沉迷手淫衰老快，挥别肾虚身心爽
小郭千里迢迢从福建到平心堂来找我，我以为他快60岁了，头发花白没剩下几根，两颗门牙也正如宋丹丹所说的光荣下岗了，耳朵也不灵了，一幅龙钟之态。其实他才36岁，要不然我怎么叫他小郭呢？不是我眼拙，实在是他老人家长的太着急了点。他说，我之所以成现在这德性，也是因为自作孽。从12岁开始手淫，几乎天天不间断，读初中、高中的时候上课也忍不住手淫，整天沉迷其中，不能自拔，完全丧失了人生目标和革命意志。到20多岁的时候，身体不行，性功能严重下降，虽然是结了婚，但性交很少成功，只是仍然改不了手淫的习惯，身体越来越不行了，最终成了现在这模样。疲乏无力，腰痛腿软，记忆力减退，既怕冷又怕热，舌质暗淡舌苔少而干，脉沉细数无力。这是典型的因为纵欲导致的肾虚早衰，辨证属于肾阴肾阳俱虚，治疗需要肾阴肾阳双补，方用桂附参芪地黄汤（肉桂、制附子、人参、炙黄芪、熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻）加补骨脂、制首乌、鹿角胶、龟板胶、焦三仙、紫河车。治疗的前提是禁欲、戒除手淫，每天快走或慢跑2小时。经过1年多的治疗，整个脱胎换骨了，头发长出来了，也变黑了，两颗门牙也补上了，耳朵也不闭了，记忆力也好了，他说自己终于有了点人样。
来平心堂找我看病的性功能障碍患者几乎都有手淫的问题，在博客和微博中给我留言的患者也大多是因为手淫而苦恼需要得到我的帮助。可见手淫是一个普遍的问题，也是导致肾虚的重要原因。手淫导致肾虚的机理和纵欲是相同的，只是手淫时的性刺激强度往往要大于正常性交时的强度，过度的手淫更加容易导致肾虚。中医认为，病起于过用，凡事都必须有正常的限度，超过正常的限度就可能损伤人体导致疾病。比如，吃饭对人体而言是再重要不过的事，也是再普通不过的事，但是，如果你吃的过多，是要伤胃的，我相信所有的人都会有因为经不住美食的诱惑而伤胃的感受，时不时也会有人因为贪吃而致死。过度的纵欲或手淫伤肾的道理是不言而喻的，因为纵欲而死的人也并不少见。
需要强调的是，虽然手淫是导致肾虚的常见原因和重要原因，但是伤肾的原因并不是手淫，而是过度。相反，在正常限度内的手淫还是有益的，对于性发育已经成熟而又没有性伴侣，不能获得正常性生活的人群众而言，是最安全的缓解性紧张的方式，不会危害社会，也不会损伤身体。有调查显示，超过90%的男性都有手淫的经历，显然并不是90%的男性都因为手淫而有了肾虚，其中绝大多数的人没有因为手淫而伤害身体。同样的道理，虽然有人因为吃饭过多而伤了胃，甚至丧了生，但并不能就此认为吃饭是万恶之源。
最容易手淫过度的人群是刚刚性发育的青少年，性刺激和快感很容易使他们乐此不疲并沉迷其中，如果没有广泛的兴趣爱好和强烈的上进心，就难以抵御手淫的诱惑，家长和中小学的老师应该和孩子们讨论性的问题和手淫的问题，让他们能正确的认识性和手淫，避免手淫对身体和整个人生的不利影响。
男性不育根源在肾虚，治疗以补肾为主
小冯在拍卖行工作，都35岁了，还没有孩子，自己着急，父母更着急，赶紧去医院检查，精子数量少，而且存活率低，他的朋友告诉他说去平心堂找肖大夫看看，于是就到平心堂找我来了。小伙子185厘米，大高个，自己觉得没有明显的不舒服，因为工作没有规律，稍微有些疲劳，性欲不太强，时有腰痛，比较怕热，手心足心出汗，舌质红，舌根部有薄黄腻的苔，脉搏稍微快一些。从整体辨证来看，属于肾阴虚兼湿热，治疗应该以滋补肾阴为主，兼以清利湿热，方剂可以选用知柏地黄汤（知母10克，黄柏10克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻15克）合五子衍宗丸（枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，五味子10克，车前子15克）加淮牛膝15克，女贞子15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。坚持治疗3个多月，复查精液正常，停药2个月后，其妻子怀孕。
男性的不育主要是肾的问题，因为有一个重要的功能是主性与生殖，所以凡是性与生殖的问题，其根源都是肾虚。治疗当然以补肾为主。上面的例属于肾阴虚兼有湿热，选用了知柏地黄丸和五子衍宗丸。知柏地黄丸是在滋补肾阴的名方六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏两味药组成的，在滋补肾阴的同时，兼有清利湿热的功效，适用于肾阴虚兼有湿热者，就是病人在有肾阴虚表现的同时兼舌苔薄黄腻的时候可以选用。五子衍宗丸也是补的名方，因为这个方是由五味药名中都带有“子”的药组成的，故名“五子”，衍宗即繁衍宗族的意思，五子衍宗丸是治疗不育的常用方。淮牛膝和女贞子同用，可以提高精子质量。当然，也可以选用同名的中成药知柏地黄丸和五子衍宗丸，两种药一块用，按照说明书服用就可以。
如果病人在不育的同时，还有性欲低下，阳痿早泄，腰膝酸软冷痛，全身怕冷，四肢不温，面色苍白，神疲乏力，阴部湿冷，小便清长，舌质淡苔白，脉沉细无力等。精液稀薄清冷，精液化验精子数量少，活动能力差。就属于肾阳虚了，治疗需要温肾壮阳，生精助育，方剂可以选用生精种子汤加减，具体药物如下：淫洋藿15克，续断15克，巴戟天15克，何首乌15克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子10克，车前子15克，桑葚子15克，炙黄芪15克，当归12克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次温服。也可以选用中成药右归丸和五子衍宗丸，两种药一块服用，按照说明书服用就行。
男性不育除了治疗，预防是重要的措施。
1.男孩要预防腮腺炎，因为腮腺炎可以损伤睾丸，影响精子的生成，导致不育。
2.成年男性要防止性传播疾病，许多性病都是导致不育的原因。
3.远离放射性物质，一定要按照操作规程和防护方法作业，最好能脱离这种工作环境半年后再生育。
4.尽量避免能使睾丸温度升高的因素，如长时间的泡温泉、泡热水澡、高温作业、穿紧身牛仔裤等。
5.改变不良生活习惯，戒除烟酒等，饮食尽量清淡而富于营养。
肾主二阴，滋阴补肾可治慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性最常见的生殖系统疾病。慢性前列腺炎的表现很复杂，从症状来看，可以分为疼痛、尿路症状和性生殖系统症状三部分。
疼痛：慢性前列腺炎的疼痛部位多在会阴部、肛门或后尿道；疼痛的性质多为钝痛、坠痛，有的时候可以在膈肌下以，膝盖以上的部位出现不同程度的反射痛。
尿路症状：有尿频、尿痛、排尿困难，排尿时常有尿道烧灼感，和膀胱、会阴部位不适感。
性生殖系统症状：经常在早晨起床或大便时尿道口流出少许稀薄的、乳白色的、或水样的、或粘稠的分泌物。常伴有性功能障碍，如阳痿、早泄、遗精等。
根据中医的理论，慢性前列腺炎主要是因为肾阴虚、湿热、瘀血。肾主前后二阴，前列腺炎的临床表现为前阴的症状。肾阴虚，不能濡润尿道，则会出现尿道的灼热不适，甚至疼痛；慢性前列腺炎的病人同时也有明确的肾阴虚的表现，比如头晕眼花，腰膝酸软，心烦失眠，五心烦热，遗精盗汗，小便短黄等。湿热下注，会产生尿频、尿急、尿痛、尿道灼热等尿道刺激症状；慢性前列腺炎的病人也会同时有明确的湿热征象，比如口苦、口干、口粘，舌苔黄腻等。瘀血阻滞，则会产生疼痛、小便不畅、尿不尽等症状，慢性前列腺炎的病人也多有明确的瘀血征象，如舌质紫暗等。综合上述发病机理，慢性前列腺炎的治疗方法应该以滋补肾阴为主，兼以清利湿热，活血化瘀；方剂可以选用知柏地黄汤为主进行加减。具体的药物如下：知母10克，黄柏10克，生地黄15克，山药10克，山茱萸10克，泽泻15克，茯苓15克，丹皮10克，扁蓄15克，瞿麦15克，炮甲粉3克（冲服），王不留行子30克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前温服，直到症状消失。
症状消失后，可以用中成药知柏地黄丸巩固疗效，每天2次，每次6克，温开水送服。同时加服炮甲粉3克，冲服，每天1次。
慢性前列腺炎也可以针刺穴位或者做穴位按摩。常用穴位有以下几个：
关元：人体前正中线上脐下三寸，即脐下四横指处。
命门：人体后正中线上与肚脐相对处。
肾俞：在命门穴旁开1.5寸（即食指和中指两个横指的宽度）处，左右各一，共两穴。
膀胱俞：在第二骶椎棘突下，旁开1.5寸处。
三阴交：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧缘后方。取穴时正坐，从内踝尖直向上量取四横指，食指上缘所在的水平线与胫骨后缘的交点就是三阴交。
上述穴位可以针刺，也可以按摩，每个穴位每天按摩20分钟。
图1：关元、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交
慢性前列腺炎也可以用食物治疗。
南瓜子：美国一项实验发现，让前列腺肥大的患者服用南瓜子的提取物，确实减少了患者频尿的次数，也改善了其他症状。南瓜子也是维生素E的最佳来源，可以抗老化。
黄豆：黄豆中含有植物性荷尔蒙，有利于女性，同时，黄豆也是男性的绝佳食品。常吃黄豆制品的日本男人，罹患前列腺癌的概率比西方国家的男人低。黄豆还对改善男性的骨质流失有效。男性过了60岁，骨质会开始流失，情况和更年期妇女一样严重。多吃黄豆可以补充卵磷脂。卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习能力有关。
海鲜：前列腺锌含量降低可能是慢性前列腺炎的一个因素。研究证明，前列腺有一种抗感染的保护物质即抗菌因子（PAF），而PAF主要成分是锌。海鲜类中的蚝、虾、蟹的锌含量很丰富，一只小小的蚝就几乎等于一个人一天中锌的需求量（15毫克）。蚝因富含糖原或牛黄酸，还具有提高肝脏功能的作用，且滋养强身。
西红柿：西红柿中两种重要成分：丰富的维生素C和番茄红素。
维生素C：男性在24岁后精子的质与量都在走下坡，如果有一种不老药能让老化的精子再度充满活力，那就是维生素C。维生素C还能制造出骨胶原，强健血管。
番茄红素：还有“疏通”腺体，预防前列腺疾病的作用。生吃能获得更多的维生素C；熟吃能获得更多的番茄红素，因为其为脂溶性。
苹果：最近国外一项研究发现，苹果的好处又新增了一项，那就是长期食用可治疗男性的慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎是成年男子的常见疾病，由于临床治疗效果不佳，一直是困扰患者和医生的一大难题。不过，医生们近年来在临床上发现，多吃苹果可以起到有效的调理作用，能够达到减轻慢性前列腺炎的症状、减少复发的目的。这主要是因为苹果中锌的含量非常高，而锌是前列腺内的重要抗病元素，并且能够影响到抗炎细胞的功能。
慢性前列腺炎患者的前列腺液内，锌含量比正常者明显降低，并且在治疗的过程中很难提高，只有当前列腺炎症痊愈时，锌含量才能够恢复正常。以往医生们喜欢让患者服用含锌的药物，但这种治疗方法不宜长期使用，药物剂量也不容易把握。通过吃苹果来补锌，不仅没有任何副作用，而且有利于人体吸收和利用，比吃药的效果更好。在临床上使用后，受到大部分患者的欢迎，已经成为有名的“苹果疗法”。
对于慢性前列腺炎患者来说，每天吃2~3个苹果，就可获得比较充足的锌元素，达到协同治疗前列腺炎、防止复发的目的，饮用苹果汁或食用果酱都可以。另外，其他含锌高的食物，如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等，也可根据个人口味选择。
肾藏精，补肾固涩可治滑精
甄某某，男，22岁，因沉溺于色情网络，频繁手淫，逐渐发展成夜夜滑精，甚至白天也精液自出。其父母发现孩子日渐消瘦，精神萎靡，反复询问，孩子才说出实情，父母怕孩子精尽而亡，带着孩子来平心堂找我看病。就诊时孩子精神恍惚，疲乏无力，腰膝酸软疼痛，全身怕冷，面色苍白，小便无力，余沥不尽，大便稀溏，舌质比正常人淡，脉很沉，要用力按才能摸到，没有力量。这是属于典型的滑精，治疗要用温补肾阳，固摄精液的方法，方剂可以选用右归丸合五子衍宗加减，具体药物如下：熟地黄20克，山药15克，山茱萸15克，枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克，杜仲15克，鹿角胶10克（烊化），巴戟天15克，肉桂10克，制附子10克（先煎），芡实15克，莲子肉15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。7天后复诊，滑精基本止住，用上方为主加减治疗3个月，恢复健康。
肾为先天之本，有一个很重要的功能，就是主藏精。主藏精，有两层意思，一层意思是说人体的精是藏在肾的，肾是藏精的地方；另一层意思是说，肾对精有贮藏、固摄的作用，精是人体很宝贵的物质，之所以能在体内藏住，不外泄，就是因为有肾的固摄作用。滑精是典型的肾虚，滑精的治疗以补肾固摄为主。除了用上面的中药汤剂外，病情比较轻的可以用同名的中成药右归丸和五子衍宗丸，按照说明书服用就可以。
点拍打法：①掐趾甲根、趾关节；②轻点下肢3条刺激线3遍，按压三阴交（三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧缘后方。取穴时正坐，从内踝尖直向上量取四横指，食指上缘所在的水平线与胫骨后缘的交点就是三阴交）、阳交（外踝尖上七寸，即双手拼拢去掉一个大拇指的距离，腓骨后缘）、股内、沟中、坐结穴3遍；③拍打脐部及脐部以下腹部、前阴及会阴部，以拍打到有热麻感为佳；④以较重手法按压沟中、曲骨（耻骨联合上缘的中点）、耻旁，拍打腰骶部。
图2：三阴交、阳交
滑精也有许多食疗的方法。
芡实粉粥：芡实粉60克，粳米90克。先将芡实煮熟，去壳，研粉，用粳米煮粥，至半熟时，加入芡实粉，同煮和匀，随意食用。
鸡肠饼：公鸡肠1具，面粉250克。先将鸡肠剪开洗净焙干，研成细末，与面粉和匀，加水适量，和成面团，稍加油盐佐料，烙成小薄饼，1次或2次食用，连用10天。
治疗滑精还可以用外治法。
五倍子膏：五倍子末20克，用食醋调成糊状，摊于白纱布上，敷于脐部，夏季每天1换，冬季隔天1换。
验方：刺猬皮1具，瓦上焙干，研成细末，每次服3克，每天服2次，白开水送服。
遗精是肾不藏精的表现，可辩证治疗
