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第51章 疾病防治(5)

(4)节制房事,切忌纵欲

一般来说,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于逆变之中,此时应禁欲,如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110~120次/分的运动量,不出现心跳过快、气促或心绞痛,则可恢复性生活,但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院。

(5)按时服药,定期复查

病人出院后应按医嘱定时服药。如出现意外,则应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加重病情,导致意外。

定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化也称为动脉硬化,它是由于脂肪长期沉积和钙化在动脉壁形成瘢痕的一种炎症性疾病。动脉粥样硬化是最常见的心血管疾病之一,可导致肾功能障碍、高血压、中风及其他可威胁生命的疾病。因此,做好动脉粥样硬化的保健养生工作是十分必要的。

(1)动脉粥样硬化的症状

主动脉粥样硬化:出现较早,但通常无症状,仅在体检时发现主动脉区心音带有金属音调或有收缩期杂音,收缩期血压升高,脉压差增大。调线检查有主动脉迂曲延长或线形钙化。但少数严重患者可形成主动脉瘤或夹层动脉瘤,主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。

冠状动脉粥样硬化:即冠心病,冠状动脉轻度粥样硬化,未引起心肌供血障碍时,可无症状。随着病变加重,则会引起心肌供血不足,严重时可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。

脑动脉粥样硬化:可引起脑部缺血乃至脑萎缩。脑缺血可引起眩晕、头痛和昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,出现头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体瘫痪或言语不清等。脑萎缩时可引起痴呆、精神变态、行为异常、智力和记忆力减退等症状。

肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压,甚至发生肾功能不全等。

肠系膜动脉粥样硬化:可引起消化不良、便秘和腹痛、便血等。

下肢动脉粥样硬化:引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时疼痛~~休息后缓解~~再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象。下肢动脉完全闭塞时,可产生坏疽。

(2)动脉粥样硬化的预防

合理膳食。清淡饮食,控制进食总热量,包括脂肪、蛋白质和糖类(主食);低脂、低胆固醇饮食,必要时低盐饮食,每天盐摄入量应在6克以下,以控制体重。

体力劳动和体育活动。体力劳动量因人而异,以劳动后无不适感为宜。体育活动要循序渐进、不宜勉强做剧烈活动。老年人可散步、做保健操、打太极拳等。

合理工作和生活。生活要有规律,保持乐观,心情愉快,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充足睡眠。

戒酒。一般认为,饮少量低浓度酒有防止动脉粥样硬化的作用。但同时,酒精也可使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加。所以,如患有严重冠心病、高血压、肾小球动脉硬化等并发症者,最好禁酒。

治疗相关疾病。积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合症等疾病。

定期体检。定期做动脉检查,了解全身血管的僵硬度和阻塞度。

癌症

癌症是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其他部位播散,这种播散如不及时控制,将侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致死亡。

在世界范围内,癌症已经成为仅次于心脑血管疾病的第二大死亡原因。目前,全世界每年新增癌症患者已达900万人,每年死于癌症的人数达到500万以上。我国每年有180万人新患癌症,150万人死于癌症。

癌症对人体健康的威胁如此之大,当然,癌症也并不完全是不治之症。现代医学认为,有些癌症是可以治愈的,但更主要的还是在于预防和早发现、早治疗。

(1)癌症的一般症状

原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品;

身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块;

干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈;

中年以上的妇女,****后****有少量出血,或平时有不规则的****出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多;

不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块;

肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛;

不明原因的无痛性血尿;

皮肤溃烂长久不能愈合;

黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃、出血疼痛或痣上的毛发脱落;

反复出现不明原因的高热;

进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便偶尔失禁;

进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢;

大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁;

逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

(2)癌症的预防

癌症的发生与多种致癌因素有关,包括化学、物理及生物因素等,目前已知有多种化学致癌物,如焦油、石棉、亚硝胺等。物理因素,如X射线、Y射线、紫外线等。生物因素,如乙肝病毒与肝癌;EB与鼻咽癌;黄曲霉毒素与肝癌;女性荷尔蒙过高也会增加患癌机会。

人体内的自由基能损伤细胞,改变遗传因子DNA,导致衰老、癌症等。某些维生素、食物及营养补充剂具有抗氧化作用,能阻止自由基的产生及其对细胞的损伤,因此,食物对预防癌症有重要意义。

足够的食物纤维具有防癌作用。在大肠中不溶解的纤维携带大量水分,可冲淡肠内有害物质,与肠内细菌作用产生轻泻剂,使粪便排出,减少致癌物与肠黏膜接触的机会。

维生素A和β胡萝卜素有助于预防肺癌、膀胱癌、大肠癌、直肠癌、食道癌、喉癌、胃癌和前列腺癌。多进食富含维生素C的水果和蔬菜,可减少患食道癌和胃癌的机会。

食物和癌症有密切关系。脂肪与乳癌、肠癌、前列腺癌、****癌、子宫癌和卵巢癌有密切联系。酒精能促进肿瘤的发生,与口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳癌等都有联系,特别是烟酒同好者,更应警惕。嗜酒者需补充维生素A和C,两者可以抵抗由酒精在肝脏中制造的自由基。用木或木炭熏烤的肉类食品常被致癌的多环芳烃污染,故宜少食煎、炸、烤的肉食。

除以上做法外,尚有许多其他防癌措施,如适量运动、戒烟、心理健康、医学检查、防暴晒等。

癌症的发生是一个漫长的过程,由癌细胞形成至癌症被诊断出来,约需时10~30年,所以癌症防治也是长期的。

家庭用药

十大错误家庭用药方法

吃药要对症、定量、定时。以下是人们在日常服药中的常见的十个错误,希望大家重视服药原则,早日摆脱病魔。

(1)在购买和非处方药物前,不仔细阅读药物说明书。说明书是指导老百姓购买和使用非处方药的重要信息。

(2)用药过程中不按医生要求检查血药浓度、肝肾功能等。检查血药浓度、肝肾功能对指导合理用药很重要。

(3)把医嘱“每日四次”,简单理解为一日三餐加睡前一次用药。正确给药时间,可维持体内恒定血药浓度。

(4)从不检查药品有效期,对过期药品舍不得处理,或随意丢弃。过期药品不仅仅是失效,还可能对人体有害。

(5)出现头痛、发热、腹泻、外伤时,自行服用抗生素。只有明确是细菌性感染,才能使用抗生素。

(6)为了提高“保险系数”,任意延长抗生素使用疗程。使用抗生素时,一定要严格遵医嘱,不要刻意延长疗程。

(7)“以毒攻毒有奇效”,滥用有毒中草药治疗疾病。“以毒攻毒”仍需中医辨证论治。

(8)害怕出现药物不良反应,讳医忌药。药物不良反应并非100%会发生,但需提高警惕。

(9)“进补强身”观念过分深入人心,不仅中药补,而且西药也补。缺什么补什么是中医“补法”的精髓,但西药无“补”可言。

(10)症状重时可多药联用,症状轻时少用药,甚至擅自停药。用药不可贪多,更不可随意减药、停药。

家庭用药6个误区

误区1:家庭储备药品越多越安全。

解误:很多人打开自己的家庭小药箱总是满满的一箱子药,无论用得着的,还是用不着的,总之,人们越来越习惯在家里储备一些药品,品种、数量多多益善。其实这样是不好的习惯,专家建议居民用药最好随用随买。

误区2:只要对症,用药不必因人而异。

解误:调查发现,很多父母会拿成人用的药品给孩子服用,以为只要对症就能治病。殊不知,有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用,成人可用,但孩子万万吃不得。专家提醒,家庭用药要遵医嘱,不可想当然用药。

误区3:药越贵越好,剂量越大病好得越快。

解误:很多人看病时开药都不会考虑价格,似乎觉得价格贵的都是好药,用的剂量越大越好,这样病才会好得快、才安全。而实际上,最昂贵的药不一定是最好的,只有安全、合理地用药才是最经济的。对此,专家提醒:能吃药的别打针,能打针的别输液,能用小剂量的不要用大剂量。

误区4:服用过期药品对健康损害不大,吃总比不吃好。

解误:据了解,很多不良反应报告案例中有相当一部分就是服用过期药品引起的。

误区5:互为禁忌的药品同时服用、随意增减服药剂量。

解误:得病后,不要盲目乱用药,一定要看清药品的禁忌说明。互为禁忌的药品不要同时服用。

误区6:随意用药严重。

解误:家庭用药切忌跟着广告走。广告药品也是药,吃药应听医生的,而不应听广告的或自我对症诊断,购来使用。用药时应遵医嘱或按照说明书服用,对于需要长期用药的最好在医生的指导下适时调换药物,以免产生对某一药物的耐药性。

清理家庭药箱存在的问题

很多家庭都有用药箱贮放药品的习惯,但是对那个小小的药箱你做到定时清理了吗?所有的药品你都是怎么存放的?专家对大部分家庭用药箱存在的一些问题进行了清理,提出了许多宝贵的建议,并归结为以下几点:

(1)坚持少而精的原则。因为平时用的药并不是很多,每个品种准备三五天的量就够了。

(2)要因时、因地、因人而异。因时,比如夏天了,你就应该备一点防止蚊虫叮咬的,到冬天了备一些止咳嗽的药;因地,根据所在的地区,像大城市周围有很多药店,我认为就没有必要去准备很大的药箱;因人而异是根据你家里的情况准备相应的药。

(3)是要注意整理自己的家庭小药箱。一般来说三到六个月就应该整理一次,甚至更勤一些,清除失效的药物,及时更换等等。

(4)药箱与环境的选择。放在纸盒子里或抽屉里都不大合适,放在纸盒里容易受潮,而抽屉的密闭性不好,很容易进灰尘,这样会造成药品污染。比较好的容器应该是比较密闭的,例如不锈钢,或者是塑料盒都可以。药箱放置的位置应该通风干燥,而且要避免阳光直射。还有一些特殊的药是需要冷藏的,此外,如果是散装药的话,最好存放在棕色的密闭瓶子里。更为重要的是,药箱摆放的位置应该在儿童能够接触到的范围之外。

(5)储存药品时不要拆包装和说明书。往往为了节省药箱的空间,很多人都是把药品的包装和说明书都扔掉,实际上,这种做法是不对的,不利于药品的安全使用。药品说明书对于患者服药具有重要的指导作用,同时,它还带有一定的法律性质,因此,服药的时候一定以说明书为根据。尤其是对一些处方药,说明书做出了非常详细的用药说明。北京军区总医院的周书明医生说人们应该养成在用药时详细阅读说明书的习惯:“用药的时候也应该养成一个习惯,应该按说明书来吃药。我们大家都知道现在药有很多名字,经常有一个药有多种名字,如果你只知其一不知其二,不知道这个药里到底成分是什么,如果吃起来就会造成重用、误用。”

曾经有过这样的病例。有一个人因为牙疼,在一个小时内吃了四五种名称不同的药,却因为没有阅读说明书,不知道这些药的主要成分都是同一种镇痛药,结果这个病人就因为过量服用镇痛药而引起了急性的肾衰竭。

科学地掌握服药时间

科学地掌握服药时间,既能发挥药物的最大疗效,还能减少药物的副作用。否则,不但延误疾病的康复,还增加患者的经济负担。现将常用的药物服用时间介绍如下,以供参考。

空腹服(清晨)

多为滋补类药如人参、蜂乳等。早晨空腹服以利人体迅速吸收和充分利用。

半空腹服:多为驱虫药,如驱蛔灵等。可于两餐之间,或刚进早餐后服用,这样使药能迅速进入肠道保持较高浓度发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而中毒。

饭前服(饭前30-60分钟)

多为健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药,如多酶片、乳酶生、躁酸蛋白、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等。这些药物依其各自的作用特点,饭前服用能达到最佳效果。此外,中成药丸剂,为使其较快通过胃进入肠道,不为食物所阻,亦宜饭前服。

饭时服

多为消化药,如稀盐酸、胃蛋白酶等,饭时服能及时发挥作用。

饭后服(饭后15-30分钟)

绝大部分药物都在饭后服。尤其是刺激性较强的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠,保泰松、消炎痛、硫酸亚铁、黄连素等宜饭后服,以便为胃内食物稀释而减少其对胃粘膜的刺激作用。

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