登陆注册
26159400000013

第13章 治病不如防病(3)

3.先安健脏,杜绝传变

中医认为,人体是一个统一的有机整体,组成人体的各脏腑、组织、器官之间,在生理上相互联系,在病理上相互影响。而人体整体统一性的形成,则是以五脏为中心,通过经络的联络作用,分别与六腑、五体(筋脉肉皮骨)、五官(目舌口鼻耳)、四肢百骸等联系起来,从而形成一个协调共济的有机整体。就五脏而论,它们在生理上也是相互滋生、相互制约,在病理上相互影响、相互传变。其在疾病过程中的相互传变规律,主要有两种情况:一是按五行相生关系传变,二是按五行相克关系传变。因此,在临床治疗疾病时,除对受病本脏进行治疗外,还应根据五脏生克传变的规律,对即将受病之脏采取适当的措施,以杜绝疾病的发展传变。

(1)按相生规律防止传变

疾病按相生规律传变有两种情况,一是传其我生之脏,所谓“母病及子”,如肝病传心,心病传脾,脾病传肺,肺病传肾,肾病传肝等;二是传其生我之脏,所谓“子病及母”,如肝病传肾,肾病传肺,肺病传脾,脾病传心,心病传肝等。为了防止上述传变,则应先安未受邪之脏。如临床上肾阴虚的病人由于阴虚失于滋养,多表现为腰酸耳鸣等症。而其病情发展,常可“母病及子”,肾病传肝,导致肝阴虚,肝阳亢,从而出现头晕头胀等症。因此,在治疗本病时,除滋补肾阴外,尚须加入少量补肝阴的药物,使肝阴不虚,则肾不传肝。又如脾气虚弱的病人,由于运化无力,饮食物不能化生精微,多表现为食少倦怠、腹胀便溏等症。而其病情发展,常可“子病及母”,脾病传心,导致心血亏虚,从而出现心悸不安、失眠多梦等症。因此,在治疗该病时,除健脾益气外,尚须加入少量养心药,以防止其传变。

(2)按相克规律防止传变

疾病按相克规律传变也有两种情况,一是传其我克之脏,所谓“传其所胜”,如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病传肝等;二是传其克我之脏,所谓“传其所不胜”,如肝病传肺,肺病传心,心病传肾,肾病传脾,脾病传肝等。为了防止上述传变,也必须先安未受邪之脏。如临床上肝气郁结的病人,由于肝失疏泄,多表现为烦躁易怒、两胁胀痛等症。而其病情发展,常可“传其所胜”,肝邪乘脾,导致脾失健运,从而出现食少腹胀、腹痛泄泻等症。因此,在治疗本病时,除疏肝理气外,尚需加入少量健脾益气药,以防止肝病传脾。又如肝火炽盛的病人,由于肝火上炎,多表现为头痛头胀、烦躁目赤等症。而其病情发展,常可“传其所不胜”,肝火犯肺,导致胸痛咳嗽、颧红咯血等症。因此,在治疗该病时,除清肝泻火外,尚需加入少量补肺药,以防止肝病传肺。

此外,清代叶天士还根据温热病损伤胃阴后,将进一步耗伤肾阴的发展规律,提出在甘寒养胃阴的同时,应加入某些咸寒滋肾阴的药物,“先安未受邪之地”,以防止温病的传变。此亦属既病防变的范畴。

4.把握规律,避免病残

在疾病发展过程中,或由于病情严重,难以治疗,或由于治疗不当,日久不愈,都会严重影响脏腑形体的功能活动,造成残废,或留有后遗症,或形成慢性疾病,给患者带来终生痛苦。因此,医生应对业务精益求精,全面把握疾病发生发展的规律,预先采取坚决果断的措施,及时正确地加以治疗,以避免病残,减少后遗症,防止慢性疾病的发生。如骨折病人,最易导致畸形和功能障碍,医生遇此,必须认真对待,正确施术,并注意愈合后的功能锻炼,以免造成病残。又如中风病人,最易形成半身不遂、语言謇涩等后遗症。故在急性期过后,应及时进行针灸、推拿,或服用相关药物,以促使其功能恢复。再如外感咳嗽,早期并不难治,若不正确对待,失治误治,或治不彻底,反复发作,日久必成肺痨,严重影响身心健康。故作为医生,必须对患者言之以利害,使其及早治疗,彻底治愈。

病后防复

病后防复是指在疾病初愈或缓解时,采取适当的措施,防止疾病的复发。病后复发有两种情况:一是疾病初愈,正气未复,余邪未尽,由于某些原因,致使原病复作。二是有些慢性疾病,经过治疗后病情缓解,但病根未除,由于某种原因而致复发。

中医认为,导致病后复发的诱因主要是饮食不节、劳倦过度、起居不慎或复感外邪。引起疾病复发的诱因虽然很多,但“余邪未尽,正气未复”,是导致疾病复发的根本原因。因此,要想做到病后防复,就应清除余邪、扶助正气,并杜绝各种诱因。

1.清除余邪

从临床上看,病后余邪有外感、内伤之不同。在外感疾病中,主要见于伤寒、时疫、温病等发热性疾病,其余邪多为热邪或湿热之邪;在内伤疾病中,主要见于某些慢性易复发性疾病,其余邪多为痰饮、水湿、瘀血、湿热等病理产物。故清除余邪,应分别论治。

(1)清除外感余邪

一般认为,对于伤寒、时疫、温病初愈后只有余热者,宜用轻清泻热之品,如桑叶、菊花、银翘之类,不可过用苦寒清泻之剂,以免损伤人体正气。同时,热病后期阴津易亏,故还须配合甘寒滋阴生津之药,如沙参、麦冬、知母之类。对于湿温初愈后而留有湿热余邪者,则宜用轻清芳化之品,如藿香、佩兰、白扁甄、芦根之类,切不可过用苦燥之药,以免损伤人体正气。

(2)清除内伤余邪

一般认为,对于某些内伤疾病缓解后留有痰饮者,宜继续服用化痰蠲饮之品,如橘红、半夏、瓜萎、贝母等。由于脾为生痰之源,痰饮多由脾虚失于运化所致,故在化痰的同时,宜加入某些健脾燥湿药,如党参、茯苓、白术之类。对于留有水湿者,宜健脾燥湿与渗湿利水药同用,如党参、茯苓、白术及猪苓、泽泻、车前子之类。对于留有瘀血者,宜继续服用活血化瘀药,如当归、赤芍、川芎、红花、丹参之类,同时还应根据辨证类型加入其他药物,如气虚者加入黄芪、人参;气滞者加入香附、元胡;寒凝者加入桂枝、附子等。对于留有湿热者,宜继续服用清热燥湿之品,如黄芩、黄连、黄柏、栀子、茵陈、滑石之类。但须注意一点,慢性疾病多有体虚,而上述药物主要是祛邪,故在应用时可采取间断服药的方法,即有邪则服,无邪则止;或适当加入补益药,以免进一步损伤人体正气。

2.扶助正气

导致病后复发的原因除由“余邪未清”之外,“正气未复”也是重要原因,故病后防复还应扶助人体正气。正气之虚有阴虚、阳虚、气虚、血虚、津亏之别,亦有五者相互兼挟的情况,因此,扶助正气,当视患者的具体情况,或单补,或兼施。一般地说,外感热病后期易伤人体阴津,宜用甘寒滋阴生津之药,如沙参、天冬、麦冬、知母、玉竹等。内伤病后期易致阴虚、阳虚、气虚、血虚。故阴虚者,宜用生地、龟板、鳖甲、山茱萸之类;阳虚者,宜用附子、肉桂、干姜、鹿茸之类;气虚者,宜用黄芪、人参、茯苓、白术、大枣之类;血虚者,宜用当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌之类。至于相兼之虚,如气阴两虚、气血两虚、阴阳俱虚等,则可根据具体情况兼用药。

3.杜绝诱因

前已述及,病后复发有因饮食、劳倦、房事、新感所致者,故病后防复,亦应积极地采取措施,杜绝上述诱因的发生。

(1)饮食要节制

饮食调摄本可以增加营养,扶助正气,有利于疾病的痊愈。但疾病初愈,脾胃尚虚,如果饮食过饱,或进食坚硬生冷,或早进油腻辛辣之物,则会损伤脾胃,削弱正气,使余邪复燃,疾病复发。故疾病初愈,只宜进食清淡、易消化、富有营养的食品,切忌强食过饱。

(2)劳逸要适度

病后适当活动,可以舒展肢体,调养身心,本有利于正气的恢复和疾病的痊愈。但疾病初愈,正气未复,若劳动过早,或运动量过大,则会“劳则气耗”,损伤人体正气,使余邪复炽,疾病复作。故疾病初愈,不可过早劳作,需视病情做些力所能及的活动,以免疾病复发。

(3)房事要戒慎

古人认为,疾病初愈,正气未复,余邪末尽,最忌房事。若过早行房,内损****,轻则病复,重则致死。疾病初愈之时,最要戒慎房事。湿之品,如黄芩、黄连、黄柏、栀子、茵陈、滑石之类。但须注意一点,慢性疾病多有体虚,而上述药物主要是祛邪,故在应用时可采取间断服药的方法,即有邪则服,无邪则止,或适当加入补益药,以免进一步损伤人体正气。

(4)要避免新感

疾病初愈,余邪未尽,正气本虚,若再感受新邪,则新邪引动余邪,必致疾病复作,甚至加重病情。故于疾病初愈之时,应采取各种预防措施,切勿再感新邪。

同类推荐
  • 名中医经验撷菁

    名中医经验撷菁

    作者将多年来学习研究、临床实践及与师友交流时所收集的众多著名医家的临证经验,从证治经验、方药运用、辨证思路三个方面进行了分类整理,详细梳理,是不可多得的中医医验精华。本书内容丰富,论述详尽,实用性强,适合于临床中医师、中医药学临床研究者及中医药院校师生学习参考。
  • 捏脊疗法治百病

    捏脊疗法治百病

    捏脊是中国的一种传统疗法,可谓老幼皆宜,治疗保健皆可,医院、居家皆能施行。是您走上健康之路的又一得力助手。
  • 中医祖传的那点儿东西(2)

    中医祖传的那点儿东西(2)

    “《中医祖传的那点儿东西2》内容简介:谁都看过中医,但可曾想过,中医祖传的那点儿东西是什么?在很多人看来,中医祖传下来的就是药草、药罐,还有泛黄的古书;也有人认为,中医祖传的都是高深玄妙的理论,什么阴阳五行、经络穴位之类;还有人认为,中医祖传的就是那些方子,垒出一堆“慢性子”的中药,时间久了才可见效。读了《中医祖传的那点儿东西2》,你就会对中医有一个全新的认识。中医大师们都拥有高超的医术、高尚的情操,他们诊病如神,药到病除。书中让人感动的,不仅仅是精彩的中医故事,还有神医们的精诚之心。”
  • 心态决定生老病死

    心态决定生老病死

    《心态决定生老病死》主要内容:随着年龄的增长,生活中总会有很多的不如意;体检时也总会发现有这样那样的小毛病。时刻提醒自己:心态决定健康,每天保持一份平和、快乐的心情,就每天拥有健康多一些!现代医学研究也证明,除外伤外,几乎所有的疾病都和基因有关系。先天之本是遗传基因,后天之本是心态。遗传基因目前不易改变,不如改变我们唯一能够掌握的心态。
  • 中学生必知的科学保健常识(上)

    中学生必知的科学保健常识(上)

    健康长寿,几乎是每个人的期盼,而年轻的人们,大多过早离去和被病痛折磨,健康的生命远远少于预期,其中健康至关重要,关系着人的成长,左右着人的生命,没有了健康,就算再有钱,再有权也换不来一个好的身体。本书精选了日常生活中青少年健康保健的奥秘和知识,力图打开那知悉不多的密码,让每个青少年都健康成长。
热门推荐
  • 百美图

    百美图

    他,是锻魂师,他也是个花花大少,好色的他收集美人魂魄,锻造为魂武,身着美人衣,手持美人剑,背有美人翼,腕有美人护,白日,一票美人随他闯荡八方,大战各方强者,夜晚,一票美人围绕左右,敲腿按肩,顺便还能滚滚床单……。
  • 长城军魂

    长城军魂

    二十九军,一个光荣而响亮的番号,流传着一个个令人热血沸腾的英雄事迹。雪亮的大刀是二十九军的骄傲,令倭寇闻风丧胆!抗日经典歌曲《大刀进行曲》也由此诞生。喜峰口,是二十九军的大刀开始扬威的地方,再到后来的一系列会战中,英雄们用鲜血和生命捍卫了国门的尊严!使得二十九军的精神演绎成了长城的精神!凝聚成了“长城军魂”……(本故事纯属虚构,如有雷同,实属巧合。)
  • 直上三楼

    直上三楼

    母亲和父亲早就认识他。当年--1938年,我父母在武汉刚入党,恰巧王震有事过武汉,他们见过面。解放初期,王震任新疆军区司令员,兼任中共新疆分局第一书记。母亲则参加中央访问团来到新疆。返回后在报刊写过不少文章,王震在新疆看了很高兴,还专门写信表示感谢。1955年,王震奉调进北京,担任新组建的国家农垦部部长;1957年,我父母双双被打成右派。此后虽在同一个北京,但从父母这边讲,已经自惭形秽了。
  • 锦衣卫之高武大明

    锦衣卫之高武大明

    巨大的浮空岛漂浮在万里浮云之上,一个男子坐在金銮之中,双眸闪动着银芒,穿过云层看向这万里河山。岛屿中央,一座通体乌黑耀眼无比的巨石之上,几个金色大字铭刻其上:锦衣卫天都。
  • 玖伴亦生

    玖伴亦生

    他喜欢篮球,篮球却喜欢她的脸。“nidayede!”尹玖儿丝毫不淑女的喊着。“洛亦泽,我是被你的篮球砸的,我要是好不了,你就得养我。”“行,把你当狗养。”他们不是情侣,却胜似情侣。“洛亦泽我喜欢你。”“尹玖儿,你做出了什么事情你不知道吗,还有脸说喜欢我。”尹玖儿愣愣的看着他,他真的误会她了。“洛亦泽,你是我的骄傲,也让我褪去了一身骄傲。”“洛亦泽,我从未后悔爱过你。”当她离开,他才发现,原来,她已经深深住进了他的心里。“玖儿,回来吧,对不起,我爱你。”可是,相爱总是会有好结果的。结局会怎么样,进来看看好吗?
  • 群雄争霸之女皇上位记

    群雄争霸之女皇上位记

    狂风暴雨夜,一为躲在树下避雨的可怜女孩,被天上降下的无数道天雷劈中,只剩最后一口气的她,被一大早打扫卫生的大婶发现。一辆破旧的救护车把她送到了最近的医院。在她出生的医院里,一系列的阳谋阴谋让她知道了自己的真实身份。一位长的绝美披着富豪千金这个假身份的女人,在一个无人的夜里带着一把刀,要誓死捍卫她高高在上的身份地位。自愿做一名苦命女的她,无奈的拖着未痊愈的身子在封闭的医院里,躲过她无数次致命的攻击。体力快速的流失注定了她不得不躲在一个狭窄又黑暗的消防柜里。没了退路,是死还是活,一切听从天命。(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 彼岸花爱情

    彼岸花爱情

    初恋在每个人心里都是刻骨铭心、难以割舍,但第一段感情大多都无尾而终,失去挚爱之后我的人生轨迹都发生了变化,冥冥之中好像注定如此一样。爱情和面包是一个非常现实的问题,假如让你做出一个选择你会怎么选?你的死能够给对方带来上百万的财富,她选择了财富,重生之后的你会如何?
  • 天使乱偷心

    天使乱偷心

    向日葵花开花满园时,他们相遇了……意外的相遇,意外的契约,意外的伤害……该放手吗?命运中的分离,使他们知道自己的心意,可是凋落的花儿,还能恢复以前的样子吗?不能,可是花落花开,不就是自然界的规律吗?她们想要逃开,受伤过就害怕受伤,可爱却不能被控制,心还是不由自主沦陷……
  • 暖萌初恋:树下

    暖萌初恋:树下

    如果,你身边有一个腹黑经常套路你,那你该怎么办呢?再如果,那只腹黑是喜欢你的,那你应该如何防止他套路你并顺便反套路他呢?嘿嘿,讲到这儿,顾晓就想到了她家那个“蠢萌”的男人,非常不厚道地笑出了声。【作者第一本书,求收藏,求人气,求推荐,是甜宠哦,无狗血】本书并不是很注重在主角的感情线上,反而与配角的戏份旗鼓相当,里面配角的故事很细腻感人,快来领略一下不一样的套路吧
  • 冷王宠妻:神医废材妃

    冷王宠妻:神医废材妃

    装逼装到‘被’穿越,绝对天字第一家!她,顾流云,修真界妖魔绕道、鬼神避之的一代大祸害,一朝穿越,尼玛坑爹?!才来就被退婚?婊子配狗,也休想天长地久!修炼天赋为负?教你看看,什么叫完虐天才!当废物变鬼才,懦弱变腹黑,草包变土匪,这天下,势要被她搅个天翻地覆!只是……前世被她不小心看光的某个危险霸道的妖孽,为什么也会出现在这里?!“顾流云,看了本君的身,就是本君的人,跑到这异世就不用负责了?”口胡!这世界上怎么能有比她还厚脸皮的人!