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第31章 登革热

近日,登革热来袭!广东省卫生计生委10月16日通报登革热疫情,10月15日,该省报告新增登革热病例1151例。截至10月16日零时,今年该省共有20个地级市累计报告登革热病例34920例,其中广州29415例、佛山2967例。现症住院病例2613例,累计住院病例13795例,累计报告死亡病例6例,累计治愈出院病例11176例。

广东等地暴发登革热疫情与蚊密度高及大规模人口流动相关,降雨、气温、湿度等气候条件变化影响蚊子的存活数量。杀蚊子和消灭病毒固然很重要,但是积极锻炼身体,有一个良好的心态,建立起强大的免疫力系统,也许更重要。很多人天天熬夜,睡眠天昏地暗,暴饮暴食,又没有锻炼身体的好习惯,时间长了,就成为医院和诊所的常客,天天泡在输液室。

我见过大量这样脆弱的病人,一病起来就觉得自己虚弱快要不行了,不大量抗生素激素名医用上,仿佛就过不了这道难关一样。你不要以为他们是吓你的,很多时候他们的身体防线的确真的虚弱到了这种地步,病了不输液用好药就很难好,他们想要自己发高烧的时候,马上真的就到了39度,真的有那么的神奇哦。

早知今日何必当初,为什么不好好锻炼身体?

长痛不如短痛,不要过度治疗,慢慢摆脱对药物和名医的依赖心态,这些名医也并非真的名医,顶着专家名号,还不是一样在滥用药物,利用病人的恐惧进行过度治疗。长期依赖大包围检查和药物治疗的专家,很快就对疾病发作形成的病因不感兴趣了,时间长了,又不知道疾病从哪里来?也不知道疾病从哪里去?

我手中有最全最重的武器,靠这种力量来打退疾病的进攻,就好像高级雇佣兵一样,只帮你打一仗,不守护你终身的健康。

儿童是一切的未来,他们创造未来改变未来,但却没有得到最精心的医疗照顾,滥用和过度,草木皆兵的诊疗模式已经控制了一切,这是对的吗?

什么是登革热?

由四种不同、但却紧密相关的病毒引起(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)的感染,登革热是一种蚊媒病毒感染,蚊子像一个可以携带毒的硬盘,一下子将你的整个系统全部感染,甚至是死机了。

感染导致流感样症状,有时还会发展为可能致命的并发症,称为重症登革热。近几十年全球登革热发病率大幅度增长。现在,约有一半世界人口面临登革热的危险。重症登革热是导致儿童严重患病和死亡的一个主要原因。所以说,防治登革热的重点是儿童和老人。

对登革热/重症登革热没有特异治疗办法,但及早发现和适宜的医护可将死亡率降到1%以下。这句话怎么解读?

目前尚没有专门抗这种病毒的药物或者疫苗,也没有形成一个成熟的专科治疗方案。但为什么却可以将死亡率降低1%?每种疾病都会有自己的疾病周期,有一个高潮起伏衰落的过程,登革热也不例外。通过更好的医疗措施,包括药物器械治疗防护,更好的保护人体的正常循环(心脑肾等重要器官功能运转),疾病会慢慢康复。

重症登革热(也称为登革出血热)于1950年代菲律宾和泰国登革热流行期间被首次发现。当今,重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家,已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。

感染一种病毒并恢复后,对该病毒具有终生免疫,但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险。

登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计,每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。

2008年,美洲、东南亚和西太平洋区域有120多万多革热病例,2010年为230多万。近来,报告病例数持续增长。2013年,仅美洲就报告了235万登革热病例,其中37687属于重症登革热。

登革热是一种严重流感样疾病,影响婴儿、幼儿和成人,但极少引起死亡。

如果高热(40℃)伴随以下症状中的两种,则须考虑登革热:严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4—10天潜伏期后出现,持续2—7天。

重症登革热是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3—7天后会在温度(38℃)下降的同时出现一些预警迹象,包括:严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24—48小时为治疗关键阶段,患者可能死亡,需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。

以下是一些应对登革热的世界卫生组织官方建议:

·通过环境治理防止蚊子获得产卵地;

·妥善处理固体废物,防止人为制造蚊虫栖息地;

·为家庭储水容器盖上盖子,并每周清空和清洁;

·对室外储水容器施用适当杀虫剂;

·使用个人家庭防护,如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂;

·改善和动员社区参与,实现持续病媒控制;

·在疾病流行期间,实施紧急病媒控制措施,包括广泛使用杀虫剂;

·积极监测病媒情况,以确定控制措施的有效性。

此外,一些感染者感染后没有到医院及时就诊,仅仅认为自己是一般的感冒发烧。蚊子叮咬患者后成为感染媒介,再去叮咬其他人,也造成了登革热的大范围传播。

当然,人病了永远不要怪蚊子,环境治疗好了,蚊子和疾病自然会少,很多疾病和病毒的传播,可能都是一个环境变糟糕的信号,这是一个事实,而我们需要尊重和重视这一个眼皮下的事实。

2012年12月,美国佛罗里达州南部礁岛群的蚊虫控制专家就计划释放数十万只经过基因改造的“生化蚊子”,以阻止登革热病在该地传播。

这些携带“自我毁灭基因”的蚊子将被释放到佛罗里达礁岛群,与携带登革热等致命疾病的野生蚊子交配,把致命出生缺陷遗传下去,在那些蚊子的后代出生前将其彻底根除。这项试验由礁岛群当地负责消灭蚊虫的官员与英国一家公司共同策划,专门针对携带登革热等病毒的媒蚊埃及伊蚊。科学家们称,他们计划释放的全部是不叮咬人类的雄性蚊子。这数十万只雄蚊已经过基因改造,希望其与野外的雌蚊交配,将先天缺陷遗传给后代,数代之内,携带威胁疾病的埃及伊蚊有望被根除,而不会在自然生态系统中引发巨大连锁反应。

无独有偶,日前,巴西里约热内卢释放了近万只感染沃尔巴克氏菌的蚊子,用来抑制登革热的传播。该实验于2012年启动,除巴西外,还在澳大利亚、越南和印度尼西亚开展。

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