连续3次以,在怀孕20周以前自然流产为习惯性流产,中医叫“滑胎”。习惯性流产的发生率为1%,就是每100对夫妇中有1对可能发生习惯性流产。导致习惯性流产的原因很复杂,但根源是肾虚。肾为先天之本,主藏、主性与生殖、生长发育。肾虚则生殖过程不能完成,胎儿的生长发育障碍;肾主藏,具有固摄作用,肾虚不能固摄胎儿,所以容易发生流产。所以习惯流产的治疗以补肾固摄为主,恢复了肾的功能,习惯性流产才能治好。习惯性流产最好是找专科医生治疗,也有以下中成药可以选用。
孕康口服液:其药物组成为白芍、补骨脂、当归、山药、续断。具有补肾健脾,养血安胎的功效,主治肾虚和气血虚弱型习惯性流产。每次20毫升,每天3次,空腹口服。其规格有20毫升1瓶,100毫升1瓶。
保胎灵:其药物组成有:阿胶、巴戟天、白芍、白术、杜仲、枸杞子、槲寄生、龙骨、牡蛎、山药、熟地黄、菟丝子、五味子、续断。具有补肾、固冲、安胎功效,主治肾虚型习惯性流产。每天3次,每次5片口服。
习惯性流产可选择的食物
柠檬:性平,味酸甘,可以安胎。《食物考》:“孕妇益食,能安胎”。别名“益母果”。
鲈鱼:性平,味甘。补益肝肾,安胎。《食疗本草》:“安胎补中,作脍尤佳”。《随息居饮食谱》:“开胃、安胎、补肾、舒肝”。
鲤鱼:性平,味甘。安胎通乳。《本草纲目拾遗》:“主安胎,胎动,怀妊身肿,为汤食之”。
鸡蛋:性平,味甘。养血安胎。《日华子本草》:“镇心,安五脏,止惊,安胎”。《随息居饮食谱》:“补血安胎”。
辩证补肾,告别被带下困扰的日子
小曲是电视台健康节目的编辑,积极的向她们的领导要求来采访我,还有一个目的就是想近水楼台,先给自己看病。最近一段时间,白带很多,整天淋漓不断,清稀如水,一天要换几次内裤,很苦恼,平时月经量少,腰痛的要断了似的,小肚子发凉,小便次数多,晚上要起夜好几次,大便稀,不成形,看看舌头,比正常人淡,有白而薄的舌苔,脉很沉,要用力按才能摸到。小曲的这种情况就是带下病,主要是因为肾阳虚弱,不能温化水液,同时也不能固摄水液,下注于阴道,就形成了带下病。治疗要用温补肾阳,固涩止带的方法,在一本中医妇科专著《女科切要》中有一首方剂叫“内补丸”,我给小曲开了这个方:鹿茸粉3克(冲服),菟丝子15克,潼蒺藜15克,炙黄芪15克,肉桂6克,桑螵蛸15克,制附子10克(先煎),白蒺藜15克,紫苑10克,补骨脂15克,肉豆蔻10克,7剂。每天1剂,水煎取500亳,分3次于饭前1小时温服。1周后小曲又来找我,高兴的告诉我,白带基本上正常了,我让她再服一点中成药巩固疗效,早上服6克理中丸,晚上服6克金匮肾气丸,1个月后完全康复了,非得请我吃饭不可,以表示她诚挚的感谢。
另一位朋友36岁的高女士与小曲是相反的,最近一段时间阴道干涩,没有白带,在和先生做爱时阴道也没有分泌物,性交时插入困难疼痛,导致性欲也减退,同时伴有腰酸软无力,口干咽燥,小便黄少,大便干结,看看舌头,比正常人红,舌体也瘦小,舌苔少而且很干,脉搏很细,比正常人快。高女士是因为肾阴虚导致的白带过少,治疗要用滋补肾阴的方法,我给她开的处方如下:生地黄15克,玄参15克,麦冬10克,女贞子15克,旱莲草15克,阿胶10克(烊化),龟胶10克(烊化),枸杞子15克,菟丝子15克,7剂。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。1周后复诊,病情明显减轻,阴道已经不干涩了,其他症状也大有好转,在原方的基础上加当归12克,白芍15克,再服7剂。后又嘱其每天服六味地黄早晚各1次,每次6克;每天单服阿胶10克,坚持1个月,完全恢复正常。
以上2个病例都属于白带异常。
正常的白带应该是乳白色或无色透明的,质地粘稠,像鸡蛋清一样,量不多,在阴道内的含量为1毫升左右,略带腥味或没有什么气味。
白带的第一个重要功能是润滑阴道。白带减少会感到阴道干涩不适,特别是会影响性功能。受到性刺激阴道内白带会增多,其实是为性交做的生理准备,为阴茎的插入和抽动提供润滑,使性爱更加舒适,更容易产生快感,更容易达到性高潮。爱爱时的白带被称为“爱液”。受到性刺激后,阴道内的“爱液”增加是女性进入性兴奋的标志,也是可以进行性交的标志,如果阴道内没有“爱液”分泌,阴道还没有进入润滑状态,说明女性还没有进入性兴奋状态,这时还适合性交,强行的阴茎插入会产生干涩疼痛,甚至会损伤阴道,并因此影响女性的性功能。
白带的第二个功能是保护阴道。白带的成分为粘液、脱落上皮细胞、游走细胞、大量阴道杆菌和极少的杂菌。阴道上皮细胞含有糖原,在阴道杆菌的作用下变成乳酸,维持阴道的酸性环境,PH值平均为4~5,阴道的酸性环境不适合其他致病杂菌的生长,从而防止阴道疾病的发生。
白带会随着年龄和月经周期的变化而变化。
青春期前的女孩是没有白带的,因为白带的分泌与雌激素的分泌相关。
青春期后开始出现白带,因为卵巢开始发育,并分泌雌激素,促进生殖器官的发育。
月经周期中,白带的质和量也会发生变化。一般在两次月经的中间(相当于排卵期)白带量多,透明,像鸡蛋清一样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。此时白带的增加可降低阴道的酸性,有利于精子保存生命力并顺利通过阴道。排卵后,孕激素增加,并抑制子宫颈粘液的分泌,此时白带量减少,稠厚。在月经来潮的前后几天,由于盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋和爱爱后,白带也增多。育龄妇女月经来潮前,白带显著增多。
新婚蜜月期,因为性生活频繁,白带自然也增多。
妊娠期,暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也就增多了。
更年期,绝经后,随着卵巢功能衰退,女性体内缺少雌激素,生殖器官萎缩,白带逐渐变得稀少淡薄,阴道会日渐干燥,甚至完全没有白带。
白带和女性的月经周期相伴随,也和女性的性发育过程相伴随。随着性发育的成熟,生殖功能的成熟而出现,随着性功能的减退,生殖功能的丧失而消失。肾为先天之本,主性与生殖和生长发育,肾气旺盛,肾精充足,则白带正常;肾气虚弱,肾精亏损,则会出现白带的异常。白带增多,法清稀如水,同时有腰痛怕冷,手脚发凉,大便稀,小便清长,舌质淡苔白,脉沉无力等症状的,是肾阳虚的表现,小曲就是属于这种类型;白带减少,阴道干涩,伴有腰酸软无力,手脚心发热,大便干,小便短黄,舌质红苔少,脉细数等症状时,是肾阴虚的表现,高女士就是这种类型。
肾是月经的源泉,养好肾才能远离月经不调
(一) 月经,女人的老朋友
月经,从初潮到绝经,每月都会与女人约会,要伴随女人35年左右,应该算是女人的老朋友了吧。
月经是女性性发育成熟以后,每月按时出现的阴道出血。
古人认为月经“如月之盈亏,潮之有信”,所以也称为“月信”或“月水”。
现在的女同胞们有自己的叫法,如例假、来事儿、大姨妈等。
女孩子第一次来月经叫“初潮”,初潮的年龄为14岁左右,初潮早的为11~12岁,晚的为15~16岁,16岁以后还未来月经的应该引起重视。月经通常会在49岁左右停止,称为绝经。月经持续的时间约为35年左右,期间除妊娠和哺乳期外,月经都会正常来潮。
月经的周期通常为28天,大致为一个月,所以称为月经。月经提前或延后在7天以内者仍属正常,所以月经周期不应少于21天或超过35天。
每次月经的持续时间称为“经期”,一般为3~7天,大多数人为4~5天。
每次月经的出血量为50~80毫升。
月经的颜色为红色稍暗,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。
月经血一般是不凝固的。血液的凝固是因为纤维蛋白的作用,月经血里面含有大量的纤维蛋白溶解酶,将纤维蛋白溶解了,所以月经血不凝固。月经血不稀不稠,无明显血块,无特殊气味。
虽然月经应该是每月1次,但也有特殊的例外。有2个月来1次月经的,称为“并月”;有3个月来1次月经的,称为“居经”或“季经”;有1年来1次月经的,称为“避年”;还有终生不来月经而能够怀孕生育的,称为“暗经”。
一般在怀孕期和哺乳期不会来月经,但也有例外的情况。有少数妇女在怀孕初期还按月来月经,并不影响胎儿,这种情况称为“激经”,或者叫“盛胎”或“垢胎”;也有少数妇女在哺乳期也按月不月经。
少女在月经初潮后一段时间内可能不能按月来月经,只要没有明显的不适,属于正常现象,一般经过2年左右的时间就会逐渐变得有规律的按月来月经。
(二) 肾是月经的源泉
《黄帝内经》中说:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰 于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
女性的性功能、生育功能、月经是相互关联的,月经来潮标志着女性性发育成熟,具备了生育能力,而这三者都是由肾主宰的。月经来潮的前提条件是:肾气盛、天癸至、任脉通,太冲脉盛。
肾为先天之本,从父母那里继承来的生命信息、能量、物质藏在肾中,成为生命的原始动力。新生命诞生之后,随着肾气的不断充盛,各种生理机能逐渐发育成熟,女性以七岁为单位,呈现规律性的变化。在肾气的推动下,七岁换牙齿,头发长好;十四岁性发育成熟,第二性征突现,月经来潮。
天癸至,和现在西医所指的性腺发育成熟,性激素分泌正常相似。月经来潮是卵巢发育成熟,能正常排卵,具备了生育能力的标志。天癸至的前提是肾气盛,也就是说,肾气旺盛了天癸才会至。
任脉通,太冲脉盛,也是月经来潮的条件。太冲脉,就是冲脉。任脉和冲脉属于奇经八脉,这两条经脉对女性的生殖功能具有重要意义。任脉和冲脉都起源于胞宫,即子宫。中医认为“冲为血海,任主胞胎”,在肾气充盛,天癸至的前提下,任脉通畅,冲脉中的血液旺盛,月经才会来潮,才具备了生殖能力。
另外还有一层意思,月经为血,月经是在血液充足的基础上形成的。肾主藏精,精血可以互生,肾精充足也是血液化生的来源,如果肾精亏损,精不化血,就可能导致月经量少,甚至闭经。现在西医研究发现,肾脏可以分泌一种激素叫“促红细胞生成素”,这种激素可以促进血液中的红细胞生成,维持红细胞的寿命,如果肾功能损伤,影响“促红细胞生成素”的分泌,血液中的红细胞生成不足,寿命缩短,就会出现贫血,这种贫血叫做“肾性贫血”。慢性肾功能衰竭尿毒症的病人就会出现肾性贫血。从西医的角度来研究,肾和血液也有密切的关系。
(三) 月经提前,不是肾阴虚血热,就是肾气虚不能摄血
一般来说,月经这位老朋友是有信用的,总是如约而至。但有的时候老朋友却有些迫不及待,提前到了。如果提前的时间超过了7天,甚至1个月来2次月经,而且连续2个月经周期以上的,就属于月经提前了。中医将月经提前称为“月经先期”、“经行先期”、“经期超前”、“经早”。
如果月经提前没有超过7天,或者偶尔1次提前超过7天,没有其他身体不舒服的,不算月经提前。
是什么原因让老朋友心急火燎,急不可耐呢?是血热和气虚。正常情况下,人体阴阳是平衡的,身体不寒不热,血液在气的约束和推动下,按照既定的轨道静静的流淌,不快也不慢。如果肾阴虚损,就会产生虚热,热会加速血液的运行速度,中医将这种情况叫做血热妄行,在身体表现出的症状可能是各种出血,女性朋友就可能出现月经提前。火热的特性就是快、就是急,大家想想,火箭是什么意思?火车是什么意思?就是要形容快的。我们还常说“十万火急”、“万分火急”,对于急的事,我们都会用火来形容。脾气急的人我们说他火大,动作快的人我们说他风风火火。女性朋友的血液中有热、有火,就会让老朋友不得安宁,提前行动,那就是月经提前了。
血液的运行和气有密切的关系,“气为血之帅,血为气之母”。气是血液运行的动力,血液是在气的推动下运行的;气还有约束血液的功能,血液之所以能在经脉内正常的运行,还要靠气来约束,如果气虚不能约束血液,血液很可能就跑到经脉外面去了,在身体上表现出来的症状也是出血,在女性朋友就可能表现为月经提前,这种情况叫“气不摄血”。气的根本是什么呢?是肾气,因为肾是主藏的,肾气的藏就是使人体的各种生命物质能够固摄住,不流失。明白了月经提前的形机理,下面看看怎么治疗。
1.月经提前,肾阴虚血热证宜补肾养阴清热
主要证候:月经提前,量少色红,质稠,伴有手足心热,两颧潮红,咽干口燥,小便短黄,大便干燥,舌质红,舌苔少,脉细数。
治法:补肾养阴,清热调经。
方药:两地汤。
生地黄15克,地骨皮15克,玄参15克,麦冬10克,白芍15在,阿胶10克(烊化)。
上述药物除阿胶外,水煎取500毫升,去掉药渣,将阿胶放入煎好的药液中化开,分3次于饭前1小时温服。每天1剂。
中成药:六味地黄丸,每次6克,每天2次,温开水送服。
知柏地黄丸,每次6克,每天2次,温开水送服。
复方阿胶浆,每次20毫升,每天3次,口服。
食疗方法
生地粥
生地黄30克,粳米60克。将生地黄清净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。将米煮粥,待八成熟时兑入药汁煮至粥熟。可连续食用7天。
红糖煮鸡蛋
鸡蛋2个,红糖100克。先将红糖煮溶,再打入鸡蛋煮熟。月经干净后食用,每天1次,连续食用3天。
2.月经提前,肾气虚证宜补肾益气摄血
主要证候:月经提前,月经量或多或少,色暗淡,质稀,伴有腰膝酸软或疼痛,头晕耳鸣,面色晦暗,舌质暗淡,舌苔白润,脉沉细。
治法:补肾益气,固冲调经。
方药:参芪五子衍宗汤。
红人参6克,炙黄芪15克,枸杞子15克,菟丝子15克,覆盆子15克,五味子10克,车前子15克(包)。
每天1剂,水煎取500毫升,分3次于饭前1小时温服。
中成药
五子衍宗丸,每次6克,每天2次,淡盐水送服。
补肾固冲丸,每次6克,每天3次,淡盐水送服。
食疗方法
核桃莲子粥
核桃60克,莲子30克,粳米100克。将上三味一起煮粥,平日经常食用。
龙眼炖鸡蛋
龙眼肉50克,鸡蛋1个。先将龙眼肉用水煮30分钟,再将鸡蛋打入煮熟。在月经干净后服用,早晚各1次,连续10天。
(四) 月经错后,因为肾阳虚有寒,或肾虚精不化血
老朋友不能如约而至,有着急的先来了,也有不着急的,迟到了。如果迟到超过7天的,就叫“月经错后”,也叫“月经后期”、“经期退后”、“经迟”。