258.产褥期护理要注意哪几方面
从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需6～8个星期。这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。这一段时间是产妇的“多事之秋”，产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁产妇健康的疾病，都可能在这段时间内发生。而且民间许多关于“坐月子”的陈规旧俗，也会给产妇的身体健康带来不利影响。因此，在“坐月子”期间，产妇及其家属应讲科学，注意掌握以下几条保健要诀：
（1）保证吃好、休息好：由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以分娩后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家属不要轻易去打扰她。睡足之后，应吃些营养高且易消化的食物，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复及保证乳量充足。
（2）尽早下床活动：一般情况下，经阴道正常分娩的产妇在生产第2天就应当下床走动，这不仅有利于产后体力恢复、增加食欲，也有助于子宫收缩，促进恶露的排出及子宫复原。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，以有利于恢复并保持良好的体形。生产1个星期后，产妇可以做些轻微的家务活，如抹抹桌子、扫扫地等，但持续时间不宜过长，不应产生疲劳感，更不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂，其主要目的是活动身体。
（3）特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。产后由于出汗多，要经常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持皮肤的清洁。洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染。产妇“坐月子”期间，吃的东西较多，吃的次数也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病。过去，有不少妇女盲目信奉“老规矩”——“坐月子”里不能刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙1～2次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱漱口。居室内要经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低，避免将门窗紧闭。不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的，尤其是在夏季，极易造成产妇中暑。
（4）尽早哺乳：分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端，还有利于促进子宫收缩复原。哺乳前后，产妇要注意保持双手的清洁，以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。
（5）合理安排性生活：恶露未干净或产后42天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了“戒严令”，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。
（6）按时产后检查：生产42天左右，产褥期将结束，产妇应到医院做一次产后检查，以了解身体的恢复状况。万一有异常情况，可以及时得到医生的指导和治疗。
259.怎样预防产褥期中暑
产后中暑的临床表现分为以下3个类型：
（1）先兆中暑：开始时，产妇仅感口渴、多汗、恶心、头昏、头痛、胸闷、心慌、乏力等。
（2）轻度中暑：体温上升、脉搏加快、呼吸加快、面色潮红、无汗、痱子多。
（3）重度中暑：体温可达40℃以上，伴昏迷、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉搏细数、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小，最终可因虚脱致呼吸、循环衰竭。即使抢救脱险，也可能由于中枢神经的损伤而留下严重的后遗症，故重在预防。
曾有一则报道：3名产妇中暑身亡，抢救现场发现，产妇身上裹着厚衣裤，头扎巾。这是愚昧的习俗带来的不幸。夏季分娩的产妇已处于高温、高湿环境中，若再紧闭窗门，身着厚衣，势必使产妇体温调节中枢发生功能性障碍而中暑。
怎样防止产后中暑呢？暑天分娩的产妇不要用布包额头，也不要穿长的、厚的衣裤和袜子，要穿薄一些的夏季衣裤。产妇的居室一定要开窗户，使空气流通，保持适当的温度，但需注意不要直接吹风。应多饮水，可以吃西瓜等水果。因为产后皮肤排泄功能较旺盛，出汗较多，可经常用温水擦浴，勤换衣服。
260.怎样预防产褥期精神病
产褥期精神病是围生期的常见疾病。近几年随着社会竞争压力的增大，该病还有上升的趋势。发病的原因：一是妇女妊娠时，体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加，使整个机体都处于应激状态，一旦分娩后，皮质激素、性激素的分泌迅速减少，逐渐恢复到妊娠前的水平，而催乳素的分泌量此时则急剧增加，这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性；二是分娩时的产道创伤，引起感染发热而影响大脑机能；三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后，一时难以适应，或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在，但多数是综合性的。
产褥期精神病的临床表现是多种多样的，类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突然发病、症状以意识障碍和幻觉为主病情多变的特点，也往往因此而致使家属毫无觉察，以致发生难以预料的意外事件。
防治产褥期精神病，除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外，还要关心她们的心理保健，满足她们的心理需求。首先，丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化，尽一切可能关心和体贴她，减少不良的刺激，使之保持心情愉快和情绪稳定；其次产前要做好卫生宣教工作，使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感；三是助产时要注意消毒和无菌操作，以防感染，一旦发现感染要及时治疗。如果发现产妇有精神方面的异常表现，应及时到医院请精神科医生诊治，以求得到及时正确的治疗。一般来说，产褥期精神病都会随着时间推移，趋向平稳而治愈。
261.产后生活的护理要点有哪些
（1）等待身体康复，恢复正常生活：婴儿这位家庭新成员和我们一起回到家里，尽管只有1周没在家，但大概都有一种长途旅行归来时的亲切感吧！
终于迎来了这个小小人，新的共同生活开始了。也许尿布脏了，也许肚子饿了，婴儿一旦不舒服马上就啼哭起来。不管怎么说，生活规律打乱了，做妈妈的常常感到很疲劳。这时候要请丈夫帮忙。在等待身体复元的过程中，渐渐地恢复正常生活秩序。希望创造出轻松的生活气氛，有时间不妨泡一杯红茶，抱着愉快的心情，边喝茶边欣赏自己的宝宝。
出院后直到第2周都要在床上度过。最初的第1周可躺躺、起起；第2周的后半周开始，起床的时间长一点；第3周开始下床，逐渐使身体习惯。
婴儿也好，家里人也好，在一个房檐下生活到相互适应，还需一段时间。做妈妈的精神不安是共同生活的大敌，要珍惜时间好好休养。白天在婴儿睡觉的时候尽量安排好时间，自己也要补睡一觉，以保证睡眠充足。
（2）产后做家务应从第3周以后开始：能够开始干些家务是从第3周以后，在这之前可让家里其他人干。如果是小家庭，丈夫又很忙时，下决心请保姆也是一种好办法，当然也可以请亲朋好友帮忙。
产后应避免马上干一些类似做饭、饭后收拾卫生等长时间站立的家务活。如果确实想活动活动，在厨房温度适宜时，可在产后第3周，在别人的帮助下一点一点开始做起。
正式的扫除要在第4周以后，弯腰擦洗、扫除庭院要从第5周至第6周后循序渐进。使用吸尘器打扫也是如此。
恢复顺利的产妇从产后第3周开始，可以用洗衣机洗衣服，用手洗要在第4周以后。
（3）充分摄取营养、控制饮酒和吸烟：产后为了身体复元和哺乳的需要，每日3餐要均衡摄取营养，这一点很重要。
产褥期所需的营养，1天需要10.5千焦（2500卡），比平日多30％以上。要多吃含有蛋白质、脂肪、维生素类的食品，铁质也很重要。
另外，为了乳汁充足，要充分补充牛奶、汤、果汁等含水分多的食物。大豆制品、动物肝脏等多种材料杂煮也是下奶的好食物。
酒精及香烟在哺乳期间应当控制，咖啡及红茶等带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。
（4）产后1个月后才能外出：产后1个月过后可以外出，但不能去很远的地方，从到附近买东西开始，再渐渐走远。6周过后，可以骑自行车或开车，也可以带婴儿一起散步。
但是不管怎么说，长时间步行及乘车都是造成子宫下垂的原因，所以外出尽量控制在短时间内。四处参观、步行观光这样的旅行及海外旅行，至少要在2个月以后。
分娩后的女性是最美的，只要注意身体清洁及服装打扮，就会成为潇洒的妈妈。当然，育儿和家务确实繁忙，但是干净利索的装束会使人心情舒畅，产生轻松愉快的感觉。最好去美容院剪剪头发，做一个新发型。产后3天可以使用淋浴，恶露消失以后得到医生许可也可以盆浴。
产后再来月经前，皮肤可能出现生理性障碍，如出现斑点、雀斑，头发也脱落。这些都是因为卵巢荷尔蒙减少的原因，此时应多摄取些维生素A、维生素B族、维生素C及碘、钙等矿物质。按摩头皮也可预防毛发脱落。
（5）度过出院后育儿疲劳的难关：最近听说美国及英国等国，都把产后病房叫做“眼泪病房”。丈夫和探视的人离去之后，产妇一个人因为不安和孤独，每到夜里就哭泣，由此而得名。出院后，由于照料婴儿过度疲劳引起的烦恼是常有的，也是应该认真对待的。
第一次做母亲的人，从初次照料婴儿的实际情况看，碰到的全是育儿书上没有的问题。如“牛奶的量是否合适”，“老是夜啼是否病了”等，如有人稍微指导一下，什么事也没有。但是因周围没有可商量的人，常由不安、疲劳、孤独发展成有点神经质。
这时丈夫最重要的是能给予直接、亲切的关怀，如早点回家帮助照料婴儿等。
另外，去附近公园散散步，与带孩子去公园玩的年轻妈妈交谈，都是可取的。
262.产后为什么会发生脱发
有的妇女生完孩子后，每天会掉很多头发。据统计，产后2～6个月内，35%～45%的妇女出现产后脱发，医学上也叫“分娩性脱发”。出现这种脱发的原因还不是很清楚，可能与以下几方面有关：
（1）与雌激素的水平有关：雌激素有刺激毛发生长的作用，雌激素高时头发更新慢，低时更新快。妊娠期雌激素水平高，产后雌激素恢复正常，出现产后脱发。
（2）与精神因素有关：产妇家庭琐事增多，往往身心比较疲劳，有时难免情绪低落，神经功能紊乱，头皮血管神经供血减少，毛发营养不良。
（3）与产后头部卫生欠佳有关：许多产妇“坐月子”期间不洗头，结果在头皮上积聚一层油脂、灰尘，而产后出汗又较多，这样汗与灰尘积聚在一起，容易引起毛囊炎或头皮感染，使头发自然脱落。
（4）产后挑食、偏食：也会使毛发营养不良，头发容易折断、脱落。
产后脱发大多是生理现象，在产后6～9个月会自行恢复，不需要特殊治疗。如果脱发严重，可在医生的指导下，服用维生素B1、谷维素等。
263.产后腰痛的原因是什么
许多新妈妈产后都会有不同程度的腰痛现象。产生腰痛原因主要来自两个方面：一方面是因为怀孕期间腰部负重增加，脊柱前凸，背伸肌群持续紧张，造成后腰下部或骶骨以上肌肉群的“疲劳性疼痛”；另一方面是一些产妇在“坐月子”期间，大都躺在床上，很少活动，这也会造成腰肌疲劳而加重腰部酸痛。所以，我们建议产后当体力开始恢复以后，就应该尽早地开始运动，更多地站起身来稍做运动，以免造成腰部肌肉的疲劳性损伤。另外，脊柱两侧分布着多个穴位，沿脊柱两侧自上而下由家人帮助，轻叩并按摩背部，对缓解产后腰痛很有帮助。
264.产后会阴部应该如何护理
产后会阴部可因分娩时胎先露的压迫及助产的操作，局部发生轻度的充血、水肿，或有会阴部的裂伤、侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易被尿液、大便及恶露污染，如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以会阴部的护理非常重要。
产后可以用1：5000高锰酸钾液或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）冲洗会阴，每天2～3次或于大小便后冲洗，尽量保持会阴部清洁及干燥。会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。于产后3～5天拆线。若伤口有感染，应及早拆除缝线，创面每天应换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口，保持表面干燥促进愈合。会阴部肿胀者，可用50%硫酸镁温热敷或75%酒精湿敷。平卧时应卧向伤口的对侧，以免恶露流向伤口，增加感染的机会。会阴伤口完全愈合大约需2周。以后可以改为每天1次会阴擦洗。产后月经垫要用消毒后的卫生巾或其他卫生用品，卫生用具及内衣、内裤要勤洗勤换，洗后应在阳光下暴晒，以达到消毒杀菌的目的。
265.产后出汗多应怎样护理
产后出汗多，主要是皮肤的排泄功能旺盛，将妊娠期间积聚在体内的水分，通过皮肤大部分排泄出体外。所以产后出汗多不是病态，而是正常的生理现象，不必担心。
产后汗多虽然是正常的生理现象，但要加强护理。首先，室内温度不要过高，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。其次产妇穿盖要合适，不要穿戴过多，盖的被子不要过厚。出汗多时用毛巾随时擦干。有条件的话，每晚洗淋浴；没有条件，可以每晚用温水擦洗。但要注意不要受凉，产妇的内衣、内裤要及时更换。
有人认为，产妇产后怕见风，要捂着，即使在炎热的夏天，也要门窗紧闭，穿厚衣，戴厚帽。实际上这是没有科学根据的，容易使产妇产后中暑、虚脱，给易出汗的产妇“火上浇油”。所以，应避免这些不良习惯。
266.如何才能使子宫尽快恢复原来正常的位置
经过妊娠与分娩后，维持子宫正常位置的韧带也随之松弛，子宫的位置可随着体位的变化而变化。如果产后经常取仰卧位，就可能遗留子宫后倾而出现腰膝酸痛、腰骶部坠胀不适等症状。因此，为使子宫保持正常的位置，应进行“子宫复原运动”。
分娩后，早晚可行俯卧位（但注意不要挤压乳房），每次俯卧时间20～30分钟。平时可采取侧卧位，仰卧时间不要太长。分娩后10天起，早晚各做1次胸膝卧位，每次持续10～15分钟。胸膝卧位姿势要正确，胸部与床紧贴，尽量将臀部抬高，膝关节呈90°角。注意有高血压、心脏病及饭后等不易行胸膝卧位。
267.产后会阴血肿怎么办
