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第74章 产后自汗盗汗

产后1~3天内可有少量出汗此为褥汗,是正常现象。产后出现涔涔汗出,持续不止,动则益甚者,称为产后自汗,若睡而通身汗出,甚至湿透衣衫,称为产后盗汗。主要病因如下。

一是气虚自汗。素体虚弱,腠理不密,复加产后耗气伤血,气虚益甚,卫阳不固,腠理疏松,泄而汗出。

二是阴虚盗汗。素体阴血不足,多因产时伤血伤津,阴津益亏,阴虚内热,迫津外泄而为汗。

(一)辨证论治

1.气虚自汗

证候:产后涔涔汗出,不能自止,动则益甚,时或恶风或兼见缺乳,亦有单头汗出,至颈而无者。气短懒言,倦怠乏力,面色白,舌淡苔白,脉虚弱。

治法:益气固表,和营止汗。

方药:黄芪汤。黄芪15克,白术9克,防风3克,熟地15克,煅牡蛎15~30克,白茯苓9克,麦冬9克,甘草6克,大枣3枚。水煎服。

方义:黄芪、白术、茯苓、大黄益气健脾固表;熟地、麦冬滋阴养血;牡蛎固涩敛汗;防风引黄芪、白术达表,益气御风;甘草调和药性,共奏益气固表,和营止汗之功。

2.阴虚盗汗

证候:产后睡中浑然汗出,甚则湿透衣衫,醒来即止,头晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热,腰酸膝软,面色潮红,舌红少苔,脉细数。

治法:养阴益气,生津敛汗。

方药:生脉散。人参10克,麦冬15克,五味子6克。水煎服。

方义:人参、麦冬益气养阴生津;五味子滋阴敛汗。共奏养阴益气,生津敛汗之功,可加煅牡蛎、浮小麦以增强敛阴止汗之功。

(二)敷脐疗法

组成:五倍子10克。

用法:将五倍子研末,加水少许,搅拌成糊,睡前敷脐。用于阴虚盗汗。

(三)民间验方

组成:炙黄芪、麻黄根、台党参、炙甘草各4.5克。

用法:将小麦1合(100毫升)煮至1盏,去麦入药,再煎至7份,调牡蛎6克服之。

(四)药膳

【煅龙骨粥】《常见病食疗食补大全》

原料:煅龙骨30克,糯米100克,红糖适量。

制法:煅龙骨捣碎,入砂锅内加水煎1小时,澄清去渣取汁,入糯米,加水,调入红糖,煮稠粥,早晚空腹温热食,5天为1疗程。

功效:适用于产后虚汗不止,盗汗,自汗,崩漏等症。

【玉米芯茶】《验方》

原料:玉米芯30克,糖适量。

制法:上药切碎,水煎取汁,加糖,代茶频饮。

功效:适用于产后虚汗、盗汗。

【蒸鲻鱼猪肉】《食物与治病》

原料:黄鳝250克,猪肉100克,调料适量。

制法:黄鳝洗净,与猪肉均切成片,同放碗内,加盐、酱油、黄酒、葱、姜拌匀,上笼蒸熟。早晚餐温热服食。

功效:益气补血。适用于妇女产后失血,气血亏虚,五脏虚衰,面色苍白,多汗心悸等症。

【猪膏煎】《中国药膳学》

原料:猪肉、生姜、白蜜各100克,黄酒50克。

制法:生姜捣茸,煎取浓汁100克,与猪油、黄酒、白蜜同煎熬膏。每次服10克,日3次。

功效:补中益气。适用于产后体虚,畏风自汗等症。

【猪肉汤下牡蛎粉】《中国药膳学》

原料:猪肉适量,牡蛎粉、麦麸(炒黄)各等份。

制法:猪肉洗净煮浓汤,2粉调匀,每取3克调入猪肉汤内成食。

功效:滋阴补虚,敛汗。适用于产后体虚自汗,盗汗。

(五)护理

1.汗出避风,以防感冒。

2.汗多更换内衣,保持清洁。

3.衣被不宜过厚。

4.注意避免精神刺激,保持心情舒畅,睡眠充足。

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