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第10章 5分钟了解失眠与疾病

睡眠不足是亚健康状态的祸首

上班族最需要的是什么?相信许多人回答的是“睡眠”。加班、熬夜、精神压力、嗜睡病等是造成睡眠障碍的主要因素。睡眠不足是造成身体亚健康的罪魁祸首。

睡眠不足对机体衰老、智力以及免疫力的危害很大。从某种意义上讲,睡眠不足的危害程度已经大大超过了吸烟。

睡眠不足的人衰老速度是正常人3倍,上班族因为精神压力大,难以入睡或睡眠不足,醒后不能精神振作或恢复精力。长此以往,就会出现腰疼、食欲下降、抑郁等症状,并容易患上心脏病和糖尿病。

睡眠不足还会患睡眠瘫痪症,即俗称的“鬼压床”。睡眠瘫痪症在现代的生活中并不少见,它通常的发作时间为即将入睡或是将醒未醒时,人们的意识甚至思维还存在,但是全身的骨骼肌,除了呼吸肌和眼肌外,肌肉的张力已经进入或者仍停留在睡眠周期时的低张力状态下。这种肌肉张力和意识的分离状态,就会使人感觉全身的肌肉像瘫痪了一样,但是视觉和听觉功能不受影响。由于部分人在发作睡眠瘫痪症时会出现幻觉,因此容易被误认为是鬼怪缠身。在医院又做不出任何器质性病症的检查,这属于亚健康的严重信号。

【专家提示】睡眠不足,可导致第二天的免疫力下降,其中76%的人呈大幅度下降,而长期维持每昼夜不足6 5小时的睡眠则会形成“睡眠赤字”和“健康透支”。

失眠是抑郁症的信号

失眠是许多精神、心理疾病常见的症状之一,长期失眠可能是抑郁症的早期信号,尤其当一个人出现原因不明、顽固持久、突然发作的失眠症状,而且各种常规中西药物治疗无效时,患有抑郁症的可能性更大。

研究显示,连续一年失眠的人患上抑郁症的危险是睡眠正常者的40倍!工作3班倒的人容易导致慢性睡眠不足,从事这种工作的时间越长,越容易患抑郁症。这说明抑郁与失眠有着一定的关系,睡眠障碍可能是临床抑郁的早期症状以及诱发抑郁的直接病因。

目前医学界对失眠和抑郁症的因果关系尚未搞清楚。在失眠和抑郁症之间,可能有着共同的发病基础或机制,可能都是由于人体神经内分泌调节机制的某一环节出了问题。有研究专家提出抑郁会导致激素分泌异常,影响睡眠,也有的研究得出相反的结果,长期失眠、慢性睡不足可以诱发抑郁症。

早醒后不能再入睡,晚上上床后超过半小时不能入睡或夜间易醒、多梦是抑郁焦虑症患者睡眠障碍的主要表现。当抑郁症病情严重时,工作时感到非常失落和疲劳,晚上睡眠的时间极度缩短。

【专家提示】很多失眠患者由于对长期失眠导致抑郁症的可能性的重视程度不高,忽视抑郁症治疗最可怕的后果是自杀,因此,失眠患者有抑郁症特征时应及早就医。

失眠不是“神经衰弱”的代名词

一些普通百姓甚至部分医务人员往往将神经衰弱与失眠等同起来,把失眠当成了神经衰弱的代名词。

实际上,睡眠障碍只是神经衰弱众多症状中一种发生频度较高的症状。仅仅失眠还不能诊断为神经衰弱,而神经衰弱的表现也不仅局限于失眠,仅凭失眠症状即定下神经衰弱诊断的结论是不科学的。

神经衰弱这一病症的症状有50种之多,如易疲劳、头痛、紧张、兴奋等。刚开始并未把失眠列为左右诊断的特殊性症状。随着医学的发展,人们对神经衰弱的概念、成因、治疗方法等的认识发生了很大变化,其纷乱无序的症状逐渐得到梳理,睡眠障碍开始被列为其中之一。这说明失眠不是神经衰弱,它只是导致神经衰弱的因素之一。

神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠,但失眠不只见于神经衰弱患者,身体其他疾病也可引起失眠。习惯性失眠或单纯性失眠,即失眠已存在多年,比一般人睡得少,或比一般人不易入睡,但并没有其他方面的异常,能胜任本身的学习和工作,社会适应良好,这种情况不属于病态,一般不需进行治疗。

【专家提示】我们可能都有过失眠的体验,如心情焦虑烦躁、睡前喝了咖啡或浓茶、睡眠的环境嘈杂不安等都可引起失眠,感冒鼻塞、牙痛、胃痛等疾病也可导致失眠。因此,失眠仅是一种临床症状,更不可滥套神经衰弱的帽子。若把失眠当成神经衰弱来治疗,不仅会贻误病情,还可能造成严重的后果。

强迫症的失眠:今晚我要睡好

强迫性失眠属于精神性失眠的一种,强迫性失眠患者往往在自己难以入睡的情形下,由于某种压力而反复强迫自己早些入睡,但越急着想入睡,就越是睡不着。有些人甚至因连续多天出现失眠而出现紧张不安焦虑心理,造成恶性循环,导致长期失眠。

患者应首先改变对失眠的错误认识。每个人都有自己的睡眠时钟,睡眠或觉醒是正常的生理现象,但它不是人为就能完全自主控制的活动,而是一个被动过程。它不像人体某些活动说来就来,要止则止,完全可以可按人的意志行事。

此类患者最重要的是要有平常而自然的心态。偶尔失眠是正常的不必过分担心、过分焦虑,否则对第二天的精神状态影响很大,对睡眠本身及健康也会产生较大危害。

【专家提示】患者可在睡前到户外散步一会儿,放松一下心情,上床前或洗个澡,然后就寝,这样更有益睡眠。若15分钟后还不能入睡,再起来看书,直到睡意来临再上床。

精神分裂症与失眠密不可分

精神分裂症是一种极为严重的精神疾病,其特征主要表现为思维障碍,带有情感和行为的异常,和正常人交流困难、无法沟通,好无故发脾气、不能自制、敏感多疑或沉湎于一些脱离现实的幻想以及无端恐惧等。

睡眠有障碍往往是精神分裂症患者的前期症状,也就是说,发病时老是睡不好觉,以后逐渐出现一些精神病症状。在精神分裂症患者中,大都伴有难以入睡、多梦、易醒、早醒和醒后难以入睡等失眠症状。特别是首次出现症状期间以及每次发病的开始阶段,失眠现象更为明显。患者脑子里还时常浮现出不少古怪的想法,以至难以入眠。有时半夜醒很多次有时一觉睡到天亮,甚至睡到第二天中午,睡眠变得非常没有规律。

有专家通过多导睡眠仪检查发现,患者的睡眠的潜伏期(REM)缩短,睡眠潜伏期则明显延长,甚至达几个小时都未入眠。NREM睡眠期减少至少一半以上,NREMⅠ期则增多,中间还经常醒转。

其他症状与精神分裂症的失眠有着密切关系,随着精神症状的好转,睡眠也会随着改善。通过多导睡眠仪检查发现患者睡眠潜伏期恢复正常,总的睡眠时间延长,睡眠深,但REM睡眠剥夺后会有反跳现象,以至噩梦增多,患者有恐惧感。

【专家提示】对于因长期失眠导致的精神分裂症患者,在喧闹、嘈杂的居住环境往往会加重病情,因此最好为其选择安静舒适的居住环境。另外,精神分裂症患者应禁忌烟酒等具有刺激性的东西。

失眠与慢性疲劳综合征

睡眠占据了整个人生大约1/3的时间,睡眠效率较差就会影响人的身体健康,从而产生疾病。生活压力加大、竞争的加剧使慢性疲劳综合征患者人数日益增多,这与失眠有着直接的关系。

长期过度劳累、精神高度紧张会导致睡眠时间严重不足,进而造成免疫功能下降,引起慢性疲劳综合征。

慢性疲劳综合征常见于20~50岁的人群,其突出特征为极度疲劳、活动后疲劳加重、精神疲惫、工作效率降低、记忆力严重衰退,常伴有低热、头痛、全身肌肉关节疼痛、抑郁或烦躁、易怒等症状。

为预防因长期失眠带来慢性疲劳综合征,就要养成良好的作息习惯。晚上10点就洗漱睡觉,如果每天要到凌晨两三点才能入眠,早上也千万不要赖在床上。每天尽量早睡早起,坚持下去,才会有好的睡眠。从饮食来看,维生素A、维生素C及维生素E具有抗氧化性,能抑制活性氧的损伤作用.对改善慢性疲劳有效。

【专家提示】对于失眠且患有此病症的人群,可在睡前用热水泡脚、然后用双脚脚跟顿地数次再上床。有时间的话多参加适当的体育运动来放松心情,这样在一定程度上有利于缓解此病的症状。

失眠与老年痴呆症

医学专家研究发现,老年人患经常性失眠等睡眠障碍有可能诱发老年痴呆症。

从生理上来说,与成年人、青少年生物节律相比,老年人有着明显的不同,主要表现为深睡眠(即无梦的睡眠)和快速眼球睡眠(即有梦的睡眠)明显减少。这属于正常的变化,对身体不会产生太大的不良影响。但是,倘若老年人长期患有失眠等睡眠障碍,易使中枢神经系统发生病变,诱发老年痴呆症的可能性就较大。老年痴呆症是一种慢性疾病,主要表现为:思维能力丧失、社会行为不端、说话不流利、生活不能自理等。

对于老年人而言,不宜用睡眠药物助眠。因为老年人的呼吸神经的调节机制变弱,如果睡眠药物使用不当,其神经调节机制同样会受到抑制,从而造成生命危险。所以,老年人用睡眠药物应十分谨慎。

【专家提示】老年性痴呆也会引发失眠、健忘。平时应该多留心病状迹象,由于该病的早期症状不明显,容易被忽视,从而失去最佳的治疗时机。

考试前的失眠——考前焦虑

焦虑是造成失眠的最重要原因之一。大多焦虑是对轻度应急事件的过度反应,当这种反应持续存在并影响日常生活,使人无法完成预期的目标,并失去合理的情绪与舒适感时即焦虑症。对于中学生来说,这个焦虑主要来自高考压力。

大多数考生心理压力太大、精神紧张、对考试结果过度担心焦虑,越想睡而睡不着,越急越睡不下,躺在床上,翻来覆去不能入睡,脑子一直思考和考试有关的事,不想还控制不住,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,甚至出现彻夜难眠的状况。睡眠不足更会加重焦虑情绪,形成恶性循环。因为人体有一个生物钟,在正常的睡眠时间,体内激素水平应该进入睡眠状态,但如果过度焦虑,就会导致神经系统的功能异常,造成大脑功能障碍,从而引起失眠。精神紧张、过度焦虑不仅会会加重躯体的紧张状态,常常还会影响到一个人的精力。

【专家提示】为减轻思想压力,考生服用镇静催眠药应慎重。药物选用不当非但不能消除焦虑、提高复习的质量,还可能产生不良反应影响身体健康。比如眨眨眼睛,这样做的目的是让注意力集中,免得胡思乱想,影响入睡。自疗失眠最主要的还是力求心理平衡,注意劳逸结合,做到睡前半小时不再用脑,适量选食一些有助于神经功能的食品,如河鱼、海鱼、蚕豆、牛奶等。

失眠已成女性流行病

“失眠”给人带来的负面影响,已经严重到被视为流行病的地步,对于女性尤其如此。医学界对睡眠有个巧妙比喻:“年轻女子需要它,中年女人渴望它,年老妇女求之而不可得。”

1 四个女人,三个睡不好

据美国国家睡眠基金会的调查显示,30~60岁的女人,四人之中就有三人每天睡不到八小时;而必须出门工作的妈妈们,也有四分之三总是感到很疲倦。

对于有家庭负担的年轻职业妇女而言,工作、家庭必须兼顾,太多责任要扛,她们蜡烛两头烧,睡眠不足几乎成了一种常态。中年妇女在卸下大半辈子的重担、孩子也都离家后,生活虽然清闲,却又面临更年期的挑战——激素变化带来种种不适而睡不好、褪黑激素减少从而直接影响睡眠;而中年之后,年纪越大,就越睡不着,许多老年妇女在清晨四五点醒来之后,就再也睡不着了。

2 长期失眠,健康影响大

长期睡眠不足或失眠对女性的影响,不只是脸上会有不美观的下垂眼袋和黑眼圈而已,还有更多对健康的损伤。包括:

(1)皮肤不好、老得快。

(2)疲倦、忧郁、注意力不集中、工作效率低。

(3)纤维肌痛、睡眠呼吸暂停、夜间肌阵挛病。

(4)容易肥胖。夜里睡不着,肚子容易觉得饿,饿了不能不吃东西,体重不知不觉会增加。

(5)压力使激素分泌增加,会提高胰岛素抗性,这是糖尿病的前期症状,会使减肥更为困难。

(6)心脏病的风险提高。《内科医学档案》报道的一项研究指出,45~65岁的女性每天平均睡不到5小时,比起平均睡8小时的女性,其心脏疾病的罹患率高出了39%。

3 求医诊治,睡眠可改善

女性的失眠问题如何解决?专家建议除了“靠自己”,尽量改变生活方式之外,必要时也要求助于医生。尽管女性失眠问题严重,但真正求医诊治的也不过6%而已。失眠严重而不看医生,这其中一个主要的原因是女性们不认为医师会严肃看待或加以追踪治疗。

事实上,在失眠人口越来越多的情况下,医师对失眠的患者也越来越不敢忽视;更何况医药科技的进步,使得医生开给患者的睡眠治疗药物不良反应也越来越少,短期使用不但不会有害,还能有效改善睡眠。不过,有经验的医生也会给予患者下列几项生活上的建议:

(1)少喝含******的饮料。

(2)多做精神上的放松、规律的运动,重新培养定时睡眠的习惯。

(3)适度暴露于日光之下,帮助调节生理时钟。

(4)每天清晨起床后散步半小时,帮助调节睡眠形态。

【专家提示】女性长期失眠可引起面色微黄,甚至脸色发青。因此,要引起足够的重视。

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