第二节 常见错误服药方法浅析
错误一：一日三餐前后服药
因为药品说明书上简单写着“1日3次，饭前服用”，所以。一些顾客便每日准时在三餐前服药。事实上，这种方法是错误的。
“1日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险，而夜晚又达不到应有的血药浓度。
“饭前服用”则是指药物需要空腹(餐前l小时或餐后2小时)服用以利吸收。因此，如果患者在饭前吃了一大堆零食，那么，此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之，“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果患者在饭前刚吃了不少零食，也不必非要等到饭后才服药。
插入图（常见错误服药方法浅析1）
错误二：躺着服药
躺着服药，药物容易黏附于食道壁，不仅影响疗效，还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，医药师最好提醒患者要站着或坐着服药。
错误三：干吞药片
一些患者为了省事，在服药时不喝水，而是直接将药物干吞下去。其实，这也是非常危险的：一方面，可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面，没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。
错误四：将药片掰碎或以水溶解后服用
一些顾客吞药困难或怕孩子噎住，就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后由于没有肠溶衣的保护，药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还易对胃黏膜造成刺激。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。不过，服用一些中成药时则有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸调成稀糊状后用温开水送服。
插入图（常见错误服药方法浅析2）
错误五：用饮料送服
牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、****螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会导致酸碱中和，使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度，引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。正确的方法是用温度适中的白开水送药，但以下特殊情况反而有助于发挥药效：以绿茶水送服降压、利尿的西药；以淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药；以热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药；以热米粥送服调理脾胃的中成药。
错误六：对着瓶口喝药
这种情况尤其多见于喝糖浆。这样一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制计量，难以发挥最佳药效。
错误七：多药同服
多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，意外怀孕也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。因此，身为医药师，在日常营业过程中，要仔细询问患者正在服用哪些药物，以免几种药物相互作用产生不良反应。
插入图（常见错误服药方法浅析3）
错误八：喝水过多
服药后喝水过多也不行？是的！因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说，送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，可提醒患者喝完糖浆后5分钟内不要喝水。
错误九：服药后马上运动
和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
错误十：服药期间不注意饮食禁忌
服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。如服用治疗头痛的药物期间就要忌酒，因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，乙醛再被氧化成乙酸在体内代谢。而治疗头痛类的药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，从而加重头痛症状。
另外，在使用药物之前，要认真阅读药品说明书，注意禁忌等内容；要按医生医嘱标注的用法服药；尽量少用药，减少合并用药造成的不良反应发生；家庭中的小药柜，小药箱要定期检查，标明有效期已过期的药品，坚决不要用。
