结节性脂膜炎是一种皮肤、黏膜、内脏均有损害的全身性疾病，又称回归发热性结节性非化脓性脂膜炎。其特点是反复发作的痛性皮下结节和程度不一的发热，少数可伴有内脏损害。本病发病原因不明，可能引起本病的因素有上呼吸道感染、结核、内分泌紊乱或胰腺疾病。有人认为本病是皮下血管受侵的一种变应性血管炎，以后引起脂肪细胞坏死。多见于40～60岁，女性居多，寒冷型者多见于婴幼儿。
有哪些症状
急性发作期有发热、全身乏力，有特征性的皮下结节或斑块，多见于四肢、臀部或面部。结节直径0.5～1厘米，中等硬度，有疼痛或压痛，与表皮粘连。结节表面皮肤发红。结节可以坏死液化，破溃后排出油脂样液体而成溃疡。结节消退后可遗留有凹陷性瘢痕。
少数病例可累及胸腔和腹腔的脂肪组织，亦可损害肝、肾功能或合并胰腺炎、胰腺癌。
病程数月或数年，易反复发作。
应做哪些检查
实验室检查：急性期可有白细胞总数及嗜酸性粒细胞增多，血沉增快，γ球蛋白增高。合并胰腺炎者血清淀粉酶及脂酶可增高。
腹部B超或CT检查：用于明确胰腺有无恶变情况。
皮下结节活检：可确诊。
老中医处方
方1
【组方】金银花20克，蒲公英20克，玄参15克，丹皮15克，连翘20克，赤芍15克，炮山甲10克，皂角刺10克，桃仁10克，红花10克。
【加减】
高热持续不退者，加板蓝根、生石膏、羚羊角粉（冲服）；
关节肌肉疼痛明显者，加川牛膝、姜黄；
皮下结节有变软液化倾向者，加生薏苡仁、土茯苓、川贝母。
【主治】结节性脂膜炎，突然高热，全身乏力，关节或肌肉疼痛，骤起皮下结节，结节表面皮色鲜红，按之灼热疼痛，久则结节枯萎、塌陷，但易反复发作，舌质红，苔黄，脉滑数。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分3次服。
方2
【组方】金银花20克，连翘20克，玄参15克，板蓝根20克，升麻10克，僵蚕10克，黄芩12克，夏枯草20克，浙贝母10克，炮山甲10克。
【加减】
如有关节肌肉疼痛明显者，加羌活、川芎；
如有下肢浮肿者，加茯苓、泽泻。
【主治】结节性脂膜炎，皮下结节易发于下肢，此起彼伏，游走不定，结节表面皮色红润，久则枯萎消散，局部皮肤塌陷，既不液化亦不破溃，或有低热，或有关节疼痛，或见下肢浮肿，舌尖红，苔薄黄，脉弦细数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方3
【组方】金银花20克，连翘20克，紫花地丁20克，大豆黄卷20克，生薏苡仁20克，土茯苓20克，栀子10克，丹皮15克，木通10克，滑石（包）15克，浙贝母10克，生甘草6克。
【加减】
热势较盛者，去木通、滑石，加黄柏、苦参；
结节液化，巨大多发者，去栀子、丹皮，加猪苓、泽泻。
【主治】结节性脂膜炎，皮下结节散见于四肢或躯干，但以下肢多见，结节表面灰色紫红，可有疼痛与压痛，数日后结节可以软化，且有波动感，结节或可吸收遗留凹陷萎缩，或可破溃溢出油脂状液体，常伴有发热、腹痛等全身症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方4
【组方】黄芪20克，桂枝10克，白芥子10克，熟地黄12克，炮姜5克，当归10克，丹参12克，鸡血藤15克，炮山甲6克，甘草3克，鹿角胶（烊化）10克。
【加减】皮下结节已经液化或破溃者，去丹参、炒山甲，加土茯苓、浙贝母。
【主治】结节性脂膜炎，面颊臀股散在皮下结节或斑块，形如梅核，按之则痛，皮色青紫，局部冰冷，久则液化或破溃成疮，舌质淡，苔白，脉紧。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方5
【组方】牛蒡子9克，金银花9克，连翘9克，制苍术9克，白花蛇舌草30克，土茯苓30克，茅莓根15克，丹参15克，海藻15克，虎杖15克，桑枝15克。
【加减】
高热者，加生石膏（先煎）18克，知母12克；
恶心呕吐者，加姜汁炒黄连6克，姜半夏9克。
【主治】结节性脂膜炎。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方6
【组方】天仙藤15克，何首乌15克，鸡血藤15克，钩藤12克，茺蔚子12克，莲子心9克，连翘心9克，菊花9克，大黄9克，栀子6克，石斛15克。
【加减】
热盛者，加黄柏、苦参；
结节液化，巨大多发者，加丹皮、猪苓、泽泻，去栀子。
【主治】热毒型结节性脂膜炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】金银花30克，连翘15克，白鲜皮15克，栀子15克，丹皮15克，生地黄15克，赤芍15克，牛膝15克，生大黄（后下）15克，防己10克，皂角刺10克，地龙10克，甘草10克。
【加减】热盛者，加黄柏、苦参。
【主治】结节性脂膜炎急性期，热重于湿者。
【用法】每日1剂，水煎，分2～3次服。
方8
【组方】茯苓25克，黄柏15克，苍术15克，白鲜皮15克，防己15克，秦艽15克，香附15克，连翘15克，赤芍15克，牛膝15克，皂角刺10克，地龙10克，炙甘草10克。
【主治】结节性脂膜炎缓解期，湿重于热者。
【用法】每日1剂，水煎服。
方9
【组方】石斛20克，当归20克，麦冬20克，沙参20克，秦艽15克，防己15克，白鲜皮15克，生地黄15克，白芍15克，海风藤15克，丹皮15克，茯苓15克，炙甘草10克。
【主治】结节性脂膜炎稳定期，阴虚阳亢者。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
有哪些单验方
生牡蛎（先煎）30克，白僵蚕、山楂、山慈菇、天冬、玄参各9克，炙甲片24克，生甘草4.5克。水煎服，每日1剂。
夏枯草、柴胡、当归、昆布、海藻、橘叶、橘核、姜半夏、川贝母各9克，黄芩6克，生牡蛎30克，青皮、陈皮、炙甲片各4.5克。水煎服，每日1剂。
牡蛎30克，僵蚕、南桂曲、夏枯草、山慈菇、天冬、青皮、玄参、昆布、海藻各9克，炙甲片10克。水煎服，每日1剂。
居住条件应保持干燥，切勿睡卧湿地。
避免日光暴晒。
低脂肪饮食。对湿热性脂膜炎患者宜饮食清凉、清淡，如用芹菜、绿豆芽、枸杞头、马兰头等佐膳，以及赤小豆煮粥食用。对寒冷性脂膜炎患者则宜多食温辛燥食物，如狗肉、羊肉以及葱、姜、椒、桂等。如婴儿患者可由母亲代食或喂养羊奶。
忌酒。
