肺痈已破。入风者不治。或用太乙膏。凡服以搜风汤吐之。吐脓血如肺痈状。口臭。他方不应者。宜消风散。入男子发灰。清米饮下。两服可除。
一人喘咳。脉紧数。以小青龙汤（百九十五）一剂。表症已解。更以葶苈大枣汤（百九十六）喘止。乃以桔梗汤愈。（此凭脉症也。）一人咳嗽气急。胸膈胀满。睡卧不安。以葶苈散二服少愈。更桔梗汤瘥。（此凭症也。）一人咳嗽。项强气促。脉浮而紧。以参苏饮二剂少愈。更以桔梗汤四剂而安。（此凭脉一人咳嗽。胁胀满。咽干口燥。咳唾腥臭。以桔梗汤四剂而唾脓。以排脓数服而止。乃以补阴托里之剂而瘳。（此凭症也。）一人咳而脓不止。脉不退。诸药不应。甚危。用柘黄丸一服少愈。再服顿退。数服而痊。溃者尤效。（此凭症也。）一妇唾脓。五心烦热。口干胸闷。以四顺散（二百一）三剂少止。以排脓散数服而安。（此凭症也。）一人面白神劳。咳而胸膈隐痛。其脉滑数。予以为肺痈。欲用桔梗汤。不信。乃服表药。致数剂而愈。（此凭脉症也。）大抵劳伤血气。则腠理不密。风邪乘肺。风热相抟。蕴结不散。必致喘嗽。若误汗下过则津液重亡。遂成斯症。若寸脉数而虚者为肺痿。数而实者为肺疽。脉微紧而数者未有脓。
紧甚而数者已有脓。唾脓自止者。脉短而面白者。易治。脓不止。脉洪大而面色赤者。不治。使其治早可救。脓成则无及矣。金匮方论。热在上焦者。因咳为肺痿。得之或从汗出。或从呕吐。或从渴消。小便不利。或从便难。又被下药快利。重亡津液。故寸口脉数。其人燥咳。胸中隐隐而痛。脉反滑数。此为肺痈。咳唾脓血。其脉数虚者为肺痿实者为肺痈。
一童气禀不足。患肺痈。唾脓腥臭。皮毛枯槁。脉浮。按之涩更无力。治以钟乳粉汤。
（此凭脉症也。）一弱人咳脓。日晡发热。夜间盗汗。脉浮数而紧。用人参五味汤数剂顿退。以紫菀茸汤月余而痊。（此凭症也。）一仆年逾三十。嗽久不愈。气壅不利睡卧。脓血甚虚。其主已弃矣。予以宁肺散一服少又服而止大半。乃以宁肺汤数剂而痊。所谓有是病。必用是药。若泥前散。性涩而不利。何以得愈。（此凭症也。）一人患肺痿。咳嗽喘急。吐痰腥臭。胸满咽干。脉洪数。用人参平肺散六剂。及饮童便诸症悉退。更以紫菀茸汤而愈。（此凭脉症也。）童便虽云专治火虚。常治疮疡肿 疼痛。发热作渴。及肺痿肺痈。发热口渴者尤效。
一妇患肺痿咳嗽。吐痰腥臭。日晡发热。脉数无力。治以地骨皮散。热止。更用人参养肺汤。月余而安。（此凭脉症也。）一人咳嗽喘急。发热烦躁。面赤咽痛。脉洪大。用黄连解毒汤（八）二剂少退。更以栀子汤（二百九）四剂而安。（此凭脉症也。）一人春间咳嗽。唾脓腥秽。胸满气促。皮肤不泽。项强脉数。此肺疽也。盖肺系在项。
则系伤。故牵引不能转侧。肺主皮毛。为气之本。肺伤不能摄气。故胁胀气促而皮肤纵。东垣云。肺疮脉微紧而数者未成脓。紧甚而数者已有脓。其脉紧数。脓为已成。以参、 、归、芎、白芷、贝母、知母、桔梗、防风、甘草、麦门、栝蒌仁。兼以蜡矾丸及太乙膏。脓尽脉涩而愈。至冬脉复数。经曰。饮食劳倦伤脾。脾伤不能主肺。形寒饮冷伤肺。肺伤不能主肾。肾水不足则心火炽盛。故脉洪数。经曰。冬见心而莫治。果殁火旺之月。
一人年逾三十患咳嗽。项强气促。右寸脉数。此肺疽也。东垣云。风伤皮毛。热伤血脉热相抟。血气稽留于肺。变成疮疽。今脉滑疽脓已成。以排脓托里之药。及蜡矾丸。脉渐涩而愈。（此凭脉症也。）一人病胸膈壅满。昏不知人。予以杏仁、薏苡之剂灌之。立苏。继以升麻、黄 、桔梗脓。逾月而愈。予所以知其病者。以阳明脉浮滑。阴脉不足也。浮为风。滑为血聚。始由风伤肺。故结聚客于肺。阴脉不足。过于宣逐也。诸气本于肺。肺气治则出入顺而菀陈除。故行其肺气而病自已。（此凭脉也。）一人肾气素弱。咳唾痰涎。小便赤色。服肾气丸而愈。（此凭症也。）一 妇咳而无痰。咽痛。日晡发热。脉浮数。先以甘桔汤少愈。后以地骨皮散而热退。
更以肾气丸。及八珍汤加柴胡地骨皮而愈。（此凭脉症也。）丹溪云。咳而无痰者。乃火郁之症。及痰郁火邪在中。用苦梗开之。下用补阴降火之剂。不已。则成劳嗽。此症不得志者多有之。又原病式。瘦人腠理疏通而多汗。血液衰为燥。故为劳嗽之症也。
一人年前病肺壅。后又患咳嗽。头眩唾沫。饮食少思。小便频数。服解散化痰药不应。
脾肺二脉虚甚。予谓眩晕唾涎。属脾气不能上升。小便无度。乃肺气不得下制。内未成痈。
宜投以加味理中汤。 四剂诸症已退大半。更用钟乳粉汤而安。（此凭脉也。）河间曰。肺痿属热。如咳久肺痿。声哑声嘶。咯血。此属阴虚热甚然也。本论治肺痿。吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。以上虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。多痰唾。用炙甘草、干姜。此属寒也。肺痿涎唾多心中湿液。湿液者。用炙甘草汤。此补虚劳也。与补阴大热不同。是皆宜分治。故肺痿又有寒热之异。
一人因劳。咳嗽不止。项强而痛。脉微紧而数。此肺痈也。尚未成脓。欲用托里益气药。彼不信。仍以发散药。以致血气愈虚。吐脓不止。竟致不救。
经云。肺内主气。外司皮毛。若肺气虚则腠理不密。皮毛不泽。肺受伤则皮毛错纵。故痈、肺痿、肠痈者。致皮毛如此。以其气不能荣养而然也。亦有服表药见邪不解。仍复发表。殊不知邪不解者。非邪不能解。多因腠理不密而邪复入也。专用发表。则腠理愈虚。邪愈易入。反为败症矣。若诊其脉。邪在表者。只当和解而实腠理。乘虚复入者。亦当和解兼实腠理。故用托里益气之药。若小便赤涩。为肺热所传。短少为肺气虚。盖肺为母。肾为子。
母虚不能生子故也。亦有小便频数者。亦为肺虚不能约制耳。
一人年逾四十。喘咳胁痛。胸满气促。右寸脉大。此风热蕴于肺也。尚未成疮。属有余。欲用泻白散。（六十）彼谓肺气素弱。自服补药。喘嗽愈盛。两月后复请视。汗出如雨。喘而不休。此肺气已绝。安用治。果殁夫肺气充实。邪何从袭。邪气既入。则宜散之。故用泻白散。乃泻肺之邪气。邪气既去。真气自实。一有患此吐脓。面赤脉大。予谓肺病脉宜涩。面宜白。今面赤脉大。火克金。不可治。果殁。
胃脘痈一百三十五
胃脘痈当候胃脉。人迎者。胃脉也。其脉沉细。气逆则甚。甚则热聚胃口而为痈。若脉。脓已成。迟紧。虽脓未就。已有瘀血。宜急治之。否则邪毒内攻。腐烂肠胃。不可救也。宜射干汤 射干（去毛） 栀子 赤茯苓 升麻（各一两） 赤芍（两半） 白术（半两）上锉。水煎。入地黄汁一合。蜜半合。温服。芍药甘草汤。升麻汤随选用之。
脑疳一百三十六
一儿头患白疮。皮光且急。诸药不应。名曰脑疳疮。乃胎毒挟风热而成。服龙胆丸 及荟末于鼻内。兼搽解毒散而愈。若重者。发结如穗。脑热如火。遍身汗出。囟肿胞高。尤当
肺疳一百三十七
一儿咳嗽。喘逆。壮热恶寒。皮肤如粟。鼻痒流涕。咽喉不利。颐烂吐红。气胀毛焦。
作利。名曰肺疳。以地黄清肺饮及化 丸治之而愈。
蛔疳一百三十八
一儿眉 多啼。呕吐清沫。腹痛肚胀。筋青。唇口紫黑。****作痒。名曰蛔疳。服大芦荟丸而愈。
脊疳一百三十九
有虫蚀脊膂。食热黄瘦。烦温下痢。拍背如鼓鸣。脊骨如锯齿。十指生疮。常啮。此脊疳也。亦宜大芦荟丸治之。
肾疳一百四十
一儿十岁患疮疥。久不愈。肌瘦。寒热时作。脑热足冷。滑泻肚痛。龈烂口臭。干揭。爪黑面黧。此肾疳也。服六味地黄丸。更搽解毒散而愈。
鬼击一百四十一
一人被鬼击。身有青痕作痛。以金银花煎汤饮之即愈。
历节风一百四十二
一妇患 。寒热 痛。服人参败毒散。翌日遍身作痛。不能转侧。彼云素有此疾。每发月余自止。服药不应。妇人体虚。因受风邪之气。随血而行。淫溢皮肤。卒然掣痛。游走无常。名曰历节风。治以四生丸而愈。（此凭脉也。）一宜人先两膝。后至遍身骨节皆痛。脉迟缓。用羌活胜湿汤。及荆防败毒散。（七）加渗湿药不应。次以附子八物汤（七四）一剂悉退。再服而愈。（此凭脉也。）若脉洪数而痛者。宜人参败毒散。（****）有毒自手足起至遍身作痛。或颈项结核如贯珠。此风湿流气之症。宜加减小续命。及独活寄生汤。（七六）一人年逾五十。筋骨痿软。卧床五年。遍身瘙痒。午后尤甚。治以生血药。痒渐愈。痿少可。更以加味四斤丸治之。调理谨守。年余而痊。（此凭症也。）或曰。热淫于内。药用温补。何也。盖因血衰弱不能养筋。筋缓不能自持。阳躁热淫于内。宜养阳滋阴。阳实则水升火降矣。
疮疥一百四十三
瘙痒或脓水浸淫者。消风除湿。
痒痛无脓者。祛风润躁。
瘙痒或疼。午后尤甚者。益阴降火。
痛。大便秘涩者。滋阴泻火。
搔起白屑。耳作蝉鸣者。祛风清热。
一妇患此作痒。脓水不止。脉浮无力。以消风散（八十）四剂少愈。再四生丸（八六）月余而平。（此凭症脉也。）一人痒少痛多。无脓水。以芩、连、荆、防、山、栀、薄荷、芍药、归身、治之而愈。
（此凭症也。）一妇作痒。午后尤甚。以当归饮子数剂少愈。更以人参荆芥散数剂而安。（此凭脉症也一人久而不愈。搔起白屑。耳作蝉声。以四生散数服痒止。更以当归饮子数剂而痊。（一人下体居多 痛。日晡尤甚。腿腕筋紫而胀。就于紫处刺去瘀血。以四物加芩连四剂而安。在上体若。臂腕筋紫胀。亦宜刺去其血。以前汤加柴胡黄芩即愈。（此凭症也。）一人搔痒成疮。日晡痛甚。以四物加芩、连、荆、防数剂而止。更以四物加蒺藜、何首乌、黄 二十剂而愈。（此凭症也。）一人头目昏眩。皮肤瘙痒。搔破成疮。以八风散治之而愈。
一人患疮疥多在两足。午后痛甚。腿腕筋紫而胀。脉洪大。此血热也。于紫处砭去毒血以四物加芩、连。柴胡、地骨皮而愈。（此凭脉症也。） 如手臂有疮。臂腕筋紫。亦宜砭之。老弱人患此作痛。须补中益气汤加凉血药。
一儿周岁。先头患疮疥。渐至遍身。久而不愈。用四物汤（九）加防风、黄芩、升麻。外搽毒药散。月余而愈。（此凭症也。）一小儿疮毒不愈。或愈而复发。皆因母食炙爆辛辣。或有热。宜先治母热。若小儿不能服药者。就于母药中加漏芦煎服。儿疮亦愈。
一儿头面生疮数枚作痒。疮痂累积。名曰粘疮。以枯矾、黄丹等分。麻油调搽。更服败毒散而愈。（此凭症也。）一人腿生湿疮。数年不愈。尺脉轻诊似大。重诊无力。此肾虚风邪袭之而然。名曰肾。以四生散治之。彼不信。自服芩连等药。遂致气血日弱。脓水愈多。形症愈惫迨二年。复请予治。仍用前药而愈。（此凭症脉也。）失肢体有上下。脏腑有虚实。世人但知苦寒之药能消疮毒。不知肾脏风因肾不足所致。
以蒺藜为主。黄 为臣。白附子独活为佐使。再若服败毒等药。则愈耗元气。促之死矣。
一人 痛发热。脉浮数。以人参败毒散（****）四剂少愈。更以当归饮子数剂而愈。（此凭脉症也。）一人遍身作痒。搔破成疮。出水。脉浮数。此手足阳明经风热所致。以人参败毒对四物九）加芩连。外以松香一两。枯矾五钱。轻粉三钱为末。麻油调敷。月余而愈。（此凭症也。
一儿头面胸腹患水疮数枚。溃而成疮。此风邪乘于皮肤也。名曰瘭疮。饮荆防败毒散。
（七）更以牛粪烧存性。为末敷之而愈。（此凭症也。）瘭疽为患最毒。形如粟许。大者如栗。患无常处。多在手指。溃而出血。用南星、半夏、白芷末敷之。重者见骨。或狂言烦闷。
一儿鼻下生疮。不时揉擦。延及两耳诸药不效。服芦荟丸。搽松香、绿豆末而愈。
一人湿热下注。两腿生疮。以人参败毒散加苍术、黄柏、服之。外贴金黄散。（此凭症一人 痛。寒热便秘。脉数有力。以防风通圣散二剂少愈。更荆防败毒散（七）加黄芩、山栀。四剂而愈。（此凭症也。）有患此但脉沉实。以前药加大黄渐愈。再服人参败毒散而平。（此凭脉也。）一僧患疮疥自用雄黄、艾叶等药。燃于被中熏之。翌日遍身 肿。皮破水出。饮食不入。予投以解药不应而死。
又有患此久而不愈。以船板灰存性一两。轻粉三钱为末。麻油调贴。更以知母、黄柏、防己、龙胆、茯苓、归、弓、 、术服之而愈。
大凡下部生疮虽属湿热。未有不因脾肾虚而得之。
一人两腿生疮。每服败毒散则饮食无味。反增肿胀。此脾虚湿热下注也。以六君子加苍术、升麻、酒炒芍药服之。以黄蜡、麻油各一两、轻粉三钱为膏贴之而愈。（此凭症也。）两腿生疮作痛。或遍身作痛。用当归拈痛汤甚效。
一人年逾五十。两 生疮。日久不愈。饮食失节。或劳苦。或服渗利消毒之剂愈盛。脾无力。此脾虚兼湿热也。用补中益气汤数剂少愈。更六君子加苍术、升麻、神曲治之而愈。
大凡下部生疮。 痛或发寒热。或香港脚肿痛。以人参败毒散加槟榔、紫苏、苍术、黄柏并效。久不愈。以四物汤（九）治之。愈后以补肾丸补之。庶不再发。
