（4）肺阴亏耗证 (1)
主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。沙参15g，麦冬15g，花粉15g，玉竹10g，百合10g，甘草5g，贝母15g，甜杏仁10g，桑白皮10g，地骨皮10g。
加减：肺气不敛，咳而气促，加五味子5g，诃子10g以敛肺气；阴虚潮热，酌加功劳叶10g，银柴胡10g，青蒿10g，鳖甲10g，胡黄连3g以清虚热；阴虚盗汗，加乌梅10g，瘪桃干10g，浮小麦30g收敛止涩；肺热灼津，咯吐黄痰，加海蛤粉15g，知母10g，黄芩10g清热化痰；热伤血络，痰中带血，加牡丹皮10g，栀子10g，藕节15g清热止血。
（单方验方治疗）
1.紫苏叶10g，枇杷叶10g，矮地茶15g，水煎服，每日1剂。
2.菊花10g，杏仁10g，桔梗10g，桑叶12g，连翘12g，鲜芦根30g，甘草3g，水煎服，每日1剂。
3.桑白皮20g，金银花30g，车前草30g，水煎服，每日1剂。
4.金钱草30g，水煎服，每日1剂。以上适用于风热证。
5.百部20g，百合20g，全瓜蒌30g，白茅根30g，水煎服，每日1剂。
6.虎杖15g，枇杷叶10g，桔梗、芦根各15～30g，水煎服。以上适用于风热证或燥邪伤肺。
7.紫菀15g，百部6g，研末，每次0.3～0.6g，每日2～3次。
8.桑白皮12g，枇杷叶（刷去毛）12g，水煎服，每日1剂。以上适用于暴咳各证。
9.炙麻黄6g，细辛4g，款冬花10g，五味子3g，炙枇杷叶30g，射干12g，川贝母5g，生石膏20g，每日1～2剂，每剂煎2次，每次用水浓煎成100ml，每次服100ml，隔4小时服1次。适用于暴咳见有发热，肺部湿啰音者。
10.麻黄10g，杏仁10g，桔梗10g，浙贝母10g，瓜蒌实10g，金银花30g，鱼腥草30g，水煎，每日1剂，分2次服。适用于咳嗽气急，痰黄黏稠或伴有发热者。
（中成药治疗）
1.参苏丸每次6～9g，每日2～3次。适用于暴咳风寒表证。尤适用于兼有气虚者。
2.通宣理肺丸每次2丸，每日2~3次。适用于暴咳风寒表证之咳嗽较重者。
3.桑菊感冒片每次4～8片，每日2～3次，温开水送服，7岁以上儿童服成人1／2量，3～7岁服1／3量。
4.银翘散每次1袋，每日3次，水煎或开水泡服。以上适用于暴咳之风热袭肺证。
5.千里光片每次4片，每日3次，小儿用量酌减，温开水送服。
6.解热清肺糖浆每次15ml，每日3次，小儿酌减。
7.罗汉果止咳冲剂冲剂每次20g，每日2次，小儿酌减。
8.蛇胆川贝散每次0.3～0.6g，每日2～3次，小儿酌减。以上适用于暴咳之痰热证兼有外感者。
9.清气化痰丸每次6～9g，每日2次，小儿酌减。适用于痰热壅肺证。
10.枇杷叶膏每次9～15g；冲剂每次1袋。均为每日2次。适用于肺热燥咳，痰少咽干者。
11.半夏露每次15ml，每日4次。适用于痰浊阻肺证。
12.止嗽丸每次20粒，每日2～3次，温开水送服。适用于风邪犯肺咳嗽咽痒，痰不易咯出者。
（外用药治疗）
1.白芥子5g，半夏3g，麻黄5g，肉桂5g，细辛3g，丁香0.5g，共研末，纳脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次。适用于寒咳。
2.鱼腥草15g，青黛10g，蛤壳10g，葱白3根，冰片3g。前3味药研末。取冰片、葱白与药末共捣烂如糊贴脐，每日换药1次。适用于热咳。
3.雄黄、佛耳草、鹅管石、款冬花、甘草、寒水石、煅白附子、白矾、孩儿茶各等量，研末，用纸将药末卷起（如香烟状），点燃，吸其烟。每次1支，每日2～3次。适用于外感风寒咳嗽。
4.向日葵花瓣，研末，如上法卷成烟状，吸入。每日1～2次，每次1支。适用于痰湿咳嗽。
5.白芥子单味炒香研极细末，过筛，将药末用温水或姜汁调成糊膏，敷膻中、大椎、肺俞、涌泉等穴，每次1～2片，盖以白纸，纱布、胶布固定。局部有烧灼样痛感时去掉，水疱不要挑破，每日1次，7日为1个疗程。适用于风寒咳嗽。
6.附片、肉桂、干姜各20g，山柰10g，研末，先用拇指在双肺俞用力按摩半分钟后再取一小撮药粉放于穴上，胶布固定，隔日换药1次，贴后局部发热发痒或起红色水疹，不需另外处理。适用于寒咳。
7.麻黄12g，桂枝10g，石膏6g，枳实6g，紫菀8g，紫苏叶20g，共研细末，麻油或凡士林调拌成膏，选穴肺俞、膻中、大椎、曲池，先在穴位处拔火罐，然后敷上药末。
8.蓖麻子6g，闹羊花6g，白芥子3g，细辛3g，甘遂6g，白矾0.6g，冰片0.3g，共研末，温水或醋调成半糊状，敷于肺俞、天突穴，纱布、胶布固定。主治痰湿，风寒咳嗽，并见喘息气粗者。
9.鱼腥草、蒲公英、葶苈子、赤芍，分别提取有效成分制成清肺解毒液，每次取100ml作直肠点滴，每分钟30滴，每日1～ 2次，药温38～40℃。适用于咳嗽合并肺部感染。
10.麻黄碱1片（25mg），经高压消毒，局麻后埋入定喘穴，每次1片，无须缝合，以消毒纱布包扎即可。适用于外感咳嗽。
（针灸治疗）
1.体针
（1）列缺、合谷、肺俞、外关，酌配风池、上星、昆仑，毫针浅刺，泻法。适用于风寒咳嗽。
（2）尺泽、肺俞、曲池、大椎，酌情配合少商点刺放血，或配合谷、陷谷，均用泻法。适用于风热咳嗽。
（3）风门、肺俞、太渊、复溜，酌配尺泽、曲池，除复溜用补法外，余穴均用泻法。适用于燥热咳嗽。
（4）肺俞、脾俞、太渊、太白、丰隆、合谷，酌配定喘、内关、足三里，除合谷、丰隆用泻法外，余穴均用平补平泻手法，背俞穴可加灸。适用于痰湿咳嗽。
2.梅花针后颈、胸背、膻中、气管两侧。重点刺颈椎5～7两侧，气管两侧，中度刺激，以局部皮肤发红为度，每日1～2次。适用于咳嗽各证及小儿患者。
3.耳针取肺、气管、神门、胸、颈、平喘，双侧针刺中等刺激，留针10～20分钟，隔日1次，10次为1个疗程。适用于咳嗽各证。
4.水针止咳、肺俞、足三里、定喘等穴，以5％复方当归液1ml，每次2～3穴注射，每日或隔每日1次。
5.灸法肺俞、大椎、风门、定喘，麦粒灸或隔姜灸，视病情每次3～5壮不等，每日1次。适用于风寒或痰湿咳嗽。
6.拔罐大椎、风门、肺俞、膏肓、曲池，据皮肤反应每2～4天1次，5次为1个疗程。适用于咳嗽各证。
（按摩）患者取坐位，医者站于患者两侧。用一指禅推法或大鱼际揉法作用于整个额部，约5分钟，再用分抹法施治于前额及鼻塞两侧，反复5～8遍，接着双手同时用拇指按揉左右太阳穴、迎香穴，每穴1分钟。然后，患者仰卧，医者坐其体侧，用中指分别按天突、膻中穴，每穴1分钟，然后用双手拇指分抹法沿肋间隙自上而下，由内往外治疗，反复3～5遍，接着用拇指按揉丰隆穴或合谷穴约2分钟。最后患者俯卧，医者坐其体侧，以一指禅推法施治于定喘穴、肺俞、风门、肩井及阳性反应点，每穴1～2分钟，并拿捏风池，结束操作。
（饮食疗法）
1.白萝卜1个，梨1个，白蜜50g，白胡椒7粒，放碗内蒸熟食。
2.红枣1两，生姜15g，红糖50g，煎服，服后汗出为度。
3.生姜汁半碗，蜂蜜1匙，调服。
4.杏仁10g，去皮尖，水研煎汁，去渣留汁，加入粳米50g，冰糖适量，加水至450ml左右，煮成稀粥。每日2次，温热食用。
以上适用于风寒咳嗽。
5.百合剥皮去须，洗净切碎，每次30g（或用干百合粉20g，粥成和入），选好糯米50g，加水400ml，同入沙锅内，煮至米烂汤稠，加冰糖适量，分早、晚餐，温热服食20天为1个疗程。适用于燥咳。
（名医临证经验）
1.丁光迪辛润理肺汤治凉燥干咳。
方药组成：带节麻黄4g，带皮杏仁（去尖）10片，炙甘草6g，桔梗5g，佛耳草（包）10g，橘红5g，当归10g，炮姜4g，生姜1片。
功效：辛温润肠，宣肺止咳。
主治：凉燥束肺，气逆干咳。症见干咳无痰，喉中燥痒，痒甚咳甚，晨晚为剧，甚时咳则遗尿，胸膺隐痛，喉声嘶急，或见咯血。舌净苔薄有津，脉细或弦。
方解：本方取麻黄、杏仁、桔梗、橘红、生姜散寒宣肺利咽；甘草、炮姜温肾益气布津；当归、佛耳草辛温理肺，甘润下气，尤其当归，味辛性温，富含油性，最善温润，理肺止咳，乃方中要药。
2.唐福安蝉衣安嗽汤治疗咳嗽。
方药组成：蝉衣6g，炙枇杷叶15g，桔梗6g，牛蒡子9g，前胡9g，象贝母9g，紫菀9g，车前子（包）12g，车前草12g，甘草5g，黛蛤散（包）24g。
功效：疏风散热，宣肺安嗽。
主治：风热袭肺，咳嗽痰少，咽痒，咯痰欠爽，痰白黏或黄稠，舌红，脉弦数。
方解：方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热，宣肺气，利咽喉；炙枇杷叶、象贝母、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。方中升降同用，止中有宣，旨在恢复肺的生理功能，其中黛蛤散古已用于肝火旺盛之咳嗽，据现代药理研究也证实青黛具有抗病毒作用，用于肝旺及外感风热、病毒感染引起的咳嗽，疗效更佳。
3.许公岩苍麻汤治慢性支气管炎。
方药组成：苍术18g，麻黄6g，莱菔子30g，桔梗10g，茯苓10g，前胡15g。
功效：升脾宣肺，化湿祛痰。
主治：寒湿伤脾，脾虚湿困。症见咳嗽，痰多白黏，咳甚则兼气短，喘息气急，胸憋痰黏难以咯出，大便干而不爽，舌暗，苔薄白，脉沉细滑弦。
方解：苍术辛苦温，为燥湿健脾之要药，能以其辛温之气味升散宣化水湿，使脾气继续上归于肺，脾健则湿化，因而常以苍术复脾之升作为方药的主体，通过燥湿而祛邪扶正。然而在脾虚积湿的同时，肺亦不能独健，如失其下输之功能，通调受阻则湿必停蓄，故配以辛温能发汗利尿之麻黄以助肺宣达，促其迅速通调，两药协作具有升脾宣肺而化湿之功。通过长期临床观察运用，发现两药用量配伍不同，其作用有异。如两药等量使用，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则发小汗；苍术三倍于麻黄常见尿量增多，有利尿之作用；苍术四倍五倍于麻黄，虽无明显之汗利作用，而湿邪则能自化。对于痰湿咳嗽证属痰湿中阻者，多配以莱菔子、桔梗，名为“苍麻丸”。
4.孟澍江咳喘汤治咳喘。
方药组成：麻黄4g，杏仁9g，甘草3g，法半夏9g，陈皮6g，茯苓10g，当归9g，熟地黄10g。
功效：化痰除饮，止咳平喘。
主治：咳逆喘促，动则喘甚，痰多色白而黏，或有咸味，咽部不利，舌苔厚腻或滑。
方解：方中用半夏、陈皮理气化痰，使气顺则痰降。以痰由湿生，湿去则痰消，故用茯苓利湿。益以甘草和中补土，使脾健而湿从痰消。用麻黄、杏仁以宣肺止咳，且麻黄又有开肺疏表定喘之功。方中用当归以和血，熟地黄以补肾纳气。二陈得归、地则无过燥之弊；归、地与二陈配合，则又无滋腻阻滞气机之嫌。诸药合用，共奏燥湿化痰，和中止呕，止咳平喘之效，是为肺肾合治之法。
5.陆芷青四子平喘汤治咳喘。
