（三）心阴不足
验案1
滕某，男43岁。1979年4月10日初诊。
心阴不足，肝阳偏旺，心悸频繁，头颞胀痛，脉细数，舌偏红。治宜 清养。
麦冬9g，玄参9g，生地黄12g，百合12g，五味子3g，菊花6g，石决明20g，钩藤9g，丹参9g，茯神9g。7剂。
5月8日二诊：进养阴宁心、平肝潜阳之剂，头胀、心悸之证均得减轻，数势之脉稍得缓和，而舌仍偏红。仍以原法继进。
原方照抄，嘱服10剂。
按：本例由于心阴不足、心火偏旺则心悸，肝阳上扰则头胀，其根源在于肾阴虚。因肾阴肾阳为各脏阴阳之根本，欲补其阴，必得补肾，肾阴足，则能制肝阳，济心火。故以生地黄、玄参以滋肾阴；麦冬、百合、五味子、丹参、茯神养心阴、定心悸；菊花、钩藤、石决明平肝潜阳。心得所养，肝阳潜降，则病自愈。
医案出处：《朱古亭临证录》
验案2
蔡某，女，47岁。
形体消瘦，面红唇柴，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，闻声易惊。近1年来月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物，诊为脉弦细且数，舌红少苔且干。
证属阴分不足，热郁血分，扰动心神，故悸动不安也。治宜养血育阴，凉营和瘀之法。
生地黄10g，赤芍、白芍各10g，生地榆10g，丹参10g，茜草10g，柴胡6g，黄芩10g，川楝子10g，钩藤10g。7剂。
二诊：心中悸动渐减，已能安睡，仍觉梦多，烦急虽减而未全除。脉仍弦细数，舌红少苔，已不甚干，大便偏干，继用前法进退，益以二至养阴为治。
生地黄、熟地黄各10g，赤芍、白芍各10g，柴胡6g，生地榆10g，丹参10g，茜草10g，女贞子10g，墨旱莲10g，夏枯草10g。7剂。
三诊：癸事适至，较前量多色红，黑渣减少。自觉心中舒畅，烦急续减，心悸渐安，舌红脉数，二便如常，阴分久亏，不易遽复，仍用前法加减。忌食辛辣刺激之物，是为至嘱。
生地黄、熟地黄各10g，天冬、麦冬各10g，赤芍、白芍各10g，生地榆10g，丹参10g，茜草10g，茯苓15g，柴胡6g。7剂。
癸事已净，诸症向安。脉象细数，舌红苔薄。继用前法，并和胃气。
生地黄、熟地黄各10g，天冬、麦冬各10g，赤芍、白芍各10g，丹参10g，生山药10g，香稻芽10g，木瓜10g。7剂。
按：素体阴虚，阴虚则阳亢，故见热郁火升之象。治疗首凉血清肝，次养血育阴，终和胃气，而养阴之法贯彻始终。知阴伤者难复，善调摄者能获预期之效。
医案出处：《赵绍琴临证验案精选》
验案3
杨某，男，43岁。1974年10月23日初诊。
素有肝病，阴液内耗，近1多月来，胸闷、心悸而烦等症加剧，夜寐欠安，心电图提示：频发性交界性期前收缩，伴差异传导，呈二联律、三联律，曾服多种西药未效，舌红，脉细结代。
心阴亏虚，血行不畅。当拟养阴活血调治，兼见干咳，佐以润肺止咳。
南沙参、北沙参各9g，麦冬9g，炒酸枣仁9g，五味子3g，炙甘草6g，全当归15g，红花6g，桑叶皮各9g，炙百部12g，枇杷叶（包煎）12g，磁石（先煎）30g。10剂。
11月6日二诊：心悸胸闷轻减，期前收缩见少，咳呛已瘥，口稍渴，脉弦小偶有结代，舌红尖刺。心肺阴伤未复，燥痰得化，仍守前法进退，仿天王补心丹方出入。
生地黄18g，北沙参15g，麦冬9g，阿胶（烊化、冲服）9g，炙甘草6g，朱远志6g，生赤芍、白芍各6g，红花4.5g，枇杷叶（包煎）16g，生龟甲（先煎）18g，丹参15g，牡蛎（先煎）30g。
12月11日三诊：叠进滋养心阴之剂，咳呛、心悸、心慌、胸闷等症均瘥，期前收缩亦止，复查心电图示正常心电图，舌红乏液，脉弦小。心阴不足，不易骤复，再拟养心阴以善其后。
炙甘草9g，生地黄15g，北沙参16g，麦冬9g，阿胶（烊化、冲服）9g，炒酸枣仁9g，丹参15g，石斛（先煎）18g，益母草18g。
按：本案属心阴亏损，血行不畅，为虚中夹实，仿用天王补心丹加活血之品，辨证确切，用药得当，疗效显著。
医案出处：《张伯臾医案》
