（2）标准中3、4、5、6的4条中任何3条阳性。 (1)
2.继发性干燥综合征患者有潜在的疾病（如任何一种结缔组织病），符合条目1和2中任何1条，同时符合条目3、4、5中任何2条。
3.诊断1或2者必须除外颈、头面部放疗史，丙型肝炎病毒感染，艾滋病，淋巴瘤，结节病，移植物抗宿主病，抗****胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。
（辨证施治）本病以素体阴虚为基础，肾阴虚又为全身阴虚的根本，辨证时根据所病清窍、兼夹外邪及阴阳从化的特点，分别进行恰当的治疗。
1.阴虚津枯，清窍失养证
主症：口干、咽干、目涩，视物模糊，吞咽难下，伴腰酸膝软，体倦乏力，耳鸣，脑转，五心烦热。舌质红偏瘦，苔薄而少，脉细。
治法：滋阴润燥，填精益髓。
方药：一贯煎合大补阴丸加减。生地黄12g，麦冬15g，玄参15g，沙参15g，枸杞子12g，杭菊花9g，茺蔚子9g，百合20g，太子参30g，五味子（打）6g，龟甲胶（先煎）12g，猪脊髓2条。
加减：纳食减少，加焦三仙各10g、砂仁6g、陈皮10g、厚朴10g以运脾利气；如出现阴虚火旺加知母15g、黄柏10g等。该方亦可作为治干燥病的基础方。
2.阴虚津枯，燥邪外袭证
主症：口鼻干燥，皮毛枯燥，咳嗽，痰少质黏难出或无痰，伴头痛发热，胸痛，周身不爽。舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法：滋阴润肺，轻宣外燥。
方药：清燥救肺汤加减。生石膏30g，桑叶10g，参须10g，甘草10g，炙枇杷叶10g，杏仁10g，麦冬15g，阿胶（烊化）10g，沙参15g，火麻仁15g。
加减：兼有风热者，恶风发热汗出，咳嗽痰黄或黄白相间，加金银花15g、连翘12g、牛蒡子9g、前胡6g、枯梗6g发散风热；兼有风寒者，鼻塞流清涕，咳嗽，咳痰，头痛恶寒，加金钱草9g、防风10g、紫苏叶6g、白前6g等，发散风寒；大便秘结者，加玄明粉（冲服）3～6g，以通便。
3.阴虚火旺，毒邪阻结证
主症：口咽干燥，舌下或颌下腺肿，或龋齿，伴五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，乏力。舌质红，苔少，脉弦细数。
治法：滋阴降火，解毒散结。
方药：知柏地黄丸合小金丹加减。生地黄15g，玄参15g，麦冬15g，知母9g，黄柏6g，生甘草9g，牛膝9g，枸杞子12g，鳖甲（先煎）12g，山慈菇10g，象贝母10g，牡丹皮6g，夏枯草6g，藏青果9g，龟甲（先煎）9g。
加减：目赤目痛，为肝火上炎，加龙胆草3～6g；视物模糊者，加杭菊花9g；肝阳上亢，头痛头胀者加羚羊角粉（代）（冲服）0.6g、钩藤12g、生石决明18g、白蒺藜9g，以平肝潜阳；心烦不宁，夜寐欠安者，加莲心10g、竹叶12g，以清心火；火邪上攻，神明被扰致癫狂者，加生铁落30g，龙骨、牡蛎各18g、羚羊角粉（代）0.6g、生大黄（后下）6～15g，以泻火安神；胁痛隐隐，加木瓜9g、郁金6g、白芍9g、川楝子3～6g、川芎6g，以疏肝理气、和血止痛；口疮反复发作者，加滑石30g、佩兰6g、生薏仁15g、薄荷6g、谷芽15g。
4.阴虚津枯，痹邪阻络证
主症：目干、口干，易疲乏无力，关节肌肉酸痛无力，或关节肿痛，屈伸不利。舌质红，苔薄白，脉弦细。
治法：滋阴润燥，除痹通络。
方药：滋燥养荣汤加减。生地黄12g，熟地黄12g，秦艽12g，防风12g，甘草9g，桑枝9g，络石藤12g，青风藤12g，阿胶（烊化）10g，白芍9g。
加减：关节漫肿者，加薏苡仁15g、泽泻15g；关节痛剧者，加川乌6～9g、乌梢蛇9g；肢体羸弱，肌肉瘦削者，加十全大补丸益气血；合并尪痹诸证者，参照尪痹证治。
治疗时不能单纯强调滋阴生津、活血化瘀。
5.阴阳两虚证
主症：全身虚羸，形瘦骨弱，口干，频欲饮水而仍觉口咽干燥，小便频、清长量多，伴腰酸膝软，或畏寒便溏，或乍寒乍热，五心烦热。舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：阴阳并补，益肾固摄。
方药：无比山药丸加减。怀山药30g，肉苁蓉20g，熟地黄20g，山茱萸12g，茯苓、神各9g，菟丝子20g，五味子6g，怀牛膝9g，巴戟天12g，杜仲12g，金樱子30g，龟甲（先煎）12g，参须9g，芡实9g，狗脊12g，炙甘草6g。
加减：易饥而不欲多食，且胃纳减少者，是为脾（胃）阴虚，伴舌红少苔，加炒白扁豆9g、玉竹12g、石斛15g、山楂9g，以益胃阴；耳鸣耳欲、头晕脑转者，加耳聋左慈丸、人参炖汤送服。
（单方验方治疗）
1.润燥六黄汤二地，黄连，黄芩，黄柏，当归，二冬，玄参，黄精。
2.活血生津丸知母，玉竹，川芎，赤白芍，丹参，红花，枸杞子，生、熟地黄，石斛，莪术。
3.三紫汤紫草，紫竹根，紫丹参。
4.健脾益气增液汤太子参，生芪，党参，茯苓，天花粉，麦冬，甘草。
5.益胃玉女煎沙参、玉竹、麦冬各15g，石斛、生地黄、白芍、知母、甘草、玄参各10g。
（中成药治疗）
1.六味地黄丸每次1丸，每日3次，适用于肾阴不足患者。
2.左归丸每次1丸，每日3次，适用于肾阴虚者。
3.大补阴丸每次1丸，每日3次，适用于阴虚火旺者。
4.乌鸡白凤丸每次1丸，每日2次，适用于血虚者。
5.十全大补丸每次1丸，每日3次，适用于气血两虚者。
6.无比山药丸每次1丸，每日3次，适用于脾肾两虚者。
7.石斛夜光丸每次1丸，每日3次，适用于肝肾阴虚者。
8.知柏地黄丸每次1丸，每日3次，适用于阴虚火旺者。
9.生脉冲剂每次1包，每日3次，适用于气阴两虚者。
（外用药治疗）白花蛇舌草15g，谷精草15g，金银花15g，石斛10g，玄参20g，放入容器中加水煮沸后，以蒸汽熏蒸双眼及口腔，每次15～30分钟，每日3～5次。
（针灸治疗）取穴：阴陵泉、内关、太溪、行间、悬钟、肺俞、肾俞、肝俞、脾俞，每次取6～8个穴位。
手法：针直入穴位，用补法或先泻后补。
加减：红斑，腮腺无肿大，脉沉细数，属阴虚内燥兼阳明郁热，加以五脏俞加肠俞、胃俞、三焦俞以养阴润燥，清阳明热，每日针1次，留针30分钟，10天1个疗程。除胃俞用泻法外，其余均用补法；双目干涩，视力下降，配以四白、鱼腰、合谷；关节疼痛，配以曲池、膝眼、足三里；口干津液少，配以少商、地仓、颊车。
（饮食疗法）
1.首乌参豆汤首乌10g，黑豆50g，北沙参30g，黑豆浸泡一夜后，先煮1小时，再加入另2味共煮半小时，取汁频服。用于干燥综合征气阴两虚者。
2.沙参心肺汤沙参15g，玉竹15g，猪心100g，猪肺100g，沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心、肺、葱段置于沙锅内，加水炖约2小时，调味后服用。适用于气阴两虚者。
3.桑椹红花饮桑椹20g，红花10g，共煎取汁服用。适用于本病阴虚血瘀者。
4.枇杷膏枇杷叶60g，川贝末10g，麦芽糖60g，蜂蜜15g，将枇杷叶放入沙锅内，加清水煎2次，去渣浓缩后，加另3味收膏。每次取适量用开水冲服，每日2～3次。适用于阴虚肺燥者。
5.参芪鸽蛋汤北沙参30g，黄芪15g，鸽蛋10个，鸽蛋煮熟去壳备用，北沙参、黄芪加水煮半小时，此汤煮鸽蛋，加调料后适量食用。
6.菊花罗汉果茶白菊花9g，罗汉果1枚，开水冲泡代茶饮。
7.莲心茶麦冬12g，莲心3g，绿茶3g，开水冲泡代茶饮。
8.百合粥新鲜百合60g，冰糖适量，加粳米100g煮粥。
9.芝麻粥黑芝麻30g炒熟研碎，与粳米100g煮粥服用。
（名医临证经验）
1.王坤芳六味地黄丸合参苓白术散加减治气阴两虚、瘀血内阻。
方药组成：生黄芪、炒党参、枸杞子、细生地黄、何首乌、益母草、炒白术、浮小麦、粉丹皮、炙甘草、当归、芍药、熟地黄、麦冬、天冬、瓜蒌、桃仁、红花。
功效：益气养阴，活血化瘀。
主治：干燥综合征。证属内燥气血两虚者。
方解：重用黄芪补气，该药尚可提高机体的免疫功能；配伍枸杞子、何首乌、生地黄以防过用清热药更伤阳气而致阴阳俱虚。另精血同源，精伤则血枯，血枯不润则易瘀，故在补气养阴的同时加用活血化瘀之品，每获良效。
2.邓启源拯阴理劳汤治阴虚气弱。
方药组成：人参、麦冬、全当归、白芍、龟甲、薏苡仁、橘红、五味子、女贞子、生地黄、百合、牡丹皮、莲子、甘草。
功效：益气养阴。
主治：干燥综合征。证属肺肾气阴不足。
方解：主要用于治疗肺肾阴盛之证。方用人参益气，麦冬、生地黄、百合等养肺阴，龟甲、莲子肉等补肾阴。全方气阴两补，金水相生，相得益彰，为其配伍特点。临床应用以骨蒸潮热、口干舌红、盗汗体倦、脉细数等为其辨证要点。
3.路志正养脾润胃汤治脾胃阴虚。
方药组成：沙参、麦冬、炒扁豆、生山药、生地黄、杏仁（炒）、玫瑰花、火麻仁、白芍、生谷麦芽、甘草。
功效：醒脾滋阴。
主治：干燥综合征。证属脾胃阴虚者。
方解：沙参、麦冬滋养肺胃之阴；火麻仁、杏仁、芍药多用于肠胃燥热便秘，火麻仁质润多脂，润肠通便，辅以杏仁降气润肠，芍药养阴和里，并配以山药健脾，扁豆醒脾，生谷麦芽开胃，并结合本病特点加以化瘀之玫瑰花，使滋阴而不腻，醒脾开胃而不过燥伤气。
4.干祖望参梅含片治疗干燥综合征。
方药组成：沙参100g，玄参100g，乌梅100g，生地黄100g，花粉100g，薄荷60g，甘草30g。以上一料，供半个月用。用不同方法提炼，打成片剂，约150g左右，瓶贮待用，每次含1片，每天6～10片。
功效：养阴生津，润咽止痛。
主治：慢性咽炎及干燥综合征。
方解：此方源于《温病条辨》的增液汤，取其滋养肺肾，生津增液。但原方仅仅有利于急性病的“劫液”，对慢性病的“耗液”作用不大。于是辅以乌梅，其味酸，能强力收敛生津，此正补“耗液”的需要。取用玄参清燥而利咽，薄荷疏风而利咽，花粉消痰而利咽，甘草调味而利咽。诸药合用，直达病所，相得益彰。
5.谢昌仁消渴方治疗阴虚燥热型干燥综合征。
方药组成：石膏20g，知母10g，甘草6g，沙参12g，麦冬10g，石斛12g，地黄12g，山药12g，茯苓12g，泽泻12g，天花粉15g，鸡内金6g。
功效：清热养阴，滋肾生津。
主治：糖尿病，干燥综合征，尿崩症。
方解：石膏、知母、甘草乃白虎汤之意，清阳明胃热；地黄、山药、茯苓、泽泻为六味地黄汤之化裁，可滋肾育阴；沙参、麦冬、天花粉，养肺胃之阴而生津。全方中，清热与滋阴并用，补中有泻，清而兼润。
6.任继学生津止渴汤治疗干燥综合征。
