登陆注册
27447100000032

第32章 《伤寒三字经》歌诀

一、《伤寒论》源流概况

伤寒论,源东汉,时疾虐,张机撰,书始成,逢战乱。

致散佚,或错简,流传本,多凌乱,奇书居,秘不传。

晋太医,叔和编,宋廷命,校伤寒,今通行,有二端。

宋校本,成注篇,前者佳,善本观,成注本,参己见。

数翻刻,离经远,唯注经,开肇端,功仲景,叔和先。

成无已,以经诠,后诸子,代有传,至明清,形波澜。

尤在泾,喻嘉言,柯韵伯,张隐庵,释发挥,更多端。

最要提,陈修园,立串解,著不浅。

二、《伤寒论》学术成就概况

张仲景,论伤寒,承上古,融己验,启后学,规矩传。

创辨证,论治观,举纲目,六经辨,方书祖,垂医范。

仲景书,广流传,时至今,千八年,历临床,久实践。

方证对,即效验,誉医林,享盛赞,必修课,奉为典。

辨太阳病脉证方治。

一、辨太阳病纲领

太阳经,寒水统,六经藩,最外层,风寒犯,首其冲。

脉现羹,恶寒风,头项腰,强且痛,八个字,为纲领。

二、辨太阳病经证证治

(一)太阳伤寒证治

肤表邪,病在经,表之表,伤寒证,无汗喘,骨节痛。

脉浮紧,外解宁,治发汗,麻黄宏,太阳病,合阳明。

胸满喘,二阳病,邪偏表,不可改,从表散,麻黄同。

伤寒邪,太阳经,项背强,几几情,津失布,经气壅。

升津液,葛根宁,祛表邪,经脉通,二阳利,从表升。

但呕吐,加夏平,太阳经,伤寒证,内蕴热,外寒重。

寒包火,烦躁呈,审无阴,大青龙,太阳经,挟邪热。

邪稍轻,麻杏酌,肺热喘,辛凉撤,亦治温,上焦热。

寒邪束,内饮作,咳喘呕,痰稀唾,或干呕,小青酌。

治溢饮,不得卧,妇人病,吐涎沫,心下痞,温散卓。

肤表邪,一汗安,视壮羸,审病源,营卫弱,内热兼。

禁汗例,慎勿犯,汗与血,同一源,从衄解,不足言。

(二)太阳中风证治

太阳经,纲证并,肌腠邪,名中风,时有汗,并头痛。

脉缓弱,桂枝功,中风证,兼证多,项背强,桂加葛。

和营卫,舒经络,若气逆,喘促作,桂枝汤,加杏朴。

中风证,汗出多,身疼痛,勿表药,脉沉迟,营气夺。

新加汤,补无过,太阳病,汗过多,成漏汗,表阳弱。

汗不止,少阴夺,桂加附,挽急疴,桂枝证,兼胸满。

阴碍阳,脉促现,去芍药,旷胸间,若脉微,并恶寒。

阳不足,附子添,太阳病,下伤脾,表不解,饮停聚。

心下满,尿不利,遵先贤,成无已,桂枝加,苓术驱。

太阳病,脾失和,时腹痛,增芍药,大实痛,大黄酌。

虚悸痛,建中啜,伤寒病,发汗多,心阳伤,寒气遏。

气上冲,奔豚作,桂枝汤,加桂挫,桂枝剂,始祖方。

恶阻病,得之良,调营卫,和阴阳,起虚弱,应用广。

审禁忌,自无妨。

(三)太阳半肌半表证治

太阳病,外邪轻,身痒作,面热呈,或体弱,邪恋经。

肌表间,细辨明,或偏肌,或表重,桂麻方,酌情用。

内郁热,桂越宁三、辨太阳病腑证证治

经不解,邪气猖,向内传,入膀胱,表之里,腑证详。

水血聚,二证酿。

(一)太阳蓄水证治

太阳病,汗伤阳,水不化,蓄膀胱,浮数汗,尿不畅。

水入吐,渴饮亢,表里病,同为殃,治之法,主通阳。

利水方,五苓良。

(二)太阳蓄血证治

蓄血证,亦太阳,少腹硬,神志殃,脉沉结,或发狂。

血水别,小便常,酌重轻,抵桃汤。

四、辨太阳病变证证治

(一)太阳病汗、下后逆变证证治

汗伤阳,中焦虚,脾不运,痰饮聚,头目眩,心下悸。

胸心满,或短气,虚实杂,调和备,温药和,苓桂剂。

只知补,为下医,手足厥,心下悸,水饮作,阴霾聚。

先治水,苓草驱,欲奔豚,脐下悸,苓枣汤,降冲逆。

发汗过,腹胀满,脾虚胀,时复减,究本源,虚实兼。

抓主证,厚朴专,秘药量,是真传,温灼阴,寒伤阳。

治伤寒,虑阳亡,救逆法,先草姜,待阳复,芍草汤。

补阴液,柔济刚,脉结代,心动悸,缘过汗,阴阳虚。

心血少,阳不启,炙草汤,复脉宜,滋阴血,通阳气。

汗出多,心阳伤,悸欲按,桂草襄,兼烦躁,龙牡匡。

卧不安,并惊狂,挟痰浊,救逆汤,发汗后,辨虚实。

汗出寒,虚象知,两补剂,芍草附,汗后热,阳明腑。

酌重轻,承气诛,下复汗,阳暴伤,昼烦躁,夜安祥。

无表证,阳将亡,脉沉微,急附姜。

(二)结胸、脏结、痞证证治

结胸痞,误下成,症各异,部位同,有脏结,无阳证。

舌苔滑,人反静,类结胸,不可攻,病在阳,误下攻。

水热陷,成结胸,按之坚,心下痛,剧延腹,硬痛生。

或潮热,大便硬,脉沉紧,水热壅,治荡涤,大陷胸。

邪偏上,胸硬痛,用丸法,是缓攻,小结胸,部位同。

病心下,按始痛,脉浮滑,结轻证,苔黄腻,痰热壅。

半蒌连,利膈胸,热结外,寒结胸,痰水实,无热证。

不烦渴,阴结明,逐寒结,白散平,慎剂量,遵法行。

诸结胸,里实壅,有治禁,医须明,脉浮大,表邪盛。

临证审,忌下攻,结胸具,烦躁并,正不支,亦死证。

痞之病,邪内陷,心下痞,按之濡,寸脉浮,大连宣。

兼汗出,复恶寒,并阳虚,入附煎,寒热痞,心下满。

中失和,肠鸣添,胃逆呕,半夏安,胃不和,噫食酸。

雷鸣利,心痞满,姜泻心,水气痊,胃虚痞,利下繁。

谷不化,烦不安,草泻心,可斡旋,胸有热,中焦寒。

腹中痛,邪气干,欲呕吐,中失安,调寒热,黄连痊。

汗吐下,伤中气,中失和,噫气痞,升降紊,虚气逆。

旋赭汤,理气机,病发阴,误泻利,伤中焦,即为痞。

胃不降,脾不启,失和久,寒热聚,治中焦,调和宜。

(三)邪扰胸膈证治

汗吐下,邪扰胸,心懊,虚烦生,舌苔黄,寸脉盛。

烦不眠,栀豉清,少气草,呕姜同,大病瘥,劳复成。

烦懊,痞满中,枳栀汤,烦满平,医大下,寒热并。

胸膈热,下寒乘,治两顾,栀姜宏,误下后,心烦生。

腹胀满,卧不宁,栀朴汤,宽滞壅,旧微溏,虚寒证。

栀子汤,慎勿用,性苦寒,恐伤中。

(四)太阳病邪陷少阴证治

病发热,兼头痛,证属阳,本表证,脉反沉,身疼痛。

阳陷阴,四逆宏,微知著,急顾正,伤寒病,下伤正。

外不解,里虚呈,清谷利,身疼痛,急救里,四逆功。

待里和,治表行。

五、辨太阳病类似证证治

(一)胸膈痰实证治

伤寒病,似中风,邪入里,先膈胸,寸脉浮,胸痞硬。

膈间痰,肢厥冷,饥不食,病胸中,治宜吐,瓜蒂涌。

顺病势,事倍功。

(二)悬饮证治

心痞硬,咳唾痛,引胸胁,干呕并,时头痛。

须无表,十枣攻,峻下剂,遵法行。

(三)风寒湿证治

风湿搏,身烦痛,难转侧,邪伤经,浮虚涩,桂附功。

尿自利,大便硬,桂易术,湿盛风,风湿搏,骨节痛。

屈伸难,触痛增,短气汗,或恶风,尿不利,身微肿。

甘草附,效力宏。

六、辨治伤寒病总则

疗伤寒,平为期,表里实,津液续,阴阳和,必自愈。

发热病,兼恶寒,发于阳,病未传,不发热,有恶寒。

病在阴,不须言,身大热,欲衣掩,为假热,内真寒。

寒不衣,内热炎,缓治本,急治标,急救里,缓治表。

外邪散,内自调,明缓急,辨本标,治或缓,救贵早。

汗吐下,祛邪法,用之当,病康佳,治违理,即恶化。

治误病,细审察,犯何逆,或兼挟,观脉证,再立法。

一、辨阳明病纲领

邪热炽,阳明猖胃家实,病势盛,舌苔增。

渴欲饮,脉大洪。

二、辨阳明病经证及清法

阳明表,脉浮洪,热在外,是经证,辛寒法,白虎清。

渴饮水,欲数升,舌上燥,汗多呈,背恶寒,气阴窘。

白虎汤,加参生,阳明热,津气病,气逆呕,虚羸呈。

或伤寒,或久病,伤气津,虚热生,清补法,竹石功。

葛芩连,治阳明,喘汗出,经邪壅,热不寒,渴饮情。

清经热,下利宁。

三、辨阳明病腑证证治

邪在经,已阐明,邪入腑,大便硬,胃家实,肠道壅。

燥结实,腹满痛,潮热汗,谵语生,脉转沉,滑实并。

热结深,昧神明,急下法,大承攻,小承气,热结轻。

主痞满,旁流宁,缓泻剂,有调承,和胃气,汗蒸蒸。

除心烦,胃火清,大小调,泻阳明,有分别,重中轻。

按病情,斟酌用,煎服法,依经行。

四、辨阳明病津亏润、导下法证治

阳明猖热内壅,迫汗出,小便数,大便硬。

津液耗,脾约证,润下法,麻仁宏,汗出多,津外涌。

便燥结,腑不通,虽不便,无苦情,结肛肠,斟导行。

五、辨阳明病禁下证治

伤寒呕,心下硬,病位高,忌三承,表未解,胃虚冷。

营血虚,津竭呈,无矢气,病在经,禁下例,医必明。

六、辨阳明病身体面目发黄证治

阳明病,内热猖,热外扬,面目身,不发黄。

热随汗,外却畅,小便涩,病在阳,湿内滞,与热襄。

湿热蒸,脾胃伤,溢肌肤,身发黄,辨其类,分阴阳。

寒湿滞,成阴黄,色暗晦,大便溏,身无热,太阴伤。

中不运,下为殃,治之法,主温阳,阳明病,中焦寒。

脉现迟,食欲减,脾不运,饱则烦,头眩作,小便难。

腹胀满,为谷疸,阳黄证,湿热聚,腹微满,邪在里。

橘色黄,身面俱,利湿热,茵陈祛,热偏盛,栀柏皮。

湿阻中,五苓利,兼表热,麻翘已,伤寒黄,俱能医。

欲深究,金匮理。

七、辨阳明病清利法方治及禁忌

阳明病,发热备,脉浮数,尿不利,渴欲饮,水热蓄。

清利法,猪苓祛,汗多渴,不可与。

八、辨阳明病虚寒证治

阳明病,胃热亢,善消谷,此其常,若不食,太阴伤。

误攻下,哕逆殃,食谷呕,胃无阳,纳谷难,吴萸汤。

温中焦,重萸姜。

九、辨阳明病证治大法

阳明病,实热结,有大法,主祛邪,经证清,腑通泻。

忌汗利,保津血。

十、阳明病辨证及方治

(一)辨谵语、郑声证及预后

阳明病,邪热重,虚实辨,最要精,实谵语,虚郑声。

阳明病,汗自出,有谵语,燥屎成,谵语脉,和缓生。

不足位,即殒命,目直视,喘满并,兼下利,皆死证。

(二)辨发热潮热证

阳明病,邪热盛,反恶热,是常情,热邪伏,肢厥冷。

脉浮滑,白虎清,沉实滑,承气攻,日哺热,在阳明。

热如潮,腑实成,虽微硬,亦可攻,阳明病,潮热生。

大便溏,小便平,胸胁满,无攻证,不在腑,少阳经。

(三)辨阳明病汗证

阳明病,本汗多,反无汗,身发痒,气阴弱,津液伤。

治之法,须酌量,阳明邪,内热亢,汗若闭,即为殃。

小便畅,邪外越,不发黄。

(四)辨阳明病血证

阳明病,燥热盛,渴不饮,血热证,灼阳络,必衄行。

热血室,藏失用,或下血,谵语并,刺期门,泻肝经。

有蓄血,在阳明,血久蓄,喜忘呈,屎虽硬,反易行。

色必黑,蓄血明,辨缓急,抵当承。

辨少阳病脉证方治

一、辨少阳病纲领

少阳病,表里间,口咽目,肝火炎,不欲食,往热寒。

心烦呕,胸胁满,脉弦细,纲证传,表里杂,寒热兼。

虚实并,是特点。

二、辨少阳病证治

小柴胡,主少阳,达内外,和解方,祛邪气,正无伤。

理三焦,为其常,七加减,遵勿忘,发热呕,厥阴火。

出少阳,邪欲却,表里间,小柴和,阳明病,胁下满。

舌苔白,不大便,呕逆并,少阳传,类阳明,郁结然。

三焦滞,病诸端,小柴予,气机旋,通三焦。

伤寒病,心下满,不饮食,大便干,手足冷,脉细弦。

阳微结,非阴填,调气机,小柴安,妇人病,外感邪。

适经时,与血结,寒热作,状如疟,暮谵语,满胸胁。

热血室,治和解,有产后,亡津血,不大便,郁冒厥。

小柴胡,调津液。

同类推荐
  • 跨越百年的医院

    跨越百年的医院

    湖南省沅陵县人民医院座落在沅陵古镇辰州街的沅水河畔,与名胜风景区凤凰山隔河相望。是一所享誉湘西融医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级综合性医院,政府非赢利性医院。湖南省人民医院临床指导医院、怀化医专临床教学医院、怀化市第一人民医院对口支援医院、县医疗急救中心、县高危孕产妇抢球中心、医保定点医院、新农村合作医疗定点医院、怀化市四方司法签定所挂牌医院。《跨越百年的医院》讲述该医院从1906年(清光绪三十二年)由英国基督教会创建的宏恩医院经过历史的涤荡发展为现今颇具规模的现代化医院的艰苦历程,并介绍了具有创新精神的医院管理理念,值得行业内人士借鉴、学习。
  • 本草纲目(中华传统医学养生精华)

    本草纲目(中华传统医学养生精华)

    该书最早出自于李时珍之手,撰写于1578年,初刊于1593年。全书共载药1800余种,其中1000余种为植物药,其他为矿物及其他药物,由李时珍增入的药物就有374种。书中附有药物图上百幅,方剂万余首,其中约有8000多首是李时珍自己收集和拟定的.每种药物分列释名、主治、发明和附方等项。书中不仅考正了我国古代本草学中的若干错误,而且还综合了大量的科学资料,对药物进行了相对科学的分类,特别是李时珍对动物药的科学分类,说明他当时已具备了生物学进化思想。
  • 眼科病名家医案·妙方解析

    眼科病名家医案·妙方解析

    本书是中医临床案例教学系列丛书之一。以现代病名为纲,扼要阐述疾病特征与中医证属和经典辨证论治,并精选了古今著名中医医家临床案例,系统介绍了病史、辨证及诊治经过,重点对处方作了解析,指出了医案的精要之处,提示了名医独特的学术思想、知常达变的诊治技巧和遣方用药的特色。
  • 中西医结合治疗结缔组织疾病

    中西医结合治疗结缔组织疾病

    阐述结缔组织疾病的病因病理、免疫学基础理论及结缔组织疾病的诊断技术,使读者对结缔组织疾病的相关基础理论有一个概括的了解,为临床诊治疾病打下基础。郑虹,湖北省中医院(光谷院区)主治医师,2013年1月辩证副型从肾论治强直性脊柱炎CN42-1340/R中国中医骨伤科杂志。
  • 优势病种诊疗方案

    优势病种诊疗方案

    河北省沧州市历史悠久,名人辈出,中医药文化底蕴深厚,涌现出神医扁鹊、金元四大家之一刘完素等杏林巨擘,特别是中西医结合先驱张锡纯,其专著《医学衷中参西录》至今在医学界有着重要的学术地位和深远影响。
热门推荐
  • 异世之佣兵小传

    异世之佣兵小传

    请你笑吧——代替泪水,代替憎恨,代替别离……在那炫目的时代里不对谁人心怀憎恨,不为死亡心存遗憾必能相逢在那……——SoundHorizon‘圆梦系列,更新莫较真’
  • 深度索爱:花心总裁的专宠

    深度索爱:花心总裁的专宠

    姚姜是个保守且古板的姑娘,可自从遇见纪在霖,她的世界观,生活观,爱情观完全被颠覆了,最后只能无奈嫁给他。纪在霖游走花丛十几年,他就没见过这么奇特的姑娘。他觉着吧,上天让他碰上了姚姜,那就是给他准备的媳妇,所以姚姜必须是他的。那谁,眼睛往哪看呢?我媳妇是你能看的吗,一边去;还有那谁,手往哪放呢,活腻了是吧?最后,看着那弯弯的眉,带笑的眸,他无奈:“媳妇,咱能不笑吗?要笑回家对着你老公好好笑,行不?”
  • 绝色重生之为祸天下

    绝色重生之为祸天下

    “嘭,嘭,嘭...”巨大的爆炸声在黑夜中绽放开来,冲天而起的火光迅速的吞噬者周围的一切。绝色—杀手界顶级的存在,也在这一夜覆灭。然而却没有人知道,这个令黑白两道闻风丧胆的组织,仅仅是由五个年方十六岁的花季少女组成。
  • 王俊凯ing

    王俊凯ing

    方晴萱方晴伊尚萱涵一起来到重庆,转到了重庆八中,与tfboys会有怎样的邂逅呢?
  • 冰雪之旅:女孩的蜕变

    冰雪之旅:女孩的蜕变

    这是一个女孩成长为一位花式溜冰运动员的蜕变故事。在这成长故事中,她遇到了几位花样美男,在蜕变过程中与他们发生了很多有趣的故事
  • 天下之绝狠毒妃

    天下之绝狠毒妃

    她爱他,他也爱她,可为了巩固王位却伤了她。她为躲避他甘愿躲在泔水桶里逃出宫却跌下悬崖。他找她,遇见她她却忘了他.虐恋
  • 厉炎七部曲

    厉炎七部曲

    厉炎是一名身世不明的探险家,但是养育他的人为他留下了巨额财富,而且因为他的奇特经历使得一名与他有着千丝万缕联系的女人经常“命令”他做一些不可思议的事情……
  • Loli反扑计划

    Loli反扑计划

    七年暗恋,却终因他身边一直有女友而无疾而终。三年后,一次偶然机会,当她看到好友手机里相亲对象的照片时,才得知他已与女友分手,现在单身正在相亲。为了当初未圆的少女情怀,她决定——替包相亲。
  • 棋王在都市

    棋王在都市

    一个肩负神秘使命的年轻人,一个拥有超凡棋艺的年轻人,行走在超越极限,追求棋艺巅峰的道路,看他如何将中国古文化发扬光大。
  • tfboys之青春再牵手

    tfboys之青春再牵手

    她,夏清歌很普通,却幸运的与易烊千玺成为同学,一次又一次的幸运好像导致了她后面的不幸,最爱的奶奶去世了,最好的朋友一开始就带着目的接近她,因为她的身世……她和千玺之间也是理不清,道不明,对于千玺的表白,她选择了逃避。最后的最后,她才认清内心,可是千玺要出国了,她太晚了吗……对于权和女儿,萧语的父亲选择了权。迫于父亲的压力,她接近了夏清歌,在最后的最后,所有人都知道了真相,她逃避了,她选择离开倾心的王源……沐程雪的王俊凯一路欢喜冤家,总是无风无浪,可人生无常……三个少年,三个女孩,牵牵扯扯,在新年的钟声下,相拥,相爱。