用药要结合血压变化情况
通常来讲，高血压患者如果在夏季并没有明显的血压波动，那么只需按照原来的剂量服药即可，然而也有患者会在夏季出现血压偏低的情况，如果这时患者还是按照原来的剂量来服药，那么就会使血压过分降低，甚至会出现头晕、乏力等症状，甚至会引发脑梗死和心绞痛，后果非常严重。
因此，高血压患者在夏季要特别注意观察血压的变动，最好每天按时进行测量并做明细的记录，定期将测量结果反馈给医生，在其指导下调整药物的剂量。
根据临床观察，发现中度以下原发性高血压患者的血压变动情况呈双峰曲线，即每天两个高峰两个低谷，对此，专家建议这类患者在夏季服用长效降压药，因为该药物每天只需服用一次却能起到非常明显的降压效果。然而，有些患者在夏季的夜间会出现睡眠质量差、血压急剧上升等症状，严重者还会引发出血性中风等疾病。一旦出现这种情况，患者应该选择福辛普利钠等迅速见效的降压药，这类药物在服用一个小时后就能起到明显的降压作用，在3～4小时内会最大程度发挥药效。
总之，高血压患者在服用时要考虑多方面因素，随时观察身体状况，根据情况变化在医生的指导下用药。
心梗患者要慎重选药
很多患者在患有并发症（如心肌梗塞）后会频繁更换药物的种类，或者一旦听病友提及哪种降压药效果不错就会迫不及待地换药，其实每种降压药的药理不同，起到的作用也不尽相同，因此高血压患者切忌私自频繁换药。
患有心梗后的患者要首选保护心脏与降低血压双管齐下的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类，如蒙诺、洛汀新、捷赐瑞等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类，如科素亚、安博维、代文等）、β受体阻滞剂（如康可、倍他乐克、达力全等）和醛固酮拮抗剂（安体舒通）。另外，这类患者还要忌服二氢吡啶类速效降压药，因为这类药物会引起反射性的心动过速，使血压波动更大，从而极大地提高心肌梗塞后的死亡率。
如果大面积的心梗使心功能受损，则使用β受体阻滞剂需要减少剂量，同时还要观察心衰症状是否加重，如果加重则需要逐一增加药量。需要注意的是，服用β受体阻滞剂的患者不能突然停药，因为这样很容易引发心绞痛，对于患有哮喘或缓慢心律失常的患者，β受体阻滞剂属于禁用药品。
患有心梗的高血压患者要谨慎选药用药，定期测量血压，根据医生的指导进行用药，在一种药物不能奏效的情况下，可以考虑小量地加服另一种药物，以求安全平稳地实现降压。
儿童高血压：少用药+多调理
儿童高血压的发生通常是由血管收缩与血管痉挛引起的。儿童的血管具有良好的弹性，因此血压增幅非常小，特别是原发性高血压的儿童患者可以减少药量，加强调理。
首先，要进行饮食调理。这是治疗儿童高血压最简单也是最有效的方法，如果饮食调理进行的良好，甚至可以使血压恢复正常。饮食调理的核心是“三高三低”，即高钙、高纤维素、高维生素；低胆固醇、低脂肪、低盐。要以新鲜的瓜果蔬菜为主，适量吃些豆制品，尽量使用植物油烹调，多吃鱼、瘦肉和鸡肉，少吃辛辣、油腻的食品，特别要注意低盐，每天盐的摄入量以低于5克为宜。
其次，要注重作息调理。坚持有规律的作息制度，形成科学合理的生物钟，晚上入睡时间应该在十点左右，最晚不能超过半夜十一点。另外，三餐要规律、有节制，不宜过饱、过饥，多喝矿泉水，以充分补充钙离子和镁离子，加速血管松弛，促进血压的降低。
再次，要控制体重。大多数高血压儿童患者都是肥胖儿童，因此这类儿童要积极减肥，严格控制体重。一方面，要注意节食，少吃热量大的食物；另一方面，多做运动，促进脂肪的消耗。需要注意的是，高血压患儿要采取健康的减肥方式，不要随意服用减肥药。
通常，只有当患儿症状明显或伴有严重并发症、长期调理无效且血压持续上升时才考虑服用少量的药物。一般会选用一种降压药，坚持小剂量用药，当治疗效果仍然不理想时，方可考虑更换药物或联合用药，适用于儿童的药物以B一受体阻滞剂和利尿剂为主。
降压更要守护心脑肾
《中国高血压防治指南》中提出：最大限度地减少心血管疾病发病率和死亡率的是治疗高血压的首要目的。正确使用降压药能够有效减少这一几率，同时能降低冠心病、心力衰竭和肾病的发病率。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）就能够在抑制血管紧张素转换酶饿同时扩张血管，有力地保护心、脑、肾等器官。
首先，对心脏的保护。ACEI被医学界公认为是治疗心力衰竭等疾病的药物，能够有效治疗冠心病、心绞痛，因此是高血压并发心力衰竭的首选药物。
其次，对大脑的保护。临床调查结果表明，伴有脑血管疾病的高血压患者卒中发病率较高，因此在降压时还要注意预防卒中发病。血管紧张素Ⅱ在卒中发病中起着重要的作用，而能够阻断血管紧张素Ⅱ的ACEI则能在降压的同时保护脑血管。
再次，对肾脏的保护。《中国高血压防治指南》中提到：对于延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全患者，ACEI药物或ARB药物（血管紧张素转换酶受体拮抗剂）比其他种降压药更有效。因为这两类药物对肾脏有极强的保护作用。老年患者和肾功能衰竭的患者肾脏排泄能力会下降，如果选择仅通过肾脏排泄的药物则会加重肾脏的衰竭，因此这类患者应该选择双通道排泄的药物。ACEI药物能够延缓高血压或糖尿病患者肾功能的衰竭，遏制视网膜病变。
排泄药品代谢物的主要途径有两种，通过肝脏或肾脏。大多数药物在排泄时会选择其中一种，只有极少数的药物（如洛汀新）可以同时通过两种途径排泄。
虽然ACEI类药物的降压以及保护心脑肾的效果已医学界的普遍认可，但是这类药物也并非没有缺点。调查表明，有近两成的高血压患者在服用ACEI类药物（如依那普利、卡托普利等）后会出现不同程度的干咳，而在停药一周左右之后症状就会消失。因此患者在服用ACEI类药物时要慎重选择。
中药外敷可降压
外敷降压法就是使用具有降压功能的中药贴在肚脐或敷在人体一些有助于降压的穴位上，达到控制血压的目的。以下3种外敷降压的方法，可供高血压患者一试。
（1）先用酒精擦净肚脐及周围的肌肤，用川弓、牛膝、三菱各50克，一起研成细末。高血压患者平躺在床上，将碾成的药末放在脐窝内，每次放置5～10克，最后用纱布和胶布固定好。3日更换一副新药，一般持续用药10日就能达到良好的降压效果。
（2）患者同样平躺在床上，将5克吴茱萸研成细末，置于脐窝内，外用纱布和胶带固定好。3日更换一副新药，15日为一个疗程。
（3）取糯米14粒，桃仁、杏仁各1克，栀子3克，胡椒籽7克，共同研成细末，平均分成3份。每天临睡前用蛋清混合药末调成糊状，敷于双脚涌泉穴，外用纱布、胶布固定。每晚食用一份药末，连续食用6次为一个疗程，最好能够连用1～2个疗程，降压效果比较好。
服用优降宁后不能用******和饮啤酒
优降宁的降压原理是，在人体内存在一种叫单胺氧化酶的化学物质，能分解从外界摄取的酪胺，优降宁恰好可以抑制这类化学物质，使血管舒张，达到降压效果。
而中成药哮喘冲剂和半夏露都含有******成分，可直接引起血管收缩，导致血压上升。此外，******还会促使人体释放大量的去甲肾上腺素，也会造成血压升高。因此，患者在服用降压药物时，尽量不要与含有******的药物一起服用，否则会出现控制好的血压又“反跳”的现象。
另外，饮食中摄入的酪胺都要依靠体内的化学物质——单胺氧化酶来分解，而这种化学物质又恰好被优降宁抑制。所以，在服用优降宁期间，如果食用过多富含酪胺的食物，会引起血压骤升、心律紊乱，严重者可致脑卒中，甚至死亡。而啤酒中就含有丰富的酪胺，所以在服用优降宁时不要饮用啤酒。
总之，高血压患者在服药前一定要弄清优降宁与其他药物、食物之间的相互作用和禁忌，以免发生危险。
高血压患者谨慎选择感冒药
高血压患者在患感冒时，选择含有********的感冒药，常会出现头晕头痛、心绞痛等不良症状。因为********具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，还会引起血压升高，持久性强。另外，********还可以刺激心脏兴奋功能，同时使心脏周围血管充血增多，可能诱发冠心病。
因此，高血压患者在选用感冒药时一定要谨慎，最好根据感冒的症状和血压的实际情况来选择感冒药。如看看有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者发热等。至于血压的情况，如果是轻度的、稳定的高血压患者，可以选择含********成分较低的感冒药，因为它对血压稳定的高血压患者影响相对较小。如果是重度的、血压控制不理想的患者，最好尽量避免选含有********成分的药物种类。
对于重度感冒患者，可以选择像感康、快克、板蓝根、藿香正气等不含********的药物。如果患者出现严重鼻塞症状，可用适量的********滴鼻液，因为局部使用********对血压影响相对较小。
出现咳嗽要及时换药
正如上文所提及，很多患者在服用ACEI类降压药后会出现咳嗽现象，一旦停药，咳嗽就会停止，但是这样一来血压就会上升，因此这些患者常常会陷入左右为难的境地。
专家表示，服用ACEI类药物后出现咳嗽并非偶然，然而断断续续地服药则会使血压处于波动状态，这样不但会严重危害患者的健康，其对患者造成的危害也远远高于正常患者。因此，当持续服用一种药导致咳嗽加重时，必须及时更换药物。患者可以选择其他ACEI类药物或者服用钙离子拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等。
高血压患者用药注意事项
正确服用降压药能够有效降压，然而错误的服药方式则很可能引发多种并发症，因此，在服用降压药的过程中，要注意以下事项：
（1）不要根据症状决定是服药。有时候，高血压患者的血压水平虽然很高，然而却没有任何异常表现，如果此时患者见自己情况良好就私自停药，那么不但会影响前期的治疗效果，使病情加重，还会诱发多种疾病，因此，用药千万不能以有无症状为依据。
（2）不要私自加大剂量。虽然加大剂量能够使血压下降的快一些，下降幅度大一些，但是药物发生副作用和不良反应的几率也会随之加大。除非特殊情况，否则应该按部就班地服药，使血压的下降有个平缓、安稳的过程，以免发生意外。
（3）不要间断性用药。有些患者服用降压药一段时间以后，血压会逐渐恢复正常，于是便自行停药，然而没过多久，血压又会逐渐升高，此时他不得不再次服药。这样间断性用药很可能会加重病情，而且患者体内也会产生抗药性，甚至引发“高血压危象”等急症，例如，长期服β-受体阻滞剂的患者，如果突然停药则很可能出现严重的心律异常、引发心绞痛，甚至猝死。
（4）盲目追求“新药”、“贵药”。消费者普遍存在这样一种心理：一分钱一分货，因此常常认为最新的、最贵的产品就是最好的。当然，很多有经济能力的患者都会选择服用贵重的药品，因为他们认为贵重的药品效果最好，而最新的药品科学含量越大，其实，上市更久的“老药”往往是久经考验，屡次被验证为效果显著的，而新药的药效与不良反应还有待于考证。即使有经济能力，也不一定非要买最贵最好的药，因为每种药的效果有所不同，因此治病最重要的是对症下药，容不得半点盲目。
特殊人群服药细则
大多数高血压患者都会伴有冠心病、糖尿病、心脏病、肾病等疾病，这类人群更需要注意正确用药。
（1）高血压伴有冠心病的患者。这类患者在选择降压药的时候应该首选既能降压又能保护靶器官的药物，同时还要注意预防动脉硬化和心绞痛的发生。有心绞痛病史的患者应该首选钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂或ACEI，这样可以最大程度地降低心肌梗塞的概率。
（2）高血压伴有糖尿病的患者。利尿剂对于血糖有较大的影响，因此要尽量避免使用，可以选择吲哒帕胺代替。另外，β受体阻滞剂能够掩盖胰岛素治疗过程中因为过量用药而引发的低血糖症状，因此要谨慎服用。而ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，因此是这类患者的首选药物。
（3）高血压伴有肾病的患者。尼卡地平、硝苯地平等药物成分主要通过肝脏代谢，同时，还能够促使肾脏血流正常运转。患有早期高血压的肾功能障碍者应该首选ACEI类药。
降压治疗无“疗程”
通常，医生每次会为高血压患者开一周或一个月的药量，很多患者会将这个期限看做一个疗程，当服用完这个药量以后，如果降压效果明显，患者就会停药，因为他们已经坚持了一个或几个疗程，因为认为病情已经好转，无需用药；如果降压效果不明显，则患者会换药，因为他们认为按疗程服药后没有丝毫效果，因此应该换服其他药物。
