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第39章 心脏病(4)

“心脏病,”惠特克医生强调,“并不像动脉疾病一样是心脏的一种病。”动脉以一致的速度将血液带到心脏,如果流速受到了干扰——加速了或者是减速了,心脏必须调整它的行为来补偿这种变化。如果动脉被堵塞了,心脏的血液供应将会不足,直到“心脏肌肉开始部分的坏死”的程度。这就是我们所称的心脏病发作,即部分的心脏肌肉不能接受到足够的氧气致死。

明白心脏通常保持健康直到动脉被损坏了这一点很重要。如果动脉变得太僵硬或者被血凝块和闭塞物阻塞了,他们就不能以平稳健康的速度给心脏输液或是从心脏向外排血。“心脏病”病人必须首先要被教会怎样修复和保持一般情况下的心血管系统,而不是心脏特殊情况下的心血管系统。

计划

惠特克医生认为的三个主要危险因素就是高胆固醇、高血压和吸烟。其他的高风险因素是肥胖症、糖尿病和缺少锻炼。这些也很重要,但是“不像其他三种那样强烈、那样具有预见性”。病人一旦了解到他们的病情的基本原因后,新港口海湾计划便开始调整,教会病人们怎样去建设性处理这些情况。

自然地,抽烟的病人必须放弃这个习惯,然后,他们学会怎样去设计一种饮食风格来触及疾病的根本原因及其症状。手术或者药物治疗可能暂时性解除了症状,但它们并不直接处理疾病的根本原因,也很少影响真正的治疗和功能紊乱的恢复。有效地处理这些真正的功能紊乱才会最终导致症状的消失。如果你是数百万长期饱受心血管问题困扰的病人之一,而这些疾病被内科医生认为不经过激进的、侵犯性的干涉是无法治愈的,那么这一切对你来说是件令人兴奋的事。

消除动物蛋白

早期,惠特克医生的病人们被告知减少饮食中的脂肪。在这里,奶制品和加工过的肉是主要的危险食品。那些患有心脏和心血管疾病的人尤其应该避免吃鸡蛋。像肉一样,鸡蛋直接和胆固醇的升高有关,会导致沿动脉内壁现状排列的上皮细胞的损坏和侵蚀。

“在血液中,”惠特克医生解释,“脂肪倾向于用脂肪层将红细胞包起来,造成了血细胞的电磁量减少。我们所有的细胞必须携带着氧气穿过毛细血管。这些血细胞必须纵列通过毛细血管,因为毛细管的直径只有大约7微米(2.54厘米的1/10000),红细胞大约也是相同的大小。你不能强迫4到5个血细胞同时通过毛细血管,这就像你让7个人尝试同时通过一个门一样。当你吃了脂肪的时候,这些血细胞凝结在一起,当到达毛细血管系统的门口的时候,它们无法通过了。研究员测量了在吃脂肪前后心脏肌肉真正的摄取氧的量。他们已经证明在吃了脂肪后,正常的心脏肌肉的氧的利用率和有效率下降了15%到30%。”

惠特克医生说,继续吃肉、干酪、鸡蛋和其他的动物蛋白的人不能大大减少全身的脂肪。很奇怪的是,甚至是像酸奶酪这样的不含脂肪和胆固醇的动物制品也能够触发内部的对它们的反应,好像仅仅因为它们是动物制品。惠特克医生讲述了一个病人的故事,他甚至4年放弃了所有的肉食和奶制品,却不能降低胆固醇浓度。现在确定他每天食用的无脂肪无胆固醇的酸奶酪是罪魁祸首。这种现象的原因还不清楚,但是当你患了心脏疾病的时候,你不需要关心理由,只要关注结果即可。

惠特克医生估计通过放弃动物蛋白,“你可以把饮食的脂肪含量从49%下降到15%,你的碳氢化合物营养从美国饮食的40%提高到65%—75%”。如果这种变化是确实的,那么它能惊人地降低血液中的胆固醇。胆固醇的下降应该在15%到30%之间。它对于减肥、甘油三酸酯控制和血压控制都有帮助。

通过在饮食中加入更多的碳氢化合物,你能够有效地减少动物蛋白的摄取量。惠特克医生解释说,动物蛋白只含有热量的两个来源——脂肪和蛋白质,摄取它,我们仍然需要吃些碳氢化合物以保持营养平衡,然而碳氢化合物含有热量的所有来源——脂肪、蛋白质和糖类,所以它能够代替动物蛋白。你可以吃些全谷食品或面包和水果来代替熏肉和鸡蛋。面食、米饭和豆类食品如玉米面豆卷、墨西哥玉米蔬菜煎饼以及高纤维的含钙量很高的黑色食品是标准的肉和土豆组合的很好的代替品。

通过远离肉和奶制品而增加水果、蔬菜、豆类、谷类、面包、豆荚和意大利面食的比例,心脏病病人能够以高纤维、高能类型的食品代替高脂肪、高胆固醇的食品。这种转变降低病人血液中的胆固醇浓度,同时附加的纤维将帮助清除脂肪和胆固醇堵塞系统的任何东西。甚至是含有大量的脂肪的食品,如坚果和油也可以适度食用。

橄榄油是一种单饱和脂肪,“它好像对系统的危害比多未饱和脂肪更少”,惠特克医生声明,“如谷物油和太阳花油,它们在我们的饮食中很常见。希腊人和印度人食用真正的橄榄油,我们发现他们的健康状况比食用谷物油和太阳花油的人要好,如以色列人。”

对于坚果类,一些坚果比较好。例如胡桃,有一定量的欧米加-3脂肪酸,对于心脏血管的健康有很大的益处。然而花生,会造成血清胆固醇浓度有关的血流迟缓。它甚至可能比鼎鼎有名的祸根——黄油的危害还大。这个信息来自于惠特克医生在芝加哥大学做的兔子研究试验。

养成健康的习惯

除了心脏病病人摄取的脂肪质量,对他们来说减少全身的脂肪也是非常重要的事。惠特克医生坚持“你需要减少当今美国人所摄取的脂肪的50%,到我所认为的脂肪摄取量的上限”。

人们之所以没有彻底改变他们的生活习惯从而建立一种健康的生活方式的一个原因是他们的医生鼓励他们保持自血细胞、胆固醇和甘油三酸酯的平均浓度。惠特克医生认为病人们应该可以更好。他努力使他的病人们携带的这些心脏病的罪魁祸首的量是健康的,而不是平均的。他们通过锻炼,参与社会活动,适当的维生素矿物质养生法,减少饮食中的动物蛋白,用复杂的碳氢化合物来替代等措施做到这一点。

碳氢化合物

碳氢化合物要比脂肪好,因为它们不含有脂肪所含的高胆固醇,不会在动脉中沉淀瘀血,不会干涉正常的血流或者损伤动脉的内壁。碳氢化合物的纤维、维生素和矿物质的含量都很高,所有这些会提高整个心血管的健康状况。并且它们不容易转化为脂肪,这一点虽然很多人不相信,部分是由于来自科学团体的错误信息,即碳氢化合物是含油脂的。

惠特克医生解释:“碳氢化合物真正将脂肪渗入到你的系统中去是件很困难的事。一些研究已经显示,碳氢化合物并不像以前科学家所想的那样迅速而有效地转化为脂肪。碳氢化合物向脂肪的转化所耗费的能量比碳氢化合物分子事实上已经拥有的用以转化的能量要多,所以身体就不会这么做。将脂肪积累为脂肪的基础是脂肪本身,通常,当人们在饮食中加上碳氢化合物的时候,他们是加在已经增加脂肪的饮食中的。一般来说,当我在人们的饮食中增加碳氢化合物时,他们的体重几乎总是在减轻,如果他们真正遵从这种70%到75%为碳氢化合物的饮食,他们会请求我让他们停止减轻体重。不管你是否相信,我们所用的高纤维的饮食会造成过度的体重减轻。”

我们应该弄清楚惠特克医生并没有推荐增加碳氢化合物摄取量。许多碳氢化合物,特别是简单和精加工过的,仅仅是垃圾食品。加工过程会分解它们的纤维细胞结构、夺走许多或是大部分的维生素和矿物质。蛋糕、果酱、加糖的水果汁、烤制食品、精加工的面包、白面和面制品正是这样的例子。通常这些食品中留下的只有糖。惠特克医生的计划中所赞成的碳氢化合物是一些未经处理的、未加工的、像全谷和新鲜水果那样的未经损坏健康的复合碳氢化合物。

维生素和矿物质补充品

维生素和矿物质是惠特克医生计划中的另一个重要部分。维生素A、B6、C和E以及矿物质硒、钙、镁和铬格外重要。

可以摄取25毫克到50毫克的维生素B6。一些维生素B,如尼亚新,要像药物一样大剂量地服用。“如果升高的胆固醇和甘油三酸酯对我们的营养饮食没有足够的反应,”惠特克医生解释,“我们将每餐服用500毫克到700毫克的尼亚新。”这严格来说是理疗的剂量,应该和内科医生的药方治疗结合起来服用。

维生素C在保持动脉内壁的健康结构方面具有特别重要的意义。因为它能够促进生长强健健康的连接组织。惠特克医生引用了加拿大对珍珠猪(用它们做实验因为它们像人一样,不会自己产生维生素C)的研究,它们被剥夺了维生素C:“它们的动脉开始腐败,因为它们的动脉内的连接组织散掉了,允许胆固醇进入到系统中去。”

当珍珠猪的饮食中恢复服用维生素C时,动脉的损坏不仅减慢了,而且开始好转。这样的事实证据使惠特克医生相信,维生素C在心血管健康中起到至关重要的作用。“我认为,”他说,“尽早使用的重要维生素中,如果只有一种的话,那就是维生素C。”

病人的血液能保持稀疏,自由流动特别重要,这就是在惠特克医生的治疗中维生素E起作用的地方所在。维生素E是一种抗凝血剂,它能防止血小板凝结,使它们能够轻易地通过细窄的开放的毛细血管。它也是一种抗氧化剂,保护动脉细胞免受自由基的危害。

惠特克医生也用了MaxEPA,一种作用类似于维生素C的血液稀释剂和抗氧化剂。MaxEPA,他说:“对高胆固醇和高甘油三酸酯的病人非常有好处,在那个阶段,我们采用大剂量疗法。我们每餐服用大剂量去降低甘油三酸酯和胆固醇的浓度。”他继续说当甘油三酸酯的浓度很低的时候,MaxEPA对降低胆固醇是没有效果的。惠特克医生警告说,MaxEPA本身并不像一些生产商所说的是“降低胆固醇的万能药”,只有当它和全面的治疗计划结合起来的时候才非常有效。矿物质的补充品同等重要。

加利福尼亚大学最近的研究已发现心脏病人缺少镁,比非心脏病患者最多低50%。为了恢复这些矿物质到可以接受的量,惠特克医生对心绞痛的病人运用了可注射的镁。利小便是通常给心血管紊乱的病人开的用来降低血压的药,它消耗了镁和钾。虽然大部分内科医生对利小便的治疗过程中的钾补充很小心,但是很少补充镁。这就会引起进一步的并发症,尤其因为镁的流失会影响血清中钙的浓度。这就是惠特克医生所认为的“利小便以及人们现在所利用它们的方式,使许多人变得更坏了而不是更好了”的部分原因之一。

为什么传统的理疗不是解决问题的方法

惠特克医生相信技术已经和科学混合在一起了,正是因为可能做一个冠心分流术或者血管成形术并不一定意味着做这种手术总是有意义。分流术涉及在堵塞之前切断动脉,使血流改从腿部未堵塞的血管中流过。“已经最后证实,”惠特克医生说,“分流手术不能降低75%的做这种手术的心脏病人的死亡率。”不能治愈许多患有心脏病的牺牲者,这样的手术频繁地使病人处于不必要的危险之中,有0.3%到6.6%的病人死于手术之后。然而美国人仍然每年花费200万到300万美元在冠心分流手术上。

相似地,导管插入术在惠特克医生的观点中也没有科学根据,然而每年都做成千上万个导管插入术。导管插入术用来检测动脉堵塞,并打开它们,通常和气球血管成形术及冠心分流术一起做。导管插入术,在这个过程中,一根管子蛇行穿过动脉,打开堵塞处,它已经作为一项伟大的技术受到了欢迎。然而,它的死亡率达到3.5%,转变到分流手术的几率为15%,1/3的手术被重复了不止一次,因为第一次不起作用。

处理心脏问题的传统方法的一个明显问题是,导管插入术是将一个导管伸到心脏中去,本身会造成危害。没有充足的理由去做这种尝试是很危险的,然而,对没有生命威胁的病人,甚至是没有出现胸部疼痛的病人动这种手术是常见的事。

而且,导管插入术的结果也不可靠。惠特克医生解释:“有研究比较了最近做过导管插入术、死于其他原因的病人的闭塞处,他们在做了导管插入术30天内解剖了’尸体,当他们观察尸体上的动脉、血管造影和读它的方式,他们发现只有很小的相互联系。甚至更值得注意的是不同的医生看相同的血管造影时,他们对堵塞的位置有不同的观点。爱荷华州大学的研究表明手术中所采用的血流测量标准和从血管造影中所指示的有很大的不同。”

惠特克医生的计划为什么有效

惠特克医生的生活方式疗法的成功,暗示了来自使意识和身体恢复平衡的康复力量已经被大大低估了。例如,手术和医药的方法不能减缓动脉硬化的过程,但是基本的生活方式的改变能够迅速而神奇地获得这些。生活方式的改变说明了心脏病的原因,当给以适当的工具,受到经过训练的、无偏见的和必要的积极态度的指引,身体能够自我恢复。

约翰·麦克达克医生:食物是最好的药

约翰·麦克达克医生,不像其他的健康预防医疗领域的许多医生,他正在实践他所提倡的东西:素食主义。他感觉食物是最好的药;传统的理疗可以在危机的情况下使用,但是身体主要从恢复正常的生物化学平衡中得益。他感到,美国人的饮食标准已经失去了保持平衡的能办。一种自然的饮食——没有动物蛋白,每天的饮食由许多次的少量的饮食组成,有助于恢复平衡。他的素食饮食不仅对心脏病患者有益,而且对癌症、关节炎和肥胖症患者都有帮助。

今天,美国心脏病协会,全国卫生机构以及其他有名的组织都建议人们在饮食上进行适度的改变。不幸的是,这种所谓的谨慎的饮食并没有完全说明基本的问题。如果人们吃产生疾病的食物,过着导致疾病的生活方式,那么建议这种适度正如建议他们努力得到适度的健康。为了获得超越适度的健康,人们应该做一些比表示性的姿态更加显著的事情:他们必须对饮食和生活方式做一些巨大改变。

饮食和生活方式的巨大变化

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