（2）标准中3、4、5、6的4条中任何3条阳性。 (2)
方药组成：山药50g，生地黄50g，玉竹15g，石斛25g，沙苑蒺藜25g，知母20g，附子5g，肉桂5g，红花10g。
功效：滋阴清热，生津解渴。
主治：干燥综合征，糖尿病。
方解：方中生地黄、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热；红花养血活血；沙苑蒺藜滋阴平肝；附子、肉桂微微生火，使“阴得阳助，而生化无穷”。诸药合用，共奏滋肾生津之功。
7.张志礼治疗干燥综合征经验方。
方药组成：干生地黄30g，玄参15g，石斛30g，南沙参、北沙参各15g，女贞子30g，墨旱莲15g，白术10g，茯苓15g，薏苡仁30g，扁豆10g，枳壳10g，金银花15g，连翘15g，板蓝根30g，重楼15g。
功效：养阴益气，润燥解毒。
主治：干燥综合征，证属外感毒邪，阴液耗竭者。
方解：因其临床表现为口干舌燥，两眼干涩，中医认为“胃开窍于口，肝开窍于目”，乃肝肾阴虚所致。张氏抓住这一主症，重用石斛、沙参养胃生津，再用女贞子、墨旱莲益肝肾之阴，以生地黄、玄参清热滋阴。《内经》云五脏相关，故以上6药共成滋养肝肾之阴，润燥生津之功。因毒邪内攻，正气已伤，而余毒未尽，故以金银花、连翘、板蓝根清热解毒，祛除毒邪，同时用白术、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾益气以达扶正祛邪之效。实乃祛邪而不伤正，扶正而不滞邪，攻补兼施之妙法。
（临床精选）
1.加味麦味地黄汤麦冬20g，五味子10g，生地黄20g，山药20g，山茱萸10g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，太子参10g，草河车15g，白花蛇舌草30g。主治干燥综合征。症见两目干涩、泪少，口咽干燥、津少，舌质红，苔少，脉弦细数。证属肝肾阴虚夹瘀毒者。伴关节疼痛者加丹参15g、鸡血藤30g。［吴春华.北京中医，2007，26（1）：36］
2.健脾益气生津汤黄芪30g，白术10g，炒山药10g，甘草10g，茯苓20g，玄参15g，白芍15g，防风10g，太子参30g，枸杞子15g，山茱萸15g，柴胡10g，升麻10g，丹参15g。主治干燥综合征证属气虚津亏者。［解国华中医杂志，2003，44（5）：366］
3.健脾益气生津法太子参20～30g，白术12g，茯苓12g，山药15g，白扁豆15g，石斛15g，黄精15g，玉竹15g，天花粉12g，甘草5g。主治干燥综合征证属脾胃阴虚者。加减：眼干涩痛者加野菊花、谷精草；低热加葛根；下肢紫癜者加牡丹皮、赤芍、紫草；大便燥结者加玄参、当归。同时以白花蛇舌草15g，谷精草15g，金银花15g，石斛10g，玄参20g，放入容器中加水煮沸后以蒸汽熏蒸双眼及口腔，每次15～30分钟，每日3～5次。［吕慧青山东中医药大学学报，2001，25（4）：288］
4.健脾益气通阳汤生黄芪30～50g，川桂枝10g，黑附片6g，云苓15g，白术10g，炒山药10g，甘草10g，玄参20g，白芍20g，当归10g，柴胡10g，陈皮10g，炒山甲10g，炒白芥子6g。主治干燥综合征证属脾肾阳虚、气虚津亏型者。［周乃玉北京中医，2003，22（6）：6］
5.津原汤栀子10g，藿香12g，炒杏仁6g，白豆蔻12g，薏苡仁30g，厚朴10g，通草6g，姜半夏10g，滑石30g，淡竹叶6g，茯苓30g。主治干燥综合征证属湿热蕴结脾胃、气机痹阻者。［吕文增中医杂志，2008，49（1）：2］
6.门冬清肺饮加减麦冬、沙参、玄参、生地黄各25g，黄芪、太子参各20g，葛根、乌梅、五味子、当归、知母各10g。主治干燥综合征证属肺胃津伤、肝肾阴虚者。［廖承建新中医，1999，31（4）：44］
7.宣畅气机、清利疏通方栀子10g，藿香12g，炒杏仁6g，白豆蔻12g，薏苡仁30g，厚朴10g，通草6g，姜半夏10g，滑石30g，淡竹叶6g，茯苓30g。主治干燥综合征证属湿热郁滞、气机痹阻者。［孙国剑山东中医杂志，2007，26（7）：456］
8.自拟清热除湿方藿香10g，佩兰10g，紫苏梗10g，生薏苡仁30g，白豆蔻10g，杏仁10g，法半夏10g，陈皮10g，川厚朴10g，砂仁（后下）10g，连翘10g，滑石（包）10g，生姜5g。主治干燥综合征证属湿热内蕴、津液不布者。热盛者加黄连10g、黄芩10g；湿重者加苍术、炒扁豆各15g；兼有阴虚者加沙参20g、麦冬10g、百合10g；气阴两虚者加太子参15g、黄芪15g、沙参20g、麦冬10g；血瘀者加桃仁10g、红花10g；大便干结者加炒莱菔子10g、枳实10g。［张淑瑛河北中医，2001，23（4）：265］
9.润燥合剂加减生芪30g，当归15g，花粉30g，石斛15g，麦冬20g，王不留行10g，炮山甲（打）15g，漏芦15g，三棱6g，莪术6g。主治干燥综合征证属气阴两虚夹瘀者。关节疼痛明显者，可加威灵仙、秦艽等；眼干明显者可加青葙子，菊花等。［王慧天津中医学院学报，2000（2）：29］
10.自拟润燥解毒汤石斛30g，北沙参［和（或）南沙参］15g，玉竹9g，麦冬12g，五味子6g，枸杞子9g，炙龟甲30g，白芍药12g，山茱萸9g，乌梅6g，凌霄花9g，蛇莓30g，紫菀9g，生甘草5g。主治干燥综合征证属阴虚内燥证者。眼干伴灼热疼痛者加菊花9g、决明子（包）10g；伴关节疼痛加豨莶草9g、秦艽6g、络石藤9g、乌梢蛇9g；伴干咳者加川贝母9g、芦根30g；伴腰膝酸软，潮热者加淮牛膝9g，女贞子9g，墨旱莲9g，生地黄、熟地黄各15g；见舌苔腻者加木瓜9g、生薏苡仁30g等。［杨光辉上海中医药杂志，2006，40（3）：13］
11.养血疏风除燥汤当归、白芍、熟地黄、徐长卿、何首乌、鸡血藤各20g，荆芥、柴胡、桔梗各10g，秦艽、牛蒡子各15g，桑寄生、豨莶草、防风各30g。主治干燥综合征证属外风未除，阴血不足者。［赵经达浙江中医杂志，2008，43（7）：393］
12.益气养阴祛瘀法生地黄、百合、枸杞子、石斛各15g，黄芪、水牛角片（先煎）各30g，麦冬、天花粉、知母、玄参、桃仁、红花各12g。主治干燥综合征证属气阴亏虚，燥热内生夹瘀者。加减：皮疹加凌霄花、紫草、青蒿等；关节疼痛加威灵仙、海桐皮、秦艽等；胃脘不适加酒延胡索、佛手片、川厚朴花等；肝功能异常加虎杖根、五味子等；干咳加桔梗、百部、川贝母等。［吴国琳浙江中医杂志，2002（10）：423］
13.三仁汤杏仁10g，滑石30g，白通草、白豆蔻、竹叶各6g，厚朴12g，生薏苡仁45g，半夏9g。主治：湿热郁遏气机，津液生成不足，组织器官及孔窍失其濡润。症见双眼、口唇发干，口渴不欲多饮，困倦乏力、干呕、食少、舌苔黄腻，或黄燥，大便干、小便黄赤。睡前服。［吕文增辽宁中医杂志，2004，31（10）：862］
（临证体会）
1.干燥综合征分期论治经验
（1）早期：以上焦内燥为主，病位在肺，肺阴不足，或肺失宣肃，津液生成、敷布障碍为发病主要机制，症见口干、眼干、鼻干；或有腮腺肿胀，伴发热，周身不爽。并可有干咳无痰或痰少黏稠，难以咳出，舌红苔干，脉浮数。此期治宜养阴润肺，佐以健脾，方以桑杏汤或沙参麦冬汤加减，药用桑叶、杏仁、荆芥、板蓝根、桔梗、芦根、沙参、麦冬、天花粉、黄芪、白术、人参、五味子、茯苓、甘草、神曲、当归、生地黄、阿胶等。
（2）中期轻证：以中焦内燥为主，病位在脾胃，病机为脾胃阴虚，不能受纳水谷、化生气血，水湿运化失司。症见舌干口燥，干呕呃逆，饥不欲食，食必引饮，胃脘隐痛，大便干结，舌红少津，脉细稍数。此期治宜健脾益胃，养阴生津，方以玉女煎合八珍汤加减，药用北沙参、太子参、麦冬、生地黄、玉竹、石膏、熟地黄、知母、牛膝、冰糖、甘草、冬桑叶、生扁豆、天花粉、地骨皮、梨皮、白芍、生山楂、木瓜、甘草、五味子、乌梅、火麻仁、郁李仁等。
（3）中期重证：以中焦燥毒为主，病位在肝，病机为肝阴不足，目失濡润。症见眼干涩，泪少甚至无泪，口干口苦，少食腹胀；肝主筋，肝血虚无以养筋，关节肿痛，舌红苔少，脉沉弦或细数。此期治宜养血柔肝，润燥解毒，佐以健脾。方以一贯煎或滋水清肝饮加味，药用生地黄、北沙参、太子参、麦冬、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子、当归、川楝子、白芍、白术、土茯苓、白花蛇舌草、栀子、牡丹皮、蒲公英、泽兰、赤芍、桃仁、红花、蜈蚣、浙贝母、龙骨、牡蛎、瓜蒌、阿胶、鸡血藤等。
（4）晚期：以下焦燥毒为主，病位在肾，病机为肝肾亏虚，精血不足，津液枯竭，燥象由生。治宜补肾填精，润燥解毒，佐以健脾，方以六味地黄汤或三甲复脉汤加减：生地黄、熟地黄、百合、山药、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、知母、生龟甲、生牡蛎、麦冬、火麻仁、生鳖甲、炙甘草、生白芍、阿胶、土茯苓、白花蛇舌草、败酱草、紫草、玄参、栀子、蒲公英、泽兰、赤芍、桃仁、红花、蜈蚣、水牛角、太子参、白术、当归、山药、石斛等。
2.用药体会：养阴润燥、活血化瘀干燥综合征的基本病因病机不离乎燥热伤津，阴虚液亏，故润燥、养阴、生津贯穿在本病治疗的始终。沙参麦冬汤作为常用方，由沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆组成，具有清养肺胃、生津润燥功效。由于气阴相随，津亏气耗，故在养阴的同时还可予以益气生津之品，如黄芪、太子参、生晒参；或兼用酸甘化阴生津之品，如乌梅、五味子、白芍等。
“燥必入血”，故治疗时不能单纯强调养阴润燥，活血化瘀亦至关重要。气阴不足则干而枯涸，运而无力，必致脉内瘀滞；瘀血内停，阴血难生，而使真阴愈枯，两者相互影响，致本病缠绵难愈。治疗时不但要强调滋养阴液、助气行津，还要始终注意活血化瘀，可使瘀去血活，气机调畅，津液畅达，可选当归、红花、桃仁、丹参、紫草、牡丹皮、赤芍等有改善微循环、调节免疫等作用的活血化瘀药。
另外，干燥综合征是一种慢性病变过程，病情缠绵，治疗上难以一蹴而就，如治疗措施得当，服药至少需要坚持2个月以上方可见效。
3.重症患者当中西医结合治疗中医的滋阴益肾、生津润燥等法治疗本病的口、眼、皮肤干燥症状有较好的疗效，但对于本病出现的严重内脏损害或多系统症状，如中枢神经病变、肾脏损害、血液系统损害，浆膜炎等，须当机立断，及时予糖皮质激素或加免疫抑制药以控制、逆转病情，抢救生命。病情相对缓解后，再予中药调治。
神经系统疾病
