在《红楼梦》中,贾瑞为王熙凤的美貌所倾倒,日思夜想,总想得到王熙凤,最终被王熙凤捉弄得神昏颠倒,卧病不起,后来来了个跛足道士,送给他一面风月宝镜,镜子的背面是骷髅,正面是王熙凤,告诉他只能看背面,就可以治好他的病。但是贾瑞没有听道士的话,看了背面的骷髅以后吓的不行,骂道士是混帐道士,忍不住看了正面,这一看不打紧,王熙凤在镜子里面向他招手,让他进去,他进去王熙凤就和他性交,然后王熙凤送他出来,就跌倒在床上,发现下身遗了一滩精。如此反复看了三四次,泻了三四次精,最终精尽人亡。其实,《红楼梦》中描述的贾瑞是在幻觉或梦境中性交,然后射精,并没有真正的性交,应该属于遗精。
遗精,是指成年男性不因为性生活,而是因为与性有关的梦而导致精液外泄的病症。
遗精并不都是疾病,其实每个人都会遗精,如果成年未婚,或已婚分居,长时间内没有性生活,每月遗精1~2次,身体没有不适的感觉,这是正常现象,属于精满自溢,不是疾病。如果遗精频繁,每周2次以上,而且伴有精神萎靡,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力等症状者,就属于疾病了。
遗精首先是肾的问题。因为肾为先天之本,主性与生殖,主藏精。遗精就是肾不藏精的表现。导致肾不藏精的原因比较复杂,具体治疗应该分证候进行辨证论治。
心肾不交证:
主要症状:睡眠不实而多梦,频繁梦中遗精,失眠健忘,头晕耳鸣,心悸心烦,精神不振,口燥咽干,腰腿酸软,疲倦乏力,小便短黄,舌尖红或舌质红,苔薄黄,脉搏很细很快。
治疗方法:清心火,滋肾阴,交通心肾。
方药:黄连清心饮加减。
黄连5克,生地黄15克,当归12克,生甘草6克,酸枣仁15克,茯神15克,远志6克,莲子肉15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),肉桂3克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。
阴虚火旺证
主要证候:遗精频繁,性欲亢进,阴茎易勃起,甚至一有性欲就遗精,腰膝酸痛,下肢酸软,形瘦神疲,头晕耳鸣,五心烦热,两颧发红,面部烘热,舌质红苔少而干燥少津,脉搏细而快。
治疗方法:滋阴降火,固涩精液。
方药:知柏地黄汤合水陆二仙丹加减。
知母10克,黄柏10克,生地黄15克,丹皮10克,山药10克,山茱萸10克,茯苓10克,泽泻15克,金樱子15克,芡实15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎)。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。
遗精的针灸治疗或穴位按摩:
常用穴位:
关元:肚脐下3寸(除大拇指以外四横指的距离)。
大赫:肚脐下4寸(一只手五横指的距离)旁开5分(半个大拇指的宽度,左右各1个穴位)。
志室:第二腰椎棘突下(与肚脐平齐的人体后正中线上)旁开3寸(除大拇指以外四横指的距离,左右各1个穴位)。
心俞:第五胸椎棘突下(人体后正中线上)旁开1.5寸(二横指的距离,左右各1个穴位)。
肾俞:第二腰椎棘突下(与肚脐平齐的人体后正中线上)旁开1.5寸(二横指的距离,左右各1个穴位)。
中封:内踝前1寸,当商丘穴与解溪穴之间,胫骨前肌腱内侧凹陷中。
神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
以上穴位,可以去医院扎针,也可以自己按摩。按摩的方法是,先以大拇指尖对准穴位作冲出性的点按,按到有酸、麻、胀的感觉为度,然后再用大拇指指腹揉穴位,第个穴位揉按5分钟,每天1次。
图3:关元、大赫、志室、心俞、肾俞、中封、神门
遗精的患者也可以练固精功,具体方法如下:
取卧位,意守丹田。两手心向下,左手心按在肚脐上,右手心搭在左手痛上,先顺时针按摩36次,再逆时针按摩36次。然后双手指稍拼拢、斜立,以丹田为中心,从心口下推摩到耻骨联合,一上一下为1次,共36次。最后用双手将睾丸兜起,推入阴囊上部耻骨旁腹股沟内,在其外皮上按摩,先左后右为1次,共81次。每天早晚各练1次。
还可以用外治方法:甘遂、甘草各2.5克,研成细末,每晚睡前取1克放肚脐内,外用胶布贴上,早晨起床取下,连用5天。
注意事项:
1.清心寡欲,保持内心宁静,节制性生活,戒除手淫。
2.注意饮食起居,晚饭不宜过饱,少吃辛辣油腻的食物;被褥不宜过厚,内裤不宜过紧。
3.适当参加体育运动,劳逸结合,以调节整体的阴阳平衡。
早泄主要是肾的问题,治疗以补肾为主
于先生,38岁,结婚6年,但性生活始终不满意。每次性交,阴茎刚刚进入阴道就控制不住射精,因为从来就没有让太太获得性欲的满足,心里很内疚,太太也因此而不高兴,十分苦恼,经朋友介绍,到平心堂来找我看病。平时性情急躁,容易发怒,口干口苦,眼睛发红,头晕耳鸣,失眠多梦,手心脚心发热,心烦不安,腰酸软,下肢疲乏无力,小便短黄,大便偏干,舌质红,舌苔少,脉搏按上去很紧张,比较细,比较快。每周性交2~3次,阴茎容易勃起。于先生的病就属于早泄。辨证属于肾阴虚损,虚火妄动,治疗要滋补肾阴,泻火固精,方剂可以选用知柏地黄汤合四逆散加减。具体药物如下:盐炒知母10克,盐炒黄柏10克,生地黄15克,丹皮10克,泽泻15克,茯苓15克,山药10克,柴胡15克,枳实10克,白芍15克,炙甘草6克,莲子心6克,金樱子15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。1周后复诊,自觉症状明显好转,效不更方,继续用上方加减治疗近2月而愈。
早泄,是指性交时男子过早射精的病症。可表现为性交时男子阴茎尚未接触女子外阴就发生射精;或者是阴茎刚接触女子外阴尚未进入阴道就发生射精;或者是刚进入阴道尚未抽动就发生射精,随即阴茎疲软,不能维持正常性交者。
早泄是男人最常见的问题,也是最伤男人自尊的疾病,因为男人都希望能够维持足够长的性交时间,以此来满足女人的性需求,并证明自己的强壮。
早泄主要是肾的问题,肾为先天之本,主性与生殖,主藏精。早泄的本质就是性功能的减弱,不能正常的藏泄精液。早泄的治疗也是以补肾为主的,上面的病例是最常见的类型,即肾阴虚火旺型,治疗要用滋补肾阴,泻火固精的方法,具体的方药可参考运用。
除阴虚火旺型以外,临床上还可以见到一种类型,就是肾气虚型。主要的症状有:阴茎勃起稍缓慢,一性交就泄精,精液清冷稀薄,性欲淡漠,腰酸腿软,精神萎靡不振,晚上尿多,有的人有尿不干净的感觉,经常出汗,疲乏无力,有的人掉头发,有的人牙齿松动,舌质比正常的人要淡,看上去很嫩,舌苔薄白,脉搏很沉,要用力才能摸到,两无名指部位的尺脉尤其弱。治疗要用温补肾气,固肾涩精的方法,方剂可以选用济生秘精丸加减。具体药物如下:菟丝子15克,韭菜籽15克,白石脂15克,白茯苓10克,熟地黄15克,沙苑子15克,桑螵蛸15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),五味子10克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前温服。
治疗早泄还有以下方法可以采用。
摩按法:可以自我摩按或夫妻配合完成。以手缓慢摩按阴茎头系带处,使阴茎勃起,当达到高度兴奋有要射精的感觉时,停止摩按。男子以意念屏息、提肛、收腹以控制精液排出。等兴奋降低,阴茎萎软,再次重复摩按,如此摩按3~4次,1个月为1个疗程。
按压法:女方以手摩按阴茎,使之勃起,当男方高度兴奋有射精的感觉时,女方迅速以食指、中指按压于阴茎头及阴茎体背侧,拇指按压在阴茎下面冠状沟处系带上,力度以男方不觉疼痛为宜,等阴茎逐渐萎软射精感消失,再按以上方法重复3~4次,2个月为1个疗程。
点会阴穴:当阴茎勃起,有要射精的感觉时,女方可用中指或食指用力按压会阴穴,有控制早泄的作用。
图5:会阴
牵拉法:当阴茎勃起有要射精的感觉时,女方用手向下牵拉睾丸及阴囊,亦有延缓射精的作用。
芡实莲子炖龙虱:莲子肉50克,去皮、心、发透;龙虱30克,放锅内稍煮去尿,洗净;与芡实30克,共放碗内,加水适量,隔水炖熟,调味饮汤。
五倍子熏洗:五倍子20克,文火煎30分钟,趁热熏蒸阴部数分钟,待药液变温后,浸泡阴茎龟头10分钟左右,每晚1次,20天为1个疗程。治疗期间禁止性交。
加味水陆二仙袋:金樱子10克,芡实20克,生牡蛎15克,白蒺藜15克,莲子肉10克,益智仁10克,共研细末,装入棉布缝成的布袋中,缝严固定。令病人系于腰部、肚脐、小腹、丹田处。
多管齐下,补肾强肾治阳痿
许多朋友见面爱开玩笑:最近肾虚了吧!在大伙心目中的肾虚其实是指的阳痿了,性功能不行了。确实,阳痿是典型的肾虚,因为肾为先天之本,主性与生殖,主藏精,同时,肾为作强之官,作强,对男人而言,指的就是勃起功能。
阳痿可以说是男人的最痛,那究竟什么算是阳痿呢?阳痿是指男子阴茎痿软,不能勃起,或者勃起不坚硬,或者勃起时间短暂,不能完成性交的病症。在中医的书籍里面也有叫“阴痿”、“筋痿”的。肾虚导致的阳痿以肾阳虚和肾阴虚最为常见,下面分别进行简单介绍。
肾阳虚型阳痿:阴茎萎软,不能勃起,性欲淡漠,滑精,精液清稀冰冷,腰酸痛发凉,膝盖软弱无力,怕冷,四肢不温,精神萎靡不振,小便清长,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力,无名指下的尺脉尤其虚弱。肾阳虚型阳痿的治疗要用温肾壮阳的方法,方剂可以选用右归饮加减。具体药物如下:熟地黄20克,山药10克,山茱萸10克,枸杞子10克,杜仲15克,肉桂6克,制附子6克,巴戟天15克,菟丝子15克,仙灵脾30克,炙甘草6克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药右归丸,每次1丸,每天3次,淡盐水送服。
肾阴虚型阳痿:阴茎容易勃起,但勃起不坚硬,不能完成性交;或一有性欲就遗精,有时梦中可勃起,但性交时不能勃起;两眼干涩不适,头胀头痛,急躁易怒,手心脚心发热,心烦失眠,或有两胁隐隐作痛,腰酸痛,膝盖发软,口干不想喝水,舌质红,或舌边红,舌苔少,或有薄黄苔,脉弦细而快。治疗要用滋补肾阴为主,兼以泻火潜阳的方法,方剂可以适用知柏地黄汤加减。具体药物如下:盐炒知母10克,盐炒黄柏10克,生地黄15克,丹皮10克,泽泻15克,山药10克,山茱萸10克,茯苓15克,柴胡15克,枳实10克,白芍15克,炙甘草6克,枸杞子15克,龟板30克(先煎),每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。也可以用中成药知柏地黄丸,每天3次,每次6克,温开水送服;加味逍遥丸,每天3次,每次6克,温开水送服。
惊恐伤肾型阳痿:多有惊吓史,逐渐导致阴茎不能勃起,神志不宁,胆怯易惊,常常在性交时胆怯加重,舌质淡,舌苔薄腻,脉弦细。惊恐伤肾型阳痿的治疗要用补肾宁神的方法,方剂可以用大补元煎加减。具体药物如下:熟地黄15克,山药15克,山茱萸10克,枸杞子15克,当归12克,党参15克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,酸枣仁15克,夜交藤15克,生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),柴胡15克,炙甘草6克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。
阳痿除了药物治疗以外,还有一个专用的穴位“阳痿穴”。阳痿穴的位置在命门穴上2寸半(即大拇指、中指、食指拉拢三个横指的宽度)旁开1寸处,左右各1,共2个穴位。命门穴在肚脐水平线上的正后方,人体的后正中线上。阳痿穴可以针刺、也可以炙、也可以按摩。
按摩疗法
1.点按会阴:搓热手指,用温暖的中指揉按肛门与前阴之间的会阴穴,每天揉按100次。
图6:会阴
2.摩擦腹股沟:先用一只手将阴茎拉至一边,另一只手则在大腿至下腹部,摩擦36次。
3.拓拽推揉捻
拓:仰卧,双脚微屈,摒除杂念,放松,入静,自然呼吸。先用左手食指、中指沿阴茎根部左侧轻轻向胜败内伸进,慢慢向四周探索、拓宽,使沟的宽度能并排放2~3指,深度齐中指的第二关节弯曲处,拓4~8次。再以相同方法拓右侧,亦可双手同时进行。
拽:以一手握住阴茎向上拽,手劲由轻到重,然后松手。如此一拽一放,做16次。并集中意念,调节呼吸,拽时吸气,松时呼气。
推:右手握住阴茎慢慢向上拽,使阴囊接近腹股沟,左手则顺势推睾丸入沟。注意用力不要过猛,宜“推推令睾丸进入,松松令睾丸滑下”,如此反复10次,应先左后右,先单后双,方法同上。