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第18章 林深草密毒蛇多,被咬清洗和放血

丽华老家住在山区,暑假她和父母回到家乡探亲。

一天,她和堂兄妹上山采野菜,突然感觉脚上被异物扎了一下,很快左脚麻木并迅速红肿,她意识到可能被蛇咬了。堂兄马上用割菜的刀划破丽华的伤口,挤压毒血。

然后丽华强忍着剧痛急忙下山。家人先后送她到当地镇、县和市医院,都无法救治。下午,她被送至省医院,医生推断,丽华可能是被蝮蛇咬伤,医护人员随即展开抢救。经过4个小时的抢救,丽华双眼终于睁开,3天后,丽华脱离生命危险。医生说:“好在挤出了毒血,否则,耽误了这么久,人早就没命了。”

咬伤丽华的毒蛇的毒液属于血液毒素。蛇毒液成分作用不同可分为神经毒、血液循环毒和混合毒。当人不慎被毒蛇咬伤后,蛇毒可随血液或经淋巴液扩散到人体各部位。在毒蛇分泌的毒素中,血液循环毒素和神经毒素最为多见。当神经毒素进入人体后,伤口局部症状较轻,容易被忽视,一旦毒素发作,往往回天无力。神经毒伤后1~3小时,全身症状出现,并迅速发展,患者出现头昏、嗜睡、四肢无力、恶心呕吐、呼吸困难等症状。神经毒由于初期局部症状轻微,发作后毒素吸收迅速,其后果相当严重。血液循环毒中毒局部疼痛剧烈,肿胀明显,并迅速向肢体近心端蔓延。严重者可发生急性。肾功能衰竭、休克以致死亡。混合毒素中毒兼有两者的特点,但各有侧重,如眼镜蛇以神经毒为主,血液循环毒为次,蝮蛇以血液循环毒为主,神经毒为次。

天热了,草高了,毒蛇出洞了,如果不慎被咬,自救是必须的。毒蛇咬伤中毒发病急,致死率高,有的伤后3个小时就会危及生命。对毒蛇咬伤患者来说,争取时间就是争取生命。一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。

自救自护措施

1.首先,被蛇咬伤后,被咬者要保持镇静,把蛇打死或者赶走。不要惊慌和奔走,以免加速毒液吸收和扩散。然后,要明确是否是毒蛇咬伤。一般来说,毒蛇的头呈三角形,尾部较粗短,色斑较鲜艳。但也有例外,金环蛇和银环蛇的头就不呈三角形,竹叶青尾巴细长,但它们都是毒蛇。两头蛇身体很鲜艳,但不是毒蛇。蛇咬伤的牙痕是比较可靠的判断依据,无毒蛇牙痕多成排,且齿痕较浅,毒蛇牙痕呈两点或数点,且齿痕较深。如果出现除了疼痛之外的症状,一定是被毒蛇咬了。

2.被毒蛇咬伤以后,要立即用柔软的绳、带子在被咬的上方捆扎;也可用自身携带的手帕、鞋带或将衣服撕成条状捆扎。野外情况下,还可就地取材,用稻草、树皮、植物藤条等进行捆扎,减慢淋巴液和血液回流,暂时阻止肌体对蛇毒的吸收。扎的位置应视咬伤的部位和局部肿胀的程度而定,如手指、脚趾咬伤,可在指根部捆扎。咬伤手背或手腕关节以下则在臂弯部上侧捆扎。咬伤足部及踝关节以下,可在脚上方或膝关节上方捆扎。捆扎必须尽早尽快,若被咬时间超过半小时,捆扎部位应以超过被咬部位的一个关节为宜。若被咬时间超过2~3小时,则局部捆扎无效。捆扎后要特别注意每隔20分钟左右松解1~2分钟,以避免组织坏死,造成截肢的严重后果。

3.处理之后,应立即用净水冲洗,有条件可用生理盐水或0.1%********溶液冲洗,以洗掉伤口表面毒液。如伤口有毒牙残留,应及时挑出。

4.冲洗好后,用已清洁、消毒好的刀、三棱针或其他干净的利器,将伤口挑开,但不能挑得太深,以能划破两个毒牙痕间的皮肤为原则,同时在伤口周围斜刺数孔,刀口如米粒般大小,深度可直达皮下。这样就可以防止伤口闭塞,促使毒液顺畅流出。用小刀将伤口作米字形或纵形切开。切口长约1厘米,深度直达皮下组织。除挑破伤口外,如上肢被咬伤,在将伤口切开时,必须注意避开血管和神经,同时不能切得太深,以免把血管和神经切断,造成伤口流血不止,致使蛇毒迅速扩散。

5.如果怕疼,或者手边没有小刀,可以用口直接在伤口进行吸吮排毒。此法能有效地将蛇毒液吸出,但一定要边吸吮边吐出,并且每次必须清水漱口,以防止随唾液咽下而导致中毒。使用吸吮法吸毒液的人,口腔一定要没有任何溃烂或龋齿、牙龈炎等口腔疾病,患有慢性咽喉炎或慢性扁桃体炎的人也不能采用这种方法。

6.上述方法仅为应急措施,在进行处理的同时,要积极到附近有救治条件的医院进行治疗。遇到蛇咬,送医院前不妨把打死的蛇带来给医生看,这样更有利于辨别毒性,对症治疗。

预防措施

1.菜园小径、田间地头、山涧野岭等等,都是蛇咬人的易发地。还有些农家庭院、城区周边,在夜晚也会有蛇出没。外出到这些地方,要穿长衫和长裤,穿好鞋袜,扎紧裤腿,尽量避免裸露,尤其在夜间最好穿长裤、长靴或用厚帆布绑腿。

2.夜间行走时要携带手电等照明工具,要有足够的照明,确保看清一米远的路面,慢点步行,防止踩踏到蛇体招致咬伤。

3.不论白天或晚上,走在杂草丛生之处时,或者进行割草等劳动时,要拿一根小棍子,对前面的杂草或竹棚进行拍打,藏匿在此处的蛇受到惊动后就会主动逃离。

4.遇见毒蛇,应远道绕过;若被蛇追逐时,应向上坡跑,或忽左忽右的转弯跑,切勿直跑或直向下坡跑。

遇到迎面而来的蛇千万不能转身就跑,应该马上将帽子、水壶等随手的东西投向蛇,然后再转身跑,蛇有了进攻目标之后,就不会再追赶了。

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