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第24章 谨防不良嗜好及怪癖产生忧虑(3)

此类患者相当固执,怀疑产生后经常上医院作检查,经检查发现并无疾病时,仍坚持认为自己有病,医生的解释及客观的医疗检查的正常结果均不足以消除其固有成见。

此类患者往往感觉过敏,除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外,对体腔内脏的正常活动,也能“清晰”的感知并过分关注,如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜。热气上冲等。这些内感性不适便成为患者疑病的始因和基础,加上固执多疑和易受暗示等个性特点,即可发展成为疑病症。

以上是李某如何患上疑病癖的故事。

李某平时对身体健康较关注,一旦觉得什么地方不舒服,便要找医书杂志对照研究一番。去年他在图书馆一本科普杂志中看到一篇短文,叙述喉癌的早期症状,当时他正好患感冒,嗓子有点发炎,便觉得自己的症状与书中所述很相似,于是疑心自己可能得了喉癌,心情非常紧张。第二天,他就到本单位医务所检查,医生诊断为风寒喉炎,并说吃点感冒药就会好转。吃了几天药,嗓子炎症果然消失了,他也就放下心来了。可是时隔不久,他发现自己身上蚊咬处有些红肿,就又变得非常紧张,认为这是一种不祥之兆。他赶紧去市医院检查,医生说这是虫咬皮炎,无须特殊处理。但是,他对这样的诊断很不放心,便又到医学书店翻阅有关皮肤科的书籍。在一本通俗医疗刊物上,他查到这样几句话:“‘痣’,若发生色素沉着、皮损迅速增殖、脱毛、疼痛等现象时,说明有癌变的可能,应提高警惕。”他看后很焦虑,越想越觉得自己的疙瘩已经癌变了。于是丢下工作和家庭,到处求医。但他去过的所有医院,皮肤科医生均诊断为皮炎,然而他都不相信。起初他常与医生争辩,后来渐渐改变了策略。为了得到更多的检查,他表面上装做恭恭敬敬,表示要听医生的话;然后就用拐弯抹角的方式,一再请求医生给他做个小手术,把疙瘩取出来做病理化验,以解除其“疑虑”。没办法,医生只好按其要求做了,结果确诊不是癌变。但他内心深处仍不踏实,认为红肿消失了,疙瘩没有了,可能是癌的转移和扩散。就这样,他常年疑神疑鬼,整日惶惶不安,简直闹到不能再活下去的地步。

从李某这种病的性质上来讲,疑病症也属于一种神经官能症。由于李某过分害怕自己会得某种病,因而焦虑不已;焦虑又引起一系列植物神经症状;而这些“症状”的出现反过来又加重李某对疾病的恐惧焦虑。如此这般,形成恶性循环。可以肯定地说,李某的病是心理疾病,不是躯体疾病。

于是心理医生和蔼地向李某解释说:“人的心情不愉快,特别是幼年时期有不安全的体验,在成年后往往容易诱发疑病症,这是内心深处惧怕情绪的再现。只要恐惧心理消失了,疑病症就会痊愈。这里起主导作用的是心理,一般没有生物学意义上的器质病变。”

听了医生的话,他沉默良久,定是触到了病根处。经再三开导,他才向心理医生倾诉了自己的坎坷经历。

他说:“我很不幸,三岁时母亲去世。父亲整天忙于工作不怎么管家,继母则偏爱她自己的亲生女儿,经常无故打骂我。可以说,我幼年时过的是提心吊胆、哭哭啼啼的生活。到我十岁时,父亲在一次机器事故中丧生,继母改嫁,从那以后我就跟叔叔过活。靠着亲友接济,我勉强上完大学,成了一名有专业知识的工程技术人员。现在工作条件好了,家庭也幸福,只想美美满满地过日子。过去的事,不能提,也不想提,提了很伤心。”心理医生:“人人都想过好日子,这是正常的心理状态。一旦有了好日子,能不能过好,这是一个大问题。有的人会过,生活安排讲科学、有规律,既没有过高的乞求,又没有后顾之忧,心理平静。坦然、愉快、幸福。有的人不会过,总怕发生不幸,自己‘画虎’吓唬自己,结果把幸福变成了痛苦。从你个人的情况分析,你有好日子,但没有学会过。本来你的身体很健康,那个小硬块不可能变成癌,但你内心的恐惧和不安全感非常严重,干扰了心理平衡造成了危机。究其原因,是幼年痛苦经历留下的。你不相信科学的证据,只相信自己的并不准确的感觉,实在说来,这不是一个正常的成年人所应有的心理。你的这种恐惧是役有任何根据的,是幼稚可笑的。”说到这里,稍微停了一下,心理医生又说:“你觉得我说的对不对?咱们可以共同探讨探讨。”

李某立即点头说:“有道理,现在回过头来看,我的行为确实不正常。这也充分证明,我们单位的领导有眼光,找您这位心理医生治我的心病,真是找对了。不然,我掉到苦海里就出不来了!”说到这里,两人会心地笑了。

经过一段时间的心理疏导治疗后,李某的疑病症彻底消除了。

赵某另一相同病症患者,是某农业大学二年级学生。

近来常感觉心跳加快,心慌,手心流汗,尤其是到了中午。晚上,稍一紧张就变得更加快,查看了不少医学方面的书籍,发现与心脏病表现出的特征相类似,于是怀疑自己得了心脏病。为此情绪消沉,更加注意心跳情况,不时按脉搏,测心跳次数,稍微加速就很害怕。不敢参加剧烈的体育活动,中午睡不着觉,更不敢对同学老师讲,怕让其退学。曾经到医院看过专家门诊,诊断为植物性神经功能紊乱,开了些谷维素之类的药,但并没有多大效果。因此更加担心,怀疑医生没有查出病来,更害怕由此影响了学习,于是向医生主动前来咨询。

赵某敏感多疑,对偶尔出现的心动过速反应,便怀疑自己得了心脏病,对医生的治疗一时无效,也认为是医生的治疗错误,更加确信为心脏病,并产生了恐惧心理。他对心跳的变化很敏感,以至正常的心跳加快如跑步后的加快、上课回答问题时紧张所致的加快都被认为是“病态”的。中午常因心跳加快而难以人睡,可一到咨询所,马上就表现得没那回事似的。

疑病症的发生往往与不科学的认识、他人的不良暗示和人格因素等有关。只有通过加强心理疏导,让患者对自己所疑心的疾病有一止确认识,同时辅以适当的行为治疗方法,帮助患者改变错误观念,’解除或减轻精神因素的影响,使其对自己的身体情况有一个相对正确的评价。

李某的风流病。

一次,李某在外地做了“亏心事”,结果回家以后便出现了尿频尿急尿病。到医院检查,医生说他有尿路感染。经过一段时间的治疗,他的病好了。可李某还是不放心,他怀疑自己得了性病,于是又到医院找医生诊治,还要求医师给他开药。医师拗他不过,只得按性病的常归治疗开了一些治性病的药,如菌必治、淋必治等。但他仍惴惴不安,觉得“未能根治”。为查个水落石出,李某又去了“性病防治中心”看“专家门诊”,他一连看了好几个专家,专家们个个都说他没性病,可他就是不信。有一次,一个医生被他纠缠得烦了,顺口说了一句“你应该到精神卫生中心去瞧瞧了”,他果真千方寻找来到了心理咨询门诊要求检查。

性病恐怖症是恐怖症的一种。恐惧,即对已发生的事件所产生出来的一种担惊受怕的心理。恐惧是一种正常的心理,一般人不论何种原因,只要对事情尚未作出充分的认识,都存在这种心理。但如果在程度或对象上超出了正常范围,时时事事处处均使人感到情绪不安,并因此影响了工作和生活,那就称为恐怖症了。性病恐怖症就是怕因自己会得或传染上性病而产生出的一种心理障碍。性病恐怖通常可分为无病自恐和病后恐怖两大类。

无病自恐,通俗来讲就是“自己吓唬自己”。一些患者原本没有性病,但因曾在社会交往中接触过有性病嫌疑的人或不洁的环境,或自己、或配偶曾经有过不洁性交史,而总是怀疑自己已染上了性病,或怀疑性伴侣将性病传染给了自己。他们常常在一次婚外性行为或者初次婚前性行为之后,在房事过程中发现有异样的感觉,或者在性交后发现外生殖器过去未曾注意到的皮疹(实际上是属于正常范围的龟头珍珠疹或多毛小阴唇)而误以为染上了性病,于是多方查看医学书籍,并“对号人座”,还到处求医诊治,过度清洗外阴、打针眼药等。病后恐怖,是指患了性病后所产生的恐怖心理。并非所有性病患者都会产生恐怖心理而患性病恐怖症。有些人得了性病后根本无所谓,只是在刚刚得知自己染上性病时会产生紧张、焦虑和恐惧心理,过了一段时间,不管性病是否痊愈,其心理恐惧程度会不断地减轻直至消失。可有些人却不是这样,染上性病后恐怖万分,生怕得了不治之症。这与患者的性格、神经类型和心理素质有关。

病后恐怖,又可进一步分为“病中恐怖”和“病愈后恐怖”两种。病中恐怖,是指患上性病后所产生的恐怖心理,所以又称为得病后恐惧。这是病人患了性病后,看了某些关于性病可怕的报道,或听了别人的恐吓之后形成的。病愈后恐怖,是指性病已治愈,由于某些医生对检查结果的错误判断,使当事人误以为性病未愈,或由于恐怖心理,病人将病愈后留下的一些不适症状和异常感觉都归罪于性病未愈所产生的恐惧、焦虑、紧张心态。

为了彻底消除李某对性病的恐惧,医生决定先与他交流。

医生:“你能否说说你什么时候得的‘病’?”

李某:“大概是一年半前吧。因工作关系,我经常在外留宿,那次住在宾馆,闲得无聊,于是干了一件羞于启口的事。”

医生:“事后你是怎么想的呢?是否出于悔恨或觉得对妻子不忠而产生过自责心理?”

李某:“是的,事后我非常后悔。常听人说外面的世界很坏,我以前从人做过对不起妻子的事,没想到这次……”

医生:“‘不必自责了。由于那件事后你便发现了身体不适,并猜测可能染上了性病,担心回家后还会传染给家人,这些道理想都想得到的。”

李某(焦急地):“那我到底该怎么办?”

医生:“怎么办?俗话说:‘心病还得心药医’,根据我们对你的各项指标检查和化验,发现你一切正常,因此你的病根本就用不着医治。”

李某(疑惑地):“那书上说的症状明显与我的情况相同,还说如果不加紧治疗将成‘不治之症’,那又作何解释?”

医生:“哈哈!你这人真是不开窍,不是有过‘尽信书不如无书’这句话吗?别再自个吓唬自己了。这样,我们给你开些药,只要按时服用,包管一周后见效。”

疑病症对个人的生活和工作有极为严重的不良影响,应采用心理疗法予以治疗,使之具有良好的心态去面对和适应千变万化的社会。

对疑病忧虑症患者的治疗,可从以下几个方面同时进行:

1.消除心理压力,即证明无病。要对心怀疑病观念的患者进行全面。细致的体格检查和必要的化验及仪器检查,根据检查结果表明他(她)并无躯体性疾病,以打消其思想顾虑。

2.完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面,缺乏自信,这是疑病症发病的主要原因之一。为此,疑病症患者要做到心胸宽广,努力培养乐观情绪,提高生活信心。要走向社会,丰富自己的生活,如养花、钓鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活,每天坚持体育锻炼,要多与朋友和亲人交流,培养幽默感,从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态,最终治愈疑病症。

3.心理治疗。对疑病症的治疗,采用认知领悟疗法的疗效较好。上述病案便是采用认知领悟疗法治疗疑病症的实例。

八、如何去除异装癖

异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋的一种性变态形式。这种性变态患者以男性居多。

柯某曾因鸡奸而被判刑,出狱后到心理诊所咨询求治,这是他的自述。

“我从小就被打扮成女孩样子,常常扮成女童角色跟随当越剧演员的母亲上台演出。父亲懦弱惧内,家中一切均由母亲做主。说实话,我从小就崇拜女性而有些瞧不起男性。长大后我进了戏曲学校,学习青衣花旦,身着女性戏装演着虞姬、杨贵妃等角色,我觉得自己就是个女子,而且为此自豪。毕业后团演技优秀我是十分引人注目的,追求我的女青年很多,但我对她们缺乏性方面的兴趣,我主要是羡慕她们是女子,不过我也和一两个女性有过性行为,也还是体验到快感的。可是,在情爱方面我更喜欢的是相貌英俊的同性青年。所以就搞同性恋,我愿意当他们的妻子。前前后后,我跟十多个男青年有过性行为。案发后执法机关怀疑我有精神病并将我送到精神病医院做鉴定,结论为‘被动型同性恋,具有责任能力’,判处劳教两年。现在,我虽然已经知道自己有性变态,但没得到过治疗,而自己又仍然有着过去的那些‘念头’,苦恼得很,怕将来再因为同样的过失进监狱,所以来这里求助于医生,希望能使自己能从心理上得到新生。”

从这个典型案例中,可以清楚地看到性别认同混乱或异性化变态心理可能造成的严重后果。柯某在童年时期就被打扮成女孩样,正是给他造成了不良的家庭环境,其父母负有极大责任,他们不应错误地教育引导他,从而使他产生异性装扮癖。相当严重的是,柯某不仅是异装癖,还同时是同性恋。

涂某的职业外科医师,他是一位典型的异装癖患者。

涂某二十九岁结婚,婚后夫妻感情融洽,性生活正常,生育一女。他平时总是外穿男装,内穿女性内衣;夜间则穿女式紧身服,戴假乳房、假臀围(均系患者过去出国时在国外购回),不管妻子如何反感,他都不愿除去。他还买了女袜、女高跟鞋等自用。擅长裁剪、绣花,在家常常为自己制作旗袍。连衣裙,有时全身女性装束,在镜前自我欣赏和想象自己是女性,十分得意和满足。

某晚,他趁妻子女儿外出看电影之机,匆匆男扮女装,描黑眉、涂口红,戴墨镜、耳环,头戴批肩假发,身穿镶花边蓝色旗袍,足穿红色高跟鞋、长统丝袜,戴假乳房,假臀围,手戴坤表,提女式提包,离家出走,途中被熟人识破,扭送派出所。后来将病人送至医院进行精神状态检查,结果未发现精神异常,性染色体核型检查为四十六,XY型正常男性,脑电图正常,智商为一百零三。

心理医生通过涂某的自述找到了其病症根源与涂某幼年时期父母的期望教养方式有着密切的关系。接着帮助涂某分析解释病因及危害,使他有所领悟,然后用厌恶疗法进行治疗。当涂某穿异装时便给予电击,使其感到疼痛,经过一段时间的治疗,涂某的异常行为消失了。

非迷恋性地喜好异装不足以构成性变态,只有异性装扮使其感到十分快慰(反之则感到焦虑),并有性兴奋者才能确诊为性变态异装癖。

异装撤的发病期多为青少年时期,家长和学校如发现儿童和青少年出现异装癖苗头,要及时采取治疗措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展,使异常行为有明显的改观。

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