天疮一百三十
脉浮发热。或拘急者。发散表邪。
脉沉发热便秘者。解表攻里。
发热小便赤涩者。分利消毒。
一小儿患此。 痛发热。脉浮数。挑去毒水。以黄柏、滑石末敷之。更饮荆防败毒散（七）二剂而愈。（此凭症也。）一人 痛发热。服祛风清热药愈炽。其脉沉实。乃邪在内也。用防风通圣散（六）一剂顿退。又荆防败毒散（七）二剂而安。（此凭症脉也。）此症为风热。当审表里。治无误矣。
一儿 赤发热。以黄柏、滑石末敷之。饮大连翘汤（七一）二剂少愈。更以金银花散（百七十）二剂而痊。（此凭症也。）一儿十余岁。背侧患水泡数颗。发热脉数。此肺胃风热所致。名曰天泡疮。以荆防败毒散（七）加芩、连。外去毒水。以金黄散（六六）敷之。又四剂而愈。（此凭症也。）一有腹患此。延及腰背。 痛饮冷。脉数。按之愈大。乃表里俱实也。用防风通圣散（六）一剂。更敷前药。势减大半。再以荆防败毒散（七）二剂而愈。
杨梅疮一百三十一
（有从咽喉患起者见咽喉）湿胜者。宜先导湿。 表实者。宜先解表。
里实者。宜先疏里。 表里若俱实。解表攻里。
表虚者。补气。 里虚者。补血。 表里俱虚者。补气血。
一人遍身皆患。左手脉数。以荆防败毒散。（七）表症乃退。以仙方活命饮。（六一）六剂疮渐愈。兼萆 汤。（二百四五）月余而痊。
一妇 痛发热。便秘。作渴。脉沉实。以内疏黄连汤（三）二剂。里症已退。以龙胆泻肝汤（六七）数剂。疮毒顿退。间服萆 汤。（二百四五）月余而痊。（此凭症脉治也。）一人下部生疳。诸药不应。延及遍身。突肿。状如翻花。筋挛骨痛。至夜尤甚。此肝肾湿热所致。先以导水丸（二百四八）进五服。次以龙胆泻肝汤（六七）数剂。再与除湿健脾之药。外贴神异膏吸其脓。隔蒜灸。拔其毒而愈。（此凭症也。）若表实者。以荆防败毒散。（七）里实者。以内疏黄连汤。（三）表里俱实者。防风通圣散（六）气虚者四君子。（六三）血虚者四物。仍加兼症之药。并愈。 若服轻粉等药。反收毒于内。以致迭发。概服防风通圣。则气血愈虚。因而不治者多矣。
一人患之。发寒热。作渴。便秘。两手脉实。用防风通圣散（六）而退。以荆防败毒散。
（七）兼龙胆泻肝汤（六七）而痊。（此凭症也。）一人患之肿痛。先以龙胆泻肝汤、（六七）导水丸各四剂少愈。再以小柴胡加黄柏、苍术五十余剂而平。（此凭症也。）一人****肿溃。小便赤色。肝脉弦数。以小柴胡加木通、青皮、龙胆草四剂。又龙胆泻肝汤（六七）数剂而痊。（此凭脉症也。）一童****患之。延及小腹数枚。作痛发热。以小柴胡汤（五）吞芦荟丸。更贴神异膏。月余而痊。（此凭症也。）一人愈后。腿肿一块。久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处。以艾灸其上。更贴神异膏。及服黑丸子。并托里药。两月而愈。（此凭症也。）一妇燃轻粉药。于被中熏之。致遍身皮塌。脓水淋漓。不能起居。以滑石、黄柏为末。
绿豆粉等分补席上。令可卧。更以金银花散。月余而痊。（此凭症也。）一人皆愈。但背肿一块甚硬。肉色不变。年余方溃出水。三载不愈。气血俱虚。饮食少思。以六君子汤（二）加当归、藿香三十余剂。更饮萆 汤。两月余而痊。（此凭症也。）一人患之势炽。兼脾胃气血皆虚。亦服前药而瘥。
一妇患之皆愈。惟两腿两 。各烂一块如掌。兼筋挛骨痛。三载不愈。诸药不应。日晡。饮食少思。以萆 汤兼逍遥散。倍用白术、茯苓。数剂。热止食进。贴神异膏。更服八珍汤（十四）加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。（此凭症也。）又捷法。治杨梅疮不问新旧。并效。不过旬日。每日用胆矾、白矾末。并水银各三钱五入香油、津吐各少许。和匀。坐无风处。取药少许。涂两脚心。以两手心对两脚心擦磨良久。再涂药少许。仍前再擦。用药尽。即卧。汗出或大便去垢。口出秽涎为验。连擦三日。煎通圣散（六）澡洗。更服内疏黄连汤败毒散。愈后服萆 汤。有热加芩、连。气虚参、 。血虚四物之类。
一人杨梅疮后。两腿一臂。各溃二寸许。一穴脓水淋漓。少食不睡。久而不愈。以八珍茯神、酸枣仁服。每日以蒜捣烂涂患处。灸良久。随贴膏药。数日少可。却用豆豉灸。更服十全大补汤（十三）而愈。（此凭症也。）凡有肿硬。或作痛。亦用蒜灸。及敷中和膏。内服补药。并效。
斑疹一百三十二
（附小儿丹毒 痘后毒）脉浮者。消风为主。
脉浮数者。祛风清热。
脉数。按之沉实者。解表攻里。
一妇患斑作痒。脉浮。以消风散（八十）四剂而愈。（此凭症也。）一妇患斑作痒。脉浮数。以人参败毒散（****）二剂少愈。更以消风散（八十）四剂而安。
一人患斑。色赤紫。 痛发热。喜冷。脉沉实。以防风通圣散（六）一剂顿退。又以荆防败毒散。（七）加芩、连。四剂而愈。
一老患疹。色微赤。作痒发热。以人参败毒散（****）二剂少愈。以补中益气汤。加黄芩、山栀而愈。（此凭症也。）一妇患斑痒痛。大便秘。脉沉实。以四物加芩、连、大黄、槐花而愈。（此凭症也。）一儿患斑作痛。发热烦渴。欲服清凉饮下之。诊脉不实。举按不数。此邪在经络不可下。用解毒防风汤二剂而安。
此症小儿多患之。须审在表在里。及邪之微甚而治之。前人谓首尾俱不可下者。何也。
首不可下者为斑。未见于表下。则邪气不得伸越。又脉症有表而无里。故禁首不可下也。尾不可下者。斑毒已显于外。内无根蒂。大便不实。无一切里症。下之则斑气逆陷。故不可下一人作痒发热。以消毒犀角饮（二百四二）一剂作吐泻。此邪上下俱出也。毒自解。少顷吐泻俱止。其疹果消。吐泻后。囗脉七诊。此小儿和平脉也。邪已尽矣。不须治。果愈。
洁古云。斑疹为症各异。发 肿于外者。少阳属三焦相火也。谓之斑。 小红靥行于中不出者。属少阴君火也。谓之疹。凡显斑症。若有吐泻者。慎勿乱治而多吉。谓邪上下出也。斑疹并出。小儿难禁。是以别生他症也。首尾不可下。大抵安里之药多。发表之药少。
秘则微疏之。令邪气不壅并而作次以出。使儿易禁也。身温暖者顺。身凉者逆。
一子痘毒。及时针刺。毒不内侵。数日而愈。
大抵古人制法。浅宜砭。深宜刺。使瘀血去于毒聚之始则易消。况小儿气血又弱。脓成而不针砭。鲜不毙矣。
一儿臂患痘毒作烧。按之复起。此脓胀痛而然。遂刺之。以托里而愈。
痘后肢节作肿而色不赤。宜金银花散。（百七十）更以生黄豆末。热水调敷。干以水润。
自消。若敷六七日。脓已成。急刺之。宜服托里药。
一儿痘疮已愈。腿上数枚。变疳蚀陷。用雄黄、铜绿等分为末。敷。兼金银花散而愈。
遍身。用出蛾绵茧填实白矾末。烧候汁干。取出为末。放地上。碗盖良久。出火毒。敷之。
一儿痘后搔痒。搔破成疮。脓水淋漓。用经霜陈茅草为末。敷之。及铺席上。兼服金银花散（百七十）而愈。若用绿豆、活石末亦可。似不及茅草功速。
一儿周岁患丹毒。延及遍身如血染。用瓷锋击刺。遍身出黑血。以神功散（七十）涂之。
服大连翘饮而愈。
又儿未盈月。****患此。为前治之而愈。
又儿不欲刺。毒入腹而死。 河间云。丹从四肢延腹者不治。予尝刺毒未入腹者。无不一小儿腿患丹如霞。游走不定。先以麻油涂患处。砭出恶血。更以金银花散。（百七十）一剂而安。（此凭症也。）一小儿遍身皆赤。砭之。投解毒药即愈。（此凭症也。）一人患丹毒。 痛便秘。脉数而实。服防风通圣散不应。令砭患处去恶血。仍用前药即愈。
（此凭脉症也。）一小儿患之。外势须轻。内则大便不利。此在脏。服大连翘饮。敷神功散而瘥。（此凭一小儿遍身亦赤。不从砭治。以致毒瓦斯入腹而死。 此症乃恶毒热血。蕴蓄于命门。遇而合起也。如霞片者。须砭去恶血为善。如肿起赤色。游走不定者。宜先以升麻油涂患处砭之。以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。须知丹有数种。治者有数法。无如砭之为善。常见患稍重者不用砭法。俱不救也。
肠痈一百三十三
小腹硬痛。脉迟紧者。瘀血也。宜下之。
小腹软痛。脉洪数者。脓成也。宜托之。
一产妇小腹痛。小便不利。以薏苡仁汤二剂痛止。更以四物加桃仁、红花。下瘀血升许大抵此症、皆因荣卫不调。或瘀血停滞所致。若脉洪数。已有脓。脉但数。微有脓。脉。乃瘀血。下之则愈。若患甚者。腹胀大转侧作水声。或脓从脐出。或从大便出。宜蜡矾丸、太乙膏、及托里药。
一妇小腹肿痛。小便如淋。尺脉芤而迟。以神效栝蒌散二剂少愈。更以薏苡仁汤二剂而愈。（此凭脉症也。）一人脓已成。用云母膏一服。下脓升许。更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌。以致不救。（此凭症也。）一人里急后重。时或下脓。胀痛。脉滑数。以排脓散及蜡矾丸而愈。（此凭症脉也。）一妇小腹痛有块。脉芤而涩。以四物汤加玄胡、红花、桃仁、牛膝、木香而愈、（此凭一妇小腹隐痛。大便秘涩。腹胀。转侧作水声。脉洪数。以梅仁汤一剂。诸症悉退。以薏苡仁汤二剂而瘥。（此凭脉症也。）一妇腹胀痛。皮毛错纵。小便不利。脉数滑。以太乙膏一服。脓下升许。胀痛顿退。以神效栝蒌散二剂而全退更以蜡矾丸及托里药十余剂而安。（此凭脉症也。）一妇因经水。多服涩药止之。致腹作痛。以失笑散（百九）二服而瘳。（此凭症也。）一人小腹痛而坚硬。小便数。汗时出。脉迟紧。以大黄汤一剂。下瘀血合许。以薏苡仁汤四剂而安。（此凭脉也。）一妇小腹恶露不尽。小腹痛。以薏苡仁汤（二百十五）下瘀血而痊。（此凭症也。）凡瘀血停涩。宜急治之。缓则腐为脓。最难治疗。若流满节骨。则患骨疽。失治多为败症。
肠痈。身甲错。腹皮急。按之濡。如肿状。腹无聚积。身无热。此久积冷所致。故金匮附子温之。若小腹肿痞。按之痛如淋。小便自调发热身无汗。复恶寒。脉迟紧。肿未成可下之。当有血。洪数者脓已成。不可下、此内结热所成。故金匮有用大黄利之甚者腹胀大。
转侧闻水声。或绕脐生疮。脓从疮出者。有出脐中者。不治必死。惟大便下脓血者自愈。
一妇病少腹痞坚。小便或涩。或时汗出。或复恶寒。此肠痈也。脉滑而数。为痈已成。
设脉迟紧。即为瘀血。惟血下则愈。（此凭症脉也。）内经载有息积病。此得之二三年。遍身微肿。续乃大肠与脐连日出脓。遂至不救。此亦肠痈之类。
肠痈作湿热积治。入风难治。千金谓妄治必杀人。要略以薏苡仁附子败毒散。千金以大黄牡丹汤。三因以薏苡仁汤。千金又有灸法。曲两肘头正肘锐骨灸百壮。下脓血而安。
一人伤寒逾月。既下。内热未已。胁及小腹偏左肿满。肉色不变。俚医为风矢所中。以之。月余。毒循宗筋流入****。赤肿如瓠。翁诊关尺滑数且芤。曰。数脉不时见。当生恶疮。关芤为肠痈。用保生膏。 更以乳香。用硝黄作汤下之。脓如糜者五升许。明日再圊。
余脓而瘥。（此凭脉症也。）一妇肠中痛。大便自小便出。诊之芤脉见于关。此肠痈也。以云母膏（二百十六）作百十丸。煎黄 汤吞之。利脓数升而安。
一女腹痛。百方不应。脉滑数。时作热。腹微急。曰。痛病脉沉细。今滑数。此肠痈也云母膏一两。丸如梧桐子。以牛皮胶熔入酒中。并水吞之。饷时服尽。下脓血。愈（此凭脉一人年逾五十。腹内隐痛。小便如淋。皮肤错纵而脉滑数。此肠痈也。滑数脓成。以广东牛皮胶酒熔化送太乙膏。脓下升许。更以排脓托里药、及蜡矾丸而愈。（此凭脉也。）一妇产后小腹作痛。诸药不应。其脉滑数。此瘀血内溃为脓也。服瓜子仁汤（五九）痛止。更以太乙膏而愈。（此凭脉也。）今人产后。多有此病。纵非痈毒。用之更效。有人脐出脓水。久而不愈。亦以前膏及蜡矾丸而痊。
一儿年十二。患腹胀。脐突颇锐。医谓肠痈。舍针脐无他法。翁曰。脐神阙也。针刺当况痈舍子内。惟当以汤丸攻之。进透脓散一剂。脓自溃。继以十奇汤下善应膏丸。渐瘥。（此凭症也。）
肺痈肺痿一百三十四
喘嗽气急胸满者。表散之。
咳嗽发热者。和解之。
咳而胸膈隐痛唾痰腥臭者。宜排脓。
喘急恍惚。疾盛者。宜平肺。
咳脓脉短者。宜补之。
肺痿。寸口脉数而虚肺痿之候久嗽不已。汗出过度。重亡津液便如烂瓜。下如豕脂。小便数而不渴。渴者自愈。欲饮者瘥。此由多唾涎沫而无脓。
肺疽。寸口脉数而实。肺疽之候。口干喘满。咽噪而渴甚者。四肢微肿。咳唾脓血。或浊味。胸中隐隐微痛。候始萌则可救。脓成则多死。脉若微紧而数者。未有脓。紧甚而数者。已有脓。呕脓不止者。难治。久久如粳米粥者。亦难治。
脓自止者。自愈。其脉短而涩者。自痊。浮大者难治。面色常白反赤者。此火克金。皆内疽皆因饮食之火。七情之火。相郁而发。饮食者阴受之。七情者脏腑受之。宜其发在腔子而向内。非干肠胃盲膜也。
肺痈先须发表。千金曰。咳唾脓血。其脉数实。或口中咳。胸中隐痛。脉反滑数者为肺痈。脉紧数为脓未成。紧去但数为脓已成。
要略。先以小青龙汤（百九十五）一贴。以解表之风寒。然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤、随症用之。以取脓。此治肿疡例也。终以黄昏汤。以补里之阴气。此治溃疡例也。
