滋肾养肝降血压，听李、郭两位大医为您支招
大师手记
临床上肝阴虚和肾阴虚，肝阳上亢和肾火妄动，往往分别同时出现，故肝、肾两脏之阴阳常常盛则同盛，衰则同衰。……高血压病的发生，其病变在肝，根源在肾。
——李济仁摘自《中国百年百名中医临床家·李济仁、张舜华卷》
高血压病是多因素引起、多层次受累的复杂病证，当坚持整体调节，可能使其某些病机在整体调节作用下不治而愈，犹如兵家不战而屈人之兵一样高妙。
——郭子光摘自《中国现代百名中医临床家·郭子光卷》
健康攻略
高血压是一种以动脉血压增高为主的常见临床综合征，西医认为这种病不能彻底治愈，只能靠服用降压药来维持。而国医大师李济仁教授则指出：高血压的产生与人体的肝肾两脏关系密切，并且以肝肾阴虚和肝阳上亢为主，只要合理地调肝养肾，使其恢复到正常的生理状态，高血压是可以根治的。
我们知道，肝藏血，肾藏精，精生血，血养精。只有肾精充足了，肝血才会旺盛，肝脏功能才能正常；反之，肝血充盛了，使血化为精，肾精才能充盈，肾脏方可正常运转。如果肾阴不足、就不能涵养肝木，从而引起肝阴不足，致使肝阳上亢、血压升高，人就会头晕目眩，脸色发红，脾气也会比较暴躁；另外，如果肝阳妄动，也会大量消耗肾阴，导致肾阴不足，人就会头昏耳鸣、腰膝酸软、阳痿遗精，这也是高血压的症状。对于前者，李济仁教授常用平肝潜阳之法，处方为平潜降压汤；对于后者则采用滋肾养肝之法，处方为滋养降压汤。这两个方子都是李老积多年经验自制的验方，下面推荐给大家。
1.平潜降压汤
【组成】磁石（先煎）30克，珍珠母（先煎）30克，炒决明子30克，天麻12克，钩藤（后下）12克，怀牛膝12克，夏枯草12克，白芍12克，干地龙9克，青木香9克。
【用法】水煎服。
【功效】平肝潜阳，对由肾阴不足，肝阳上亢引起的高血压有奇效。
2.滋养降压汤
【组成】山萸肉、炒杜仲、桑寄生、怀牛膝、泽泻、淫羊藿、巴戟天各15克，丹皮、玄参、栀子、青葙子各9克。
【用法】水煎服。
【功效】滋肾养肝，对由肝肾阴虚、风阳上袭引起的高血压有奇效。
在李济仁教授滋肾养肝降血压的基础之上，郭子光教授进一步指出：“高血压病是多因素引起、多层次受累的复杂病证，当坚持整体调节。”尤其要注意日常生活的自我保养，这样能使血压自然降下来，而一些由高血压引起的症状也会不治而愈。郭教授提醒高血压患者平常应注意以下三点：
1.戒绝烟酒，饮食清淡，远肥甘厚味，每天食盐不超过6克，主食不超过300克，多吃绿色蔬菜。
2.每天坚持力所能及的体育锻炼，保持至少6小时以上的睡眠时间，不熬夜，注意劳逸结合。
3.情绪放松，或“外紧内松”，记住“遇事慢半拍”，不着急。
国医验方
国医大师路志正常教患者用导气法来降血压，方法很简单：双足与两肩平宽，呈半蹲式，背靠墙壁或桌椅，两手平举，成弓形，两眼自然闭合，微露一线之光，舌抵上腭，排除杂念，意守丹田，缓慢呼吸，每次练功5～10分钟，早晚各练一次，能够移精转气，集中注意力，从而使血压下降。
养生无极限
人体自身就有3个快速降血压的穴位——太冲、太溪和曲池。其中，太冲是足厥阴肝经上的大穴，可以疏肝理气，平肝降逆，不让肝气升发太过；足少阴肾经上的太溪则能够补肾阴，就如同在给肝木“浇水”；另外，手阳明大肠经上的曲池穴则可以扑灭火气，降压效果非常好。如果坚持每天按揉这3个穴位3～5分钟，每次不少于200下，那么两个月之后就会见到效果。
调脾胃、畅气血、补心益气，轻松抚平心绞痛
大师手记
（心绞痛）蒙医诊断为心激荡和心刺痛，治疗以助胃火、促进清浊生华、调和三根、通赫依血运行和血脉之道、平和激荡、补心益气为则，临床疗效明显。
——苏荣扎布摘自《当代名老中医典型医案集·内科分册》
健康攻略
在蒙医中，冠心病心绞痛又被称为心激荡和心刺痛，当代蒙医大师苏荣扎布认为，其产生的根源就在于胃火和分热能病变导致消化不良，导致心脏赫依血运行受阻，因此在治疗上当“以助胃火、促进清浊生华、调和三根、通血脉及白脉、改善赫依血运行、平和激荡、补心益气为主”。
赫依、三根、白脉皆为蒙医术语，其中赫依指各种生理功能的动力，凡是思维、语言、动作及各脏器的功能活动都受它支配，与中医的“阳气”类似；三根则包括赫依，大致相当于中医“气血”的概念；白脉与黑脉相对应，主要指神经系统，包括大脑、小脑、延脑、脊髓及神经干支。苏荣扎布大师的意思是说，心绞痛主要是由于胃部病变导致消化不良，从而致使心脏气血运行受到阻碍，进而造成心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧，因此最根本的治疗方法就是调和脾胃、扬清化浊，使气血畅行无阻，同时还要以补心益气辅之，增强心脏的调配能力。
小偏方
清暑益气汤
【出处】《脾胃论》
【组成】黄芪30克，党参15克，苍术9克，白术9克，麦冬9克，五味子6克，葛根9克，升麻9克，神曲9克，泽泻9克，当归9克，青皮6克，陈皮6克，黄檗6克，甘草3克。
【用法】水煎服，1日1剂。
【功效】运脾益阴、清化湿热。对于胸闷心痛，神疲乏力，不耐劳作，纳谷不馨，口中黏腻，舌苔薄白腻或薄黄腻的心绞痛患者有奇效。
实际上，苏荣扎布关于心绞痛的诊断与中医不谋而合。在中医理论中，心绞痛又被称为“胸痹”、“厥心痛”。当代中医心脑病专家颜德馨教授指出：“胸痹是指因人体阳气、阴血不足，淤血、痰浊、寒积留聚，引起气血阻闭不通而出现的以胸部憋闷、短气，甚或心痛为主要临床表现的病症。其轻者为胸痹，重者为心痛。”（参见《颜德馨中医心脑病诊治精粹》）在治疗上，二者也有异曲同工之妙。颜德馨教授在书中说道：“若脾不健运，升降失司，导致气血运行受阻，痰湿内生而又阻滞气机，症见胸闷心痛频发，神疲乏力，纳谷不馨，口中黏腻，治此必先运脾，恢复升降，始克有济。”
总之，无论采用何种方法治疗心绞痛，要想使之彻底根除，就必须在日常饮食中加强调控：尽量少食油腻食品，少喝冷饮，恢复脾胃功能；但同时也要摄入足够的营养，使气血充盛起来，如此方能为心脏提供足够的能量。
国医验案
哈某，女，蒙古族，66岁。
初诊：阵发性心脏周围刺痛已有3年，近日疼痛次数增加，持续时间延长，伴腰腿痛、下腹部酸痛，于2006年6月2日就诊。苏荣扎布教授诊断为心激荡和心刺痛。处方：早上，吉如很西木吉勒15粒，十一味寒水石丸5粒；中午，心宝Ⅱ号13粒，并以七味檀香汤3克、伊和汤3克为引子；晚上，珍宝丸10粒，以三十五味沉香散3克、心脏I号3克为引子。
复诊：心前区疼痛减轻，偶有心慌，伴头痛、疲乏无力。把中午服药的引子更换为伊和汤3克和十味土木香汤3克，其他不变。
三诊：自觉乏力，活动后多汗，左耳鸣，把中午药引子十味土木香汤更换为七味檀香汤，停用心脏I号，改为十五味柏瑞匝散和吉如很西木吉勒。
四诊：症状明显缓解，无不适，治疗同前。
看颜老辨证治痴呆，佑长辈清醒享天伦
大师手记
痴呆病位在脑，病因与肾、心、肝、脾四脏关系最为密切。其发病由于痰、淤、火等病邪积聚为患，痰淤互阻，上扰清空，清窍受蒙，脑髓失养，及年高正气亏虚、七情内伤、久病耗损、情志失调，而致五脏气血不足，阴阳失调，髓海失充，脑失所养，终至神明失用，痴呆遂生。
——颜德馨摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》
健康攻略
颜德馨教授认为虽然痴呆是一种脑病，但其形成的根源却与肾、心、肝、脾四个脏器有着密切的关系。因此，在治法上必须根据不同的表现症状进行辨证诊治。具体来说，主要分为以下三种类型：
1.肝郁气滞，淤血内凝
虽然神志活动统摄于心，但与肝的疏泄功能密切相关，肝气郁结，气机疏通受阻，便形成了肝火，进而肝木火焚以伤心，从而出现焦虑、抑郁等症状，发展下去就会形成痴呆。在治疗上，颜老多选用丹栀逍遥散、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、抑肝散等方药，并常配伍应用祛风方药，如薄荷、桑叶、菊花等。
抑肝散
【出处】《保婴撮要》
【组成】柴胡9克，川芎9克，当归9克，白术9克，茯苓9克，钩藤15克，甘草3克。
【用法】水煎服。
【功效】可调肝理血，对于神呆健忘、闷闷不乐、烦躁不安、头晕头痛、胸胁闷胀、夜寐多梦、舌暗苔薄的痴呆患者有奇效。
【加减】肝郁化火，烦躁动怒者，加丹皮、山栀、薄荷清肝凉血；肝阳上亢，眩晕耳鸣者，加天麻、灵磁石、珍珠母平肝息风；胃纳不馨，食少便溏者，加山药、扁豆衣、建莲肉健脾养胃；胸闷心痛，舌质有淤点淤斑者，加丹参、亦芍、红花活血化淤；忧思难眠，乱梦纷扰者，加知母、茯神、酸枣仁益肝安神。
另外，颜德馨教授还指出，对于此类痴呆患者采用非药物疗法也颇为可取，如收听悦耳的音乐、参加体育锻炼、多与亲友交流等。
2.心火内炽，清窍蒙蔽
如果痴呆患者表现为经常想一些稀奇古怪的事，并且幻视幻听、躁狂打骂，则属于心火内炽，清窍蒙蔽，颜老临证常以黄连、苦参、连翘心、麦冬等组成清心开窍之剂，或选用古方黄连解毒汤。
黄连解毒汤
【出处】《外台秘要》
【组成】黄连3克，黄芩9克，黄檗9克，栀子9克。
【用法】上药切成粗末，水煎服，每日一剂，分两次服用。
【功效】对于妄思离奇、幻视幻听、动而多怒、躁狂打骂、便干尿黄、面红目赤、舌红苔黄的痴呆患者，可用本方清心开窍。
【加减】情绪激动，伴见大便秘结者，加生大黄、芒硝通腑泄热；心烦不寐，手足心热者，加生地、百合、知母养阴清热；动而多怒、打人毁物者，合龙胆泻肝汤出入以清心肝之火；闷闷不乐，胸胁闷胀者，加柴胡、郁金、丹皮、薄荷解郁清热；头晕如蒙，舌苔厚腻者，加石菖蒲、郁金豁痰开窍；日夜颠倒，烦躁不宁者，加苦参、水牛角清心凉血。
3.阳气虚衰，正气大亏
痴呆到了末期，患者多会出现阳气虚衰，正气大亏的状况，表现为终日卧床不动，表情淡漠，与周围环境已无正常接触，无法进行交流，动作明显减少，或有肢体痉挛，两便失禁，舌质多偏淡紫。此时，颜老认为“当以扶阳为主，以冀延长寿命，提高生存质量”。临证常用古方当归芍药散。
当归芍药散
【出处】《金匮要略》
【组成】当归9克，白芍9克，川芎9克，白术9克，茯苓9克，泽泻9克。
【用法】水煎服。
【功效】对于遇事善忘，表情淡漠，动作迟缓，面色晦暗，神疲乏力，胃纳减少，舌淡暗苔薄，或有半身不遂，口舌歪斜，肢体麻木，下肢浮肿的痴呆患者，可用本方益气养血，化淤利水。
【加减】精神昏愦，卧床不起者，加黄芪、人参大补元气；畏寒肢冷，大便溏薄者，加制附子、肉桂、人参温阳补气；心悸怔忡，不寐多梦者，加酸枣仁、柏子仁、制首乌养血安神；半身不遂，肢体无力者，加地龙、桃仁、赤芍化淤通络；口舌歪斜，言语謇涩者，加白附子、全蝎、羌活祛风化痰。
养生无极限
预防老年痴呆并不难，只要在日常生活中多做一些穴位按摩，平时注意饮食，就能收到很好的效果。穴位按摩主要包括以下三种方法：
1.头面推拿。这种方法比较简单，按摩时以双手揉脸、用手指梳头、用巴掌拍后颈及轻摩前额等，都可以收到按摩效果。
2.五官按摩。即利用双手的拇指或食指，挤压或点按五官上的迎香及眼睑等穴位，促进面部血液的循环，刺激脑神经。
3.腧穴点按。主要是刺激全身的数个大穴，包括：百会、太阳、内关、合谷、足三里、三阴交及涌泉等穴位。
另外，老年人在饮食上，应多吃富含不饱和脂肪酸及微量元素的食物，如核桃、芝麻、松子、瓜子、杏仁等。这些食物能够延缓人体器官的老化速度，同时也含有大量人体需要的营养，有助于预防老年痴呆。
归脾汤、逍遥散、黄连温胆汤，专治顽固性失眠
大师手记
不寐一病，虽涉及五脏六腑，但其病机与营卫气血运行失度密切相关。盖不寐患者每以情志变化为主因，又以失眠加剧五志之逆乱，气血为之失衡，故其治当以调畅脏腑气血为宜。肝主谋虑，主疏泄，主藏魂，与气血之调畅关系最密，故治肝为先，调畅气血枢机，乃治疗顽固性不寐的有效方法。
——颜德馨摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》
健康攻略
失眠，在传统中医里又称为“不寐”，是一种经常性不能获得正常睡眠的病症，主要为入眠困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深以致醒后疲倦，严重者可彻夜不眠。造成失眠的原因有很多种，颜德馨教授总结前人经验，将其归纳为五大类。
1.七情内伤：大致有三种情况，一种是肝气郁结，郁而化火，冲激肝魂，魂摇则睡卧不宁；一种是心火素盛，稍有怫郁，心火扰动而致不寐；还有一种是平日多思多虑，损伤心脾，以致神不守舍，心神失养。
2.肝郁血淤：肝藏魂，主疏泄；心藏神，主血脉。如思虑不遂，精神抑郁，以致肝气不达，血气失畅，淤阻血脉，心神失养而失眠。
