③来自家庭方面的影响。家庭也是社交恐惧症形成的重要因素之一。父母的教养方式、家庭的结构、兄弟姐妹的情况，都对社交恐惧的发生起着一定的作用。在家里总是受到批评、得不到爱的孩子，长大了容易不信任别人，发生社交问题。还有一种情况，患者表面上对社会适应良好，但缺乏与人建立亲密关系的能力，只能与人在表面层次交往，这是一种隐性的不能融入社会的表现。这种人虽然可能不是社交恐惧症患者，但在社交上也会有问题。这种现象也与他所生长的家庭有关。
④社交恐惧患者的认知和情绪。我们知道，以人本主义为基础的精神分析治疗，是针对情绪做工作的，因为情绪也涉及到认知。社交恐惧症患者，往往有比较强烈的自罪感，往往认为自己什么都做不好，常感到消沉。但又自认为在某些重要方面比谁都强，且非常优秀。最终，在自卑的情绪中反复挣扎。
人们为了生存，就不可避免地要与他人交往。在此过程之中，可能需要与重要人物交谈，可能会在公众场合发表观点，也可能会出现在谈判、酒会、晚宴等社交场所。但是，他们却身不由己地退却，或虽硬着头皮去了，因表现失态而让大好机会白白溜走，于是非常懊恼、后悔，但当下一个机会再出现的时候，又开始胆怯、犹豫、心慌、手颤，久而久之，自信心在一次次窘态中消耗殆尽。最终，患上严重的社交恐惧症。
社交恐惧症是以焦虑、恐惧和自闭为主要特征的一种综合心理障碍。主要表现为，自我封闭、不敢交友、害怕社交；有社交的欲望而得不到满足，由此而产生焦虑、孤独；不敢面对挫折，由此而逃避现实，觉得只有躲在没人的地方才安全。但是社交恐惧症的表现形式，不仅仅是面对陌生人而手足无措，而且还表现为不能在公众场合打电话、与人共饮、单独和陌生人见面，以及不能在有人注视的情况下工作等较为极端的行为。当这种恐惧、焦虑的情绪出现时，还常伴有心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状。据统计，平均每10人中就有1人可能患有社交恐惧症。
社交恐惧症主要可以分成两类：
（1）一般社交恐惧症。
一般社交恐惧症的患者，不论在任何地方，任何情境中，都害怕自己成为别人注意的对象。他们总觉得周围每个人都在看着自己，观察自己的每个小动作。而且害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。他们常常回避去商场和进餐馆，更不敢和老板、同事或任何人进行争论，以捍卫自己的权利。
（2）特殊社交恐惧症。
特殊社交恐惧症的患者，以对某些特殊的情境或场合特别恐惧。他们害怕当众发言，当众表演。但是，他们在别的社交场合却并不感到恐惧。推销员、演员、教师、音乐演奏家等，经常都会有特殊的社交恐惧症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当需要他们上台表演或者当众演讲时，他们就会感到极度的恐惧，常常变得结结巴巴，甚至愣在当场。
社交恐惧症患者，总是担心会在别人面前出丑，在参加社交聚会之前，他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己在别人面前如何出丑。当他们真的和别人在一起时，他们会感到更加不自然，甚至一句话也说不出。在聚会结束以后，他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回想自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。
这两类社交恐惧症都有类似的躯体症状：出汗、口干、心跳剧烈、脸红、口吃、轻微颤抖等。有时候，患者发现自己呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，患者会进入惊恐状态。
社交恐惧又可细分为许多种，其中最常见的有：
（1）赤面恐惧。
正常人经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐惧患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，不敢与众人见面、接触。而且伴有严重的虚伪性，常常掩饰自己的赤面，害怕被人觉察，导致内心十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共汽车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共汽车也不敢乘。如有位赤面恐惧的学生患者，对上学乘公共汽车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共汽车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。
（2）视线恐惧。
患者大多不敢正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。例如，有的学生患者在上课时，总是情不自禁地去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。
（3）表情恐惧。
患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此惶恐不安。表情恐惧多与眼神有关，患者认为他人的眼神会令自己生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐惧患者，固执地认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，被人瞧不起。还有人认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定给别人带来不快。他冥思苦想，最后竟使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛却承受了极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者痛下决心做了手术……
（4）异性恐惧。
主要症状与前几种情况大致相同，只是患者在与异性或者上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往时，则不存在这样的问题。
（5）口吃恐惧。
口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行。或者有发音障碍，刚说到一半儿，就说不下去了，对此忧心忡忡，因不能与人交谈而感到自己是个残缺的人，为此而苦恼。
［案例1］杨某，女，18岁，学生。不敢与人来往，怕与人对视，怕他人耻笑。她从小性格就比较内向，没有伙伴，当时并没有觉得有什么不好。到初中后，看到其他女同学经常和男同学在一起，又说又笑，十分开心，对他们是既羡慕又嫉妒，自己为什么做不到呢？她的个性虽然孤僻，但内心却渴求与人交往，并希望被他们重视，可她做不到，因此，她的内心十分矛盾。
进了高中，这种矛盾冲突越发强烈，每天独来独往十分痛苦。到高三时几乎不敢去上课，在家还比较安静，一到学校就心烦。进入大学后，这种感觉几乎发展到了极致，常感到自卑，怕同学耻笑，不敢与他人的视线相对。她也知道这只是自己心理上的问题，但就是无法控制。父母的事业心较强，对她也很少过问。但她的学习成绩尚好，可她总觉得不如别人，在男同学面前没有吸引力。
［案例2］林某，27岁，女性。在一家外企工作，虽然业务上表现尚可，但几乎从不参加聚会、聚餐等集体活动，每次都会找借口回避。她中学时便有不合群、过度内向、不善交际、怕见陌生人和怕被人注目等现象，经常会脸红，还被同学们戏称为“害羞女生”。近来症状明显加重，因被提升为经理秘书，经常要参加会议，文字准备工作也较多。但患者发现，在做记录文字或电脑打字时都会手颤，怕被人注意，因此经常找借口请假不参加会议。患者为此而痛苦不堪。
社交恐惧症主要发生在抑郁型气质的人身上，这种人害怕与他人交往，刚开始患者都有一些自卑或害羞的心理，举手投足总是畏畏缩缩、顾虑重重。长期不与他人交往，使他们逐渐地失去了与人交往的念头。即使偶尔参加一两次社交活动，也会有严重的不良情绪出现，内心不由自主地恐慌起来，并伴随有心跳加速、呼吸短促、身体抖动等生理反应。严重的社交恐惧症患者，竟然觉得与人交往和上刑场毫无两样，而且还会继续恶化，影响到正常的生活、工作和学习，最终导致严重的心理疾病。因此，对于社交恐惧症患者要进行预防和必要的治疗。
（1）社交恐惧症的自我预防。
社交恐惧症多由心理恐惧引起，如怕难为情、怕见陌生人、怕表现自我等。是在多年的日常生活、工作和学习中形成的，因此就需要在日常生活、工作、学习中，逐步培养患者对外界的适应能力，有意识地多接触周围的人和事。
预防社交恐惧症，首要从心理上战胜自卑。其实，每个人都有自己的长处，在社交上不如别人，但并非什么都不如别人，要多想想自己的长处。不习惯社交的人，要去掉其自卑感，树立一种自强、自信、自立的精神。其次，要敢于面对并克服害怕的心理。因为，正常的社交活动，并不带有什么神秘的色彩，只不过是社会间人与人的交往与应酬。因此过分注意自己社交中的言谈举止是多余的，只要做到随和、大方、自然就行了。再次，要注意社交的形式，如社交前可带着明确的社交内容参加社交。心理上有了具体社交内容，就可以把注意力从自身转移到事物上，不至于过分紧张，有助于消除恐惧。
（2）对社交恐惧症的自我疗法。
①相信自己，不断地告诫自己“我能行”、“我是最好的”。
②不苛求自己，只要尽力就好，至于结果会怎样暂且不必顾忌。
③忘记所有过去不愉快的事情，一切从现在做起。
④友善待人，快乐为本。在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。
⑤找位可以倾诉的朋友。有烦恼时一定要说出来，找个可信赖的人说出自己的烦恼。
⑥每天给自己10分钟的思考时间，不断总结自己才能不断面对新的问题和挑战。
⑦到人多的地方去，让不断过往的人在眼前经过，力争向人们表示微笑。
