口服，按体重0.35mg/(kg·d)，分 3～4次服，6岁以上可参照成人用量不良反应①可有胸闷、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但皆很少见。②尚可有嗜睡、痰液黏稠。过量的表现有排尿困难或排尿痛、头晕、口腔鼻喉部干燥、头痛、食欲缺乏、恶心、上腹部不适感或胃痛、皮疹。儿童易发生烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏用药提示①儿童剂量请向医师或药师咨询。新生儿、早产儿不宜使用。②如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。③对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。④请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。⑤如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
赛庚啶
别名二苯环庚定，盐酸赛庚啶规格片剂：2mg适应证用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏性疾病用法用量口服：每次4mg，每日3次不良反应①有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等以及食欲增强。体重增加，抑制泌乳，中毒性精神病。②常见的不良反应为轻度至中度的嗜睡、药疹、光敏反应及口鼻发干等。此外，由于其抗5羟色胺的活性，因此在服药期间，食欲有增加的倾向，一般停药后，可恢复正常用药提示①2岁以下少儿禁用。②儿童用量请咨询医师或药师。儿童必须在成人监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。③当本品性状发生改变时禁用。④如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。
异丙嗪
别名非那根，非那更，盐酸异丙嗪规格片剂：25mg；注射剂：25mg(1ml)；50mg(2ml)适应证皮肤黏膜的过敏适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎。接触过敏原或食物而致的过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕征。必要时可与肾上腺素合用，作为本药的辅助剂；晕动症防止晕车、晕船、晕飞机；镇静、催眠适于术前、术后和产科。此外也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态；恶心呕吐的治疗适用于一些麻醉和手术后的恶心呕吐，也用于防治放射病或清除药源性恶心呕吐；术后疼痛可与止痛药合用，作为辅助用药用法用量口服：①用于防止晕动症时要及早服药。②脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应。③口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃黏膜的刺激。④成人常用量：口服：a.抗过敏，每次12.5mg(25片)，每日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg(5片)。
b.止吐，开始时每次25mg(5片)，必要时可每4～6h服12.5～25mg(2.5～5片)。c.抗眩晕，每次25mg(5片)，必要时每日2次。d.镇静催眠，每次25～50mg(5～10片)，必要时增倍。⑤小儿常用量：口服：a.抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每隔4～6h 1次，或睡前按体重0.25～0.5mg/kg或按体表7.5～15mg/m2；按年龄计算，每日量1岁以内5～10mg，1～5岁5～15mg，6岁以上10～25mg，可1次或分次给予。b.止吐，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表7.5～15mg/m2；必要时每隔4～6h给药1次。c.抗眩晕，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2；必要时每隔12h 1次，或12.5～25mg，每日2次。d.镇静催眠，必要时按体重0.5～1mg/kg或体表面积15～30/m2。
肌内注射：成人用量：抗过敏，每次25mg，必要时2h后重复；严重过敏时可用肌内注射25～50mg，最高量不得超过100mg。特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25％，缓慢静脉注射。止吐，12.5～25mg，必要时每4h重复1次。镇静催眠，每次25～50mg。小儿常用量：抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2， 每4～6h 1次； 抗眩晕， 睡前可按需给予， 按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，或每次6.25～12.5mg，每日3次；止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6h重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6h重复；镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg给药不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现噻嗪类常见的副作用。
①增加皮肤对光的敏感性，多噩梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。咽痛和高热(颗粒细胞减少症)。上述反应发生率不高。②用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红，发热，气急或呼吸困难，心率加快(抗毒蕈样效应)，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。③下列情况持续存在时应予注意：较常见的有嗜睡；较少见的有视物模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃病或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐[进行外科手术和(或)并用其他药物时]，甚至出现黄疸。使用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。
④心血管的不良反应很少见，可见有血压增高，偶见有血压轻度降低。白细胞减少、颗粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。可有嗜睡，口干，个别病例可引起胃肠道刺激或不适，皮炎，中毒性精神病。中枢神经系统：困倦、嗜睡是最常见的不良反应。其他包括眩晕、乏力、耳鸣、共济失调、视物模糊、复视、欣快、兴奋、烦躁不安、失眠和癔症等。高剂量时出现锥体外反应。中枢神经系统的不良反应是与剂量有关的。服用剂量减少时，发生率明显下降。心血管系统：常见为心率加快或减慢，血压升高或降低。消化系统：恶心、呕吐较为普遍。过敏反应：本品虽为抗过敏药物，但也有不少引起变态反应的报道，如荨麻疹、皮炎、哮喘、光敏反应、血管神经性水肿等用药提示用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的过量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
茶苯海明
别名茶苯醇胺，乘晕宁规格片剂：25mg；50mg适应证防治晕动病，如晕车、船、机所致的恶心、呕吐用法用量小儿常用量口服：1～6岁每次12.5～25mg，每日2～3次；7～12岁每次25～50mg，每日2～3次不良反应①常见的有：呆滞、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕也可有恶心、呕吐、食欲缺乏。②少见的有：幻觉、幻想、夜间视力下降、实体视觉降低、出现锥体外系症状或皮疹用药提示①镇吐效应，可给阑尾炎和药源性反应的诊断增添困难。②新生儿及早产儿禁用。③服用本品期间禁止与其他中枢神经抑制药同服。④本品性状发生改变时禁用。⑤若服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。⑥儿童必须在成人的监护下使用，请将本品及其他药品放在儿童不能接触的地方。
曲吡那敏
