中老年朋友最怕的是身休不适,而又由于生理或心理原因一不小心,就产生一些病症。您不妨自已做一回医生诊断祛病。
§§§第一节疾病的自我诊断
一、眼睛疾病如何自我诊断
当您的眼睛出现下列症状时,要及时请医生检查,以便及时确诊,及时治疗。
1.眼睑皮肤或睑结膜红肿,触痛明显,多为麦粒肿,俗称“偷针眼”,是眼睑的一种急笥化脓性炎症。
2.在眼睑的皮下可以摸到一个或几个大小不等的圆形肿块。不红、不痛,也没有什么自觉症状,这可能是霰粒肿,是睑板腺的慢性炎症。
3.自觉有刺痒及灼热感,睑缘皮肤发红,多为睑缘炎,又称“烂眼缘”或“红眼边”。
4.早晨醒来时上下眼睑常被多量粘性或脓性分泌物所粘住,自觉眼内有异物感或灼热感,并有轻微流泪或疼痛,多为急性结膜炎。俗称“红眼”或“火眼”。急性结膜炎有传染性。
5.眼睛有显著的刺激症状,怕光、流泪、疼痛,视力减退,角膜表面有灰白色或黄白色溃疡,多为角膜炎。
6.在夜间或暗处看不清东西,球结膜干燥,失去湿润的光泽,多为夜盲症。夜盲症常发生于营养不良的儿童,常伴有全身营养不良表现,如消瘦、哭声低微而嘶哑、精神萎靡等。
7.自觉有飞蝇幻视,眼前有黑点或黑色块状物浮动,视力减退等症状,应考虑为玻璃体出现液化、混浊或变性之可能。
8.自觉有视物变形,视野中有一个暗区,眼前常有闪光或火星,产生闪光幻觉,或常感眼前有黑影来回飘动,则您可能患有渗出性脉络膜炎。如果常自觉视物变形,直线被看成曲线,有时物像显得大些,有些又显得小睦,有时洁白的物体看成是黄色,则您可能患有中央性视网膜脉络膜炎。如果眼内出现黄色反光,视力障碍或视力完全消失,伴有全身感染疾病时,则应高度怀疑化脓性脉络膜炎。
9.眼外形无改变,突然一夜失明,甚至无光感,此为视网膜中央动脉梗阻或静脉血栓形成之可能。如果青年男性自觉一眼或双眼眼前出现黑点浮动,视力下降,或突然视力减退,或仅余光觉,应考虑视网膜静脉周围炎。
10.眼周围有疼痛或眼动时微痛,视野缩小,甚至部分视野缺损,红绿色野受累,发生偏盲或暗点,常一眼发病,或一眼视力急剧减嫁,甚至短期内完全失明,常有头痛和眶内疼痛,眶内疼痛在眼球转动或压眼球后加重,考虑可能是视神经炎。
二、肺部疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,您可能患有肺部疾病,应及时请医生确诊,以便及早治疗。
1.咳嗽、伴胸骨后疼痛,初起时痰不易咳出,1日~2日后咳嗽较易,由粘液转成粘稠脓性痰,多为急生支气管炎。急性以气管炎是病毒和细菌的感染或物理、化学刺激所引起的气管和支气管的急性炎症。如果起病隐潜,多在寒冷季节发病,咳嗽及咳痰以清晨最明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,病情反复发作,多为慢性支气管炎。
2.经常反复动作,气急、哮鸣、咳嗽、多痰,这是支气管哮喘的表现。支气客哮喘严重进可出现口唇、手指紫绀、病人被迫采取坐位、两手前撑、两肩耸起、额部冷汗、痛苦异常。
3.长期咳嗽,以清晨移动时,咳大量泡沫性痰,反得咯血,应考虑是不是患有支气管扩张,要及时到医院进行X线照片或支气管造影检查。
4.起病急剧,寒战、胸痛。体温可在数小时内升达39℃~40℃。咳嗽频繁,呈刺激性,开始咳少量粘痰,以后呈粘液浓性痰,痰中可带血或呈铁锈色样,多为细菌性肺炎,要及时到医院治疗。
5.高热、咳嗽、咳大量脓自痰、胸疼应高度怀疑肺脓肿。
6.当出现下列症状时,应怀疑患肺结核的可能,要到医院接受胸部透视或照片、血沉等项检查。
易疲劳、精神萎靡、体重减轻和食欲不振、容易烦躁、心悸;反复发作或迁延不愈的“伤风、感冒”;或轻度咳嗽持续3周~4周以上;
体温不稳定,轻微体力劳动即引起发热,经过半小时以上的休息,往往仍不能恢复正常;长期微热,多见于下午和傍晚,早晚体温波动在1℃以上,并有手心、脚心发烧感;
在入睡或睡醒时全身出汗,甚至衣服尽湿,并有衰竭感及冷感;
长期咳嗽、咳痰、痰中带血,或者大量吐血;
部位不定的胸部隐痛,常受呼吸影响。固定部位的胸痛常呈针刺样疼痛,随呼吸和咳嗽加重;
在体力活动后感到气急,随后即在静息时亦有气急,并有嘴唇和口腔粘膜发绀。
三、心脏疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,你可能患有心脏疾病,应及时请医生确诊,以便及早治疗。
1.劳力性呼吸困难,常在中等活动量时就感到明显气短,呼吸浅表而短促,休息后可恢复。这种呼吸困难是心脏功能不全尤其左心功能不全时最常见和最早出现的症状。随着病情的加重,在轻度劳动时也发生呼吸困难。
2.睡眠中突然感到剧烈的气喘和胸闷而醒来,被迫坐起或站立,用力快速呼吸。轻者持续数分钟,重者1小时~2小时,发作停止后又可平卧入睡。这种呼吸困难称为阵发性夜间呼吸困难,又称心脏性哮喘。它可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状,最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。此外,成年人第一次发作的支气管哮喘和支气管肺癌所臻的呼吸道阻塞也可发生夜间阵发性呼吸困难。
3.平卧时呼吸困难,坐起后可迅速减轻,以致不能平卧,被迫坐起,这种呼吸称为端坐呼吸。端坐呼吸常见于心脏功能衰竭、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等心脏病。此外,在极度肥胖、各种原因引起的腹水、由胃肠疾病所致的腹胀及妊娠的后期,也可发生端坐呼吸。
4.自觉心跳并有心前区不适感。这是心脏搏动时的一种不适感觉,是心脏病最常见的早期征兆之一,医生称为“心悸”。常见于心律失常,如窦性心动过速、期间收缩、阵发性心动过速、心房颤动等,心血管神经官能症患者,也常心悸。此外在体力劳动、情绪激动、焦虑以及甲状腺机能亢进、贫血、发热时均可引起心率加快,心搏增强,使患者感到心悸。
5.胸骨后或心前区或剑突下疼痛,并可向左肩、右肩放散。疼痛可因体力活动诱发而加重,休息后好转。胸痛常见于心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包积液等疾患。
6.常易疲乏,但休息后可减轻。常见于某些先天性心脏病、肺心病等,是由于心力衰竭时因缺氧和体内各种代谢产物堆积之故。此外,传染性疾病、神经精神性疾病、贫血等也常感疲乏。
7.踝部和下肢出现水肿,下午肿重,经一储备休息后次晨肿轻或消失。严重者可逐渐向上蔓延,甚至出现腹水、胸水及心包积水。
8.嘴唇、指尖、鼻、耳及两颊部出现紫蓝色。这是由于全身或局部组织缺氧的一种表现,称为紫绀,是心脏病较严重的表现。如果小儿的手上、腿上、胸部、腹部出现紫蓝色,应考虑先天性心脏病之可能。
四、肝脏疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,你可能患有肝脏疾病,应及时请医生检查确诊,以便及早治疗。
1.食欲减退、腹部饱胀不适,厌油性食物,伴恶心呕吐、体重减轻、周身乏力。
2.尿色加深,自深黄、绿色、褐色以至几乎呈黑色。
3.粪色变成白陶土色表示肝外或肝内梗阻性黄疸。如果是白陶土色持续一周左右,多为传染性肝炎;如果粪色时深时浅,多为胆管结石;如果粪色持续呈白陶土色,多为癌肿梗阻所致。
4.皮肤、巩膜(眼白)出现黄疸。如果在黄疸出现前有食欲减退、恶心呕吐、畏寒、发热等症状一周左右,传染性肝炎可能性最大。倘若在黄疸出现前有体重锐减、进行性食欲减退、伴右上腹肝区剧烈疼痛,应当考虑肝癌的可能。假使有腹上部不适,进脂脉 同煎食物加重,以往多年有黄疸反复发作而现在又有类似发作,或伴有胆绞痛,应当考虑肝癌的可能。假使有腹上部不适,进脂肪油煎食物加重,以往多年有黄疸反复发作而现在又有类似发作,或伴有胆绞痛,或伴有肤瘙痒,则以胆管结石的可能性为最大。
5.面容显现苍白,面颊有小血管扩张而呈现的局部发红、红色淤点或淤斑;或面色较病前黝黑,慢性肝炎或肝硬化可能性大。
6.在脸、上胸、肩、颈及上下臂出现蜘蛛痣(蜘蛛痣为一鲜红色痣,有一个中心点,周围有辐射状细发形小支,长度约0.5厘米~2厘米,用手指压迫中心点可使整个痣消失,放开手指又很快复原),慢性肝炎或肝硬化可能性最大。
7.常有鼻出血、齿龈出血、紫癜等出血现象或出血不凝的现象,应考虑肝硬化之可能。
8.手掌发红、特别是大鱼际、小鱼际及指尖的斑状发红,肝硬化的可能性大。
9.全身出现皮肤黑色素沉着;男性乳房发育、睾丸萎缩与阳痿;女性月经紊乱;腋毛及阴毛稀少等症状,也应想到有肝硬化的可能。
五、肾脏疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,你可能患有肾脏疾病,应及时请医生检查确诊,以便及早治疗。
1.面部出现浮肿,尤其是眼皮浮肿,甚至蔓延到足踝部、下肢、阴囊、包皮、外阴部出现水肿;皮肤紧张、干燥、厥冷,指压出现凹陷,应高度怀疑肾炎和肾病综合征。
2.尿呈红茶、葡萄酒、啤酒或不透明红色,显示尿中带血。初段血尿多来自尿道病变。全血尿多来自肾脏、输尿管、膀胱或全身性病变。终末血尿来自后尿道和膀胱底部,多为肾结核、膀胱结核。血尿期间出现肾绞痛,多为肾结石。血尿伴尿频、尿急、尿痛多为炎症。间歇性无痛性血尿,或尿中出现血条、血块,多为肾脏肿瘤。
3.一侧或两侧腰部酸痛,常一会要解小便,隔一会又想小便,但尿量不一定多,有时还有尿痛,此种尿频、尿急的现象,伴有发冷、发热时,多为肾盂肾炎或膀胱炎。
4.顽固性贫血,经久不愈,或伴有鼻出血、尿血、便血等,不能用其他原因解释时,多为肾脏病的晚期。
5.发作突然、疼痛剧烈,自腰部开始沿一侧腹部向睾丸、外阴部或大腿内侧放散,多为肾结石引起的肾绞痛。
6.尿中出现脓液,表示肾脏或膀胱有炎症,如肾积脓、膀胱积脓等。如果脓尿呈米汤样我为肾结核。
六、胃肠疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,你可能患有胃肠疾病,应及时请医生检查确诊,以便及早治疗。
1.食欲不振,又叫“厌食”。是胃肠疾病的常见症状之一,长期食欲不振,多于慢性胃炎。40岁以上的人,如果没有其他原因,也没有慢性顽固性的便秘影响食欲,就应去检查一下,有没有胃癌、结肠癌。
2.恶心呕吐也是胃肠疾病的常见症状,如急性胃肠炎、急性痢疾、伤寒、食物中毒等都可引起恶心呕吐。其他系统许多疾病也可以引起恶心呕吐。长期恶心呕吐,且服药治疗效果不好,反而日渐加重时,要到医院详细检查,是不是有幽门痉挛或幽门梗阻以及胃癌等。
3.嗳气、反酸以及胸骨或剑突后出现烧灼感,应想到胃炎、十二指肠溃疡之可能。
4.腹泻多见于肠道疾病。急性腹泻伴发热、呕吐多为急性胃肠炎、食物中毒以及霍乱、伤寒、痢疾等急性传染病。水样或糊状粪便的腹泻多为小肠病变。含脓、血和粘液粪便的腹泻多为结肠病变。
5.排便间歇超过48小时称便秘。便秘多见于结肠、直肠和肛门疾病。也多见于全身性疾病和身体衰弱、排便习惯不良者。
6.呕血、黑粪和便血,是胃肠出血的表现。呕血来自食管、胃、十二指肠和胆道出血,呈暗红色或棕色,血中常有食物和胃液混杂。胃肠出血一次量超过50毫升才会产生黑粪。小肠、结肠、肛门出血往往呈暗红色或鲜红色。呕血、便血、黑粪是胃肠疾病严重的表现,要及时到医院诊治。
七、血液疾病如何自我诊断
当出现下列症状和体征时,你可能患有血液疾病,应及时请医生检查确诊,以便及早治疗。
1.当出现下列症状和体征时,可能患有贫血。
皮肤苍白,面色无华;
疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中;
稍事活动或情绪激动以后,即有气急;
强烈的心脏搏动、脉搏充实;
食欲不振、恶心、呕吐、腹胀或腹泻。
2.贫血的原因很多,除出现上述症状和体征外,可根据下列情况鉴别贫血的原因。
上述症状呈进行性加重,伴有体表及内脏出血和反复发热,多为再生障碍性贫血;
上述症状伴有骨骼疼痛、肝、脾、淋巴结肿大及出血倾向,多为骨髓病性贫血;
上述症状伴有舌缘、舌尖或舌背全部发红,呈鲜牛肉色,并伴剧痛,或有小溃疡形成等舌尖症状,多为巨幼红细胞性贫血,是由于维生素B12或叶酸缺乏所致的贫血;
上述症状伴有皮肤干燥、发皱和萎缩;毛发干燥和脱落;指甲扁平,不光整,脆薄易裂,甚至反甲以及口腔炎、舌炎、口角浅裂、浅表性胃炎等症状和体征时,多为缺铁性贫血;
上述症状伴有黄疸、肝脾肿大多为慢性溶血性贫血;如果起病急骤、有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热,面色苍白和明显黄疸,则为急性溶血性贫血,常见于异型输血。如果病人食新鲜蚕豆后,突然发病,黄疸显著,有重度血红蛋白尿,多为蚕豆引起的急性溶血性贫血,俗称“蚕豆病”、“蚕豆黄”、“胡豆黄”。
当发生再生障碍性贫血、骨髓病性贫血时,应及时住医院治疗。当发生溶血性贫血和蚕豆病时,应及时送医院抢救。
3.当出现发热、贫血、出血和胸骨压痛四大症状和肝、脾、淋巴结肿大体征时,你可能患有急性白血病。应及时住院治疗。
4.经常出现低热、盗汗、乏力,脾脏中等肿大到巨脾,你可能患有慢性粒细胞性白血病。
5.轻微外伤即引起水肿;拔牙或手术时止血措施虽然很好,但仍出血、渗血不止;往往同时有几个部位出血,如同时有鼻出血、齿龈出血、皮下出血、皮肤出现淤点或淤斑时,你可能患有出血性疾病。
6.当出现发热,热型不规则或为周期性高热,伴有寒战、盗汗、乏力、消瘦、颈部淋巴结进行性肿大,可能患有淋巴结炎或淋巴瘤。
§§§第二节家庭自我护理知识
一、如何测量体温
正常人的体温,由于血管分布和散热情况的不同,各部位所测得的结果略有差别:口腔温度为36~37.2℃;肛门温度较口腔高0.3~0.5℃;腋下较口腔低0.2~0.3℃。
正常情况下,人的体温是早晨低、晚上高,昼夜之差在1℃以内,若超过1℃以上即为病态。39℃以上为高热,38~39℃为中等热,37~38℃为低热,这些体温变化,说明细菌、病毒感染等,须请医生进一步查清。
实际生活中,较普遍地采用腋下测量法。此法既方便、安全,又合乎卫生,测量前须将体温计水银柱甩到35℃以下,再把水银端放在腋窝深部。如出汗多,要先用干毛巾将腋窝部的汗擦干,再放体温计。屈臂过胸,将体温计夹紧5~10分钟后取出,检查度数。检查度数时要用右手捍住体温计上部,把体温计横举到双眼水平,眼睛看着刻度,以拇指和食指稍微前后转动体温计,即可看到水银住上端与刻度平行的一点,这就是测得的度数。然后擦净体温计,将水银甩至35℃以下,放在体温计管内。甩体温计时要小心,以免碰断。
二、如何测量脉搏