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第6章 检查须知篇(5)

检查小儿或瞳孔过小患者的眼底时,应先散瞳后检查,但青光眼患者不宜散瞳。

CT检查须知

CT是用x线对人体扫描,取得信息,经电子计算机处理而获得的重建图像。

CT检查有三种方法:

1.平扫,为普通扫描,是常规检查。

2.增强扫描,以静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚。

3.造影扫描,先行器官或结构造影,再行扫描。

CT检查常用于以下几种疾病的诊断:

1.对肺癌、支气管扩张等胸部疾病的诊断。

2.对中枢神经疾病的诊断,如脑出血、脑脓肿、脑血栓等。

3.对腹部及盆腔疾病的诊断。

4.对颈头部疾病的诊断,如眼眶内肿瘤、鼻咽癌等。血常规检查正常参考值须知

红细胞计数

【正常参考值】

初生儿:(6.0~7.0)×1012/L(600万~700万/m1)。

婴儿:(5.2~7.0)×1012/L(520万~700万/ml)。

儿童:(4.2-5.2)×1012/L(420万~520万/ml)。

成年男性:(4.0-5.5)×1012/L(400万~550万/ml)。

成年女性:(3.5~5.0)×1012/L(350万~550万/ml)。

血红蛋白测定

【正常参考值】

初生儿:170—220g/L(17.0~22.Og/dl)。

婴儿:160~200g/L(16.0~20.Og/dl)。

儿童:110~1608/L(11.0~16.Og/dl)。

成年男性:120~165g/L(12.0~16.5g/dl)。

成年女性:110~150g/L(11.0~15.Og/dl)。

红细胞形态

【正常参考值】

正常红细胞形态呈两面微凹圆盘状。直径6~9μ,平均直径7.6μ,染色后为中心稍淡之粉红色细胞。

红细胞比积

【正常参考值】

儿童:0.35~0.43(35%~43%)。

男性:0.40~0.50(40%~50%)。

女性:0.35~0.45(35%~45%)。

红细胞沉降率

红细胞沉降率就是通常所说的血沉。

【正常参考值】

成年男性:0~15mm/24小时。

成年女性:0~20mm/24小时。

白细胞计数

【正常参考值】

初生儿:(15~22)×109/L(15000~22000/mm3)。

婴儿:(10~20)×109/L(1000~2000/mm3)。

儿童:(5~12)×109/L(5000~12000/mm3)。

成人:(4~10)×109/L(4000~1000/mm3)。

白细胞分类计数

中性粒细胞

【正常参考值】

显微镜计数法。

成人

儿童

中性杆状核粒细胞:0.01~0.05(1%~5%)0.03~0.08(3%~8%)

中性分叶核粒细胞:0.5~0.7(50%~70%)0.3~0.65(30%~65%)

血细胞计数仪法(GRAN):

百分率:0.5~0.7(50%~70%)。

绝对值:(1.8%~6.4×109/L。

淋巴细胞

【正常参考值】

1.显微镜计数法。

成人:0.2~0.4(20%~40%)。

儿童:0.3~0.56(30%~56%)。

2.直接计数。

成人:(1.280~2.088)×109/L(1280~2088/mm3)。

儿童:(2.800~4.254)×109/L(2800~4254/mm3)。

3.细胞计数仪法(LYM)。

百分率:0.187~0.47(18.7~47%)。

绝对值:(1.0~3.3)×109/L(1000~3300/mm3)。

嗜酸粒细胞

【正常参考值】

1.显微镜计数法。

成人:0.005~0.05(0.5%~5%)。

儿童:0.005~0.05(0.5%~5%)。

2.直接计数(EOS.C)

(0.05~0.3)×109/L(50~300/mm3)。

3.血细胞计数仪法(MID)(嗜酸、嗜碱及单核细胞之和)。

百分率:0.035~0.079(3.5%~7.9%)。

绝对值:(0.2~0.7)×109/L。

嗜碱粒细胞

【正常参考值】

1.显微镜计数法

成人:0.00~0.01(0%~1%)。

儿童:0.00~0.01(0%~1%)。

2.直接计数(BA5.C):

(0.02~0.05)×109/L(20~50/mm3)。

3.血细胞计数仪法(MID)(嗜酸、嗜碱及单核细胞之和)。

百分率:0.035~0.079(3.5~7.9%)。

绝对值:(0.2~0.7)×109/L。

单核细胞

【正常参考值】

1.显微镜计数法。

成人:0.03~0.08(3%~8%)。

儿童:0.02~0.08(2%~8%)。

2.直接计数(MON.C)。

(0.067~0.325)×109/L(67~325/mm3)。

血小板计数

【正常参考值】

(100~300)×109/L

糖代谢检查:pk42117

血清葡萄糖

【正常参考值】

3.61~6.11mmol/L(65~110mg/dl)。

口服葡萄糖耐量试验

【正常参考值】

空腹血糖:3.61~6.11mmol/L。

口服75克葡萄糖后,血糖0.5~1小时达到高峰,但最高不超过11.1mmol/L(200mg/dl);2小时恢复到正常水平,即<7.1mmol/L(128mg/L);尿糖除0.5~1小时可为(±)外,其余均为(一)。

脂代谢检查须知

血清总胆固醇

【正常参考值】

新生儿:1.0~2.6mmol/L(40~100mg/dl)

学龄前:1.8~4.6mmol/L(70~178mg/dl)。

成人:<5.20mmol/L(<200mg/dl)。

边缘增高:5.23~5.69mmol/L(201~219md/dl)。

增高:>5.72mmol/L(>220mg/L)。

血清胆固醇脂

【正常参考值】

2.1~4.2mmol/L(81~162mg/dl)。

血清高密度脂蛋白胆固醇

【正常参考值】

男:1.16~1.42mmol/L(45~55mg/dl)。

女:1.29~1.55mmol/L(50~60mg/dl)。

血清低密度脂蛋白胆固醇

【正常参考值】

<3.12mmol/L(<120mg/dl)。

血清极低密度脂蛋白胆固醇

【正常参考值】

<0.78mmol/L(<30mg/dl=)。

肝功能化验须知

1.血清丙氨酸基转移酶

别名:谷丙转氨酶。

【正常参考值】

<40U/L(动态法,37°C)。

5~25卡门单位(赖氏法)。

2.血清天门冬氨酸氨基转移酶

别名:谷草转氨酶。

【正常参考值】

<45U/L(动态法,37°C)。

8~28卡门单位(赖氏法)。

3.AST/ALT比值

【正常参考值】

1.15左右。

4.血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶

【正常参考值】

线粒体AsT(AsTm)<7U/L。

胞质AsT(AsTs)<21U/L。

5.血清碱性磷酸酶

【正常参考值】

婴儿:50~240U/L。

儿童:<500U/L(或5~28金氏单位)。

青少年男:<750U/L。

青少年女:<500U/L。

成人:40~150U/L(或3~13金氏单位)。

6.血清碱性磷酸酶同工酶

【正常参考值】

正常人血清中出现ALP2和ALP3,O或B型血的人饭后偶尔出现LAP5。

7.血清Y一谷氨酰酞转移酶

【正常参考值】

IFCC推荐法szasz法重氮法。

男:11~50U/L<=40U/L3~17U/L。

女:7~32U/L<=30U/L2~13U/L。

8.血清Y一谷氨酰转移酶同工酶

【正常参考值】

Y—GT163.2]+4.86%

Y—GT27.24±2.23%

Y—GT318.41±3.14%

Y—GT411.14±2.27%

9.血清亮氨酰氨基肽酶

【正常参考值】

男:18.3~36.7。

女:16.3~29.2U/L(动态法,37°C)。

10.血清拟胆碱酯酶

【正常参考值】

4250~12250U/L(丁酰硫代胆碱动力学法,37°C)。

5000~12000U/L(丙酰硫代胆碱动力学法,37°C)。

11.血清单胺氧化酶

【正常参考值】

<0.2~0.9U/L(酶法,37°C)。

12000~4000U/L(对苄醛偶氮一P一萘酚法)。

<36U/m](醛苯腙法)。

12.血清5’一核苷酸酶

【正常参考值】

2~10U/L(动态法,37°C)。

2~17U/L(AMP底物测磷酸法)。

13.血清胆红素定量

【正常参考值】

总胆红素(T—Bil)。

3.4~20.0μol/L(0.2~1.2mg/dl)。

结合胆红素(D—Bil)。

0~7μol/L(0~0.4mg/dl)。

未结合胆红素(I—Bil)。

3.4~13.7μol/L(0.2~0.8mg/dl)。

14.清总胆法酸测定

【正常参考值】

0~10μol/L(0~3.9ug/ml)。

15.吲哚氰蓝绿滞留试验

【正常参考值】

15分钟滞留量<10%。

16.血氨(NH3)

【正常参考值】

12~59μol/L(20~100ug/dl)。

血液流变学检查须知

1.红细胞电泳时间测定

【正常参考值】

1.65±0.85s(1.65±0.85秒)。

2.全血比粘度、血浆比粘度和血清比粘度测定

【正常参考值】

全血比粘度(鏱):4.25±0.41。

血浆比粘度(鏿)1.65±0.09。

血清比粘度(鐂)1.52±0.07。

肾功能检查须知

1.尿素或血尿素氮

【正常参考值】

血清尿素氮:1.8~7.1mmol/L(11~43mg/dl)。

尿尿素:250~570mmol/24小时(15~34g/24小时)。

尿尿素氮:500~1140mmol/24小时(7~16g/24小时)。

男性略高于女性,随年龄增长有上升的趋势。

2.肌酐

【正常参考值】

血清肌酐(SCr)

儿童:27~62μol/L(0.3~0.7mg/dl)。

成人:44~133μol/L(0.5~1.5mg/dl)。

(碱性苦味酸终点比色法)

儿童:18~53μol/L(0.2~0.6mg/dl)。

成人:30~106μol/L(0.3~1.2mg/dl)。

(碱性苦味酸速率法、酶法)

尿肌酐:(Ucr)8.84~13.26mmol/24小时(1.0~1.5g/24小时)。

(碱性苦味酸法、酶法)

3.内生肌酐清除率

【正常参考值】

80~120ml/分钟。

4.肌酸

【正常参考值】

血清:男13~54μol/L(0.17~0.70mg/dl)。

女27~71μol/L(0.35~0.93mg/dl)。

尿:男0~0.3mm01/24小时(0~40mg/24小时)。

女0~0.61μol/24小时(0~80mg/24小时)。

5.尿酸

【正常参考值】

血清尿酸:

男性:150~420μol/L(2.5~7.0mg/dl)。

女性:90~360μol/L(1.5~6.0mg/dl)。

(磷钨酸还原法)

男性:180~440μol/L(3.0~7.4mg/dl)。

女性:150~360μol/L(2.5~6.0mg/dl)。

儿童:120~320μol/L(2.0~5.5mg/dl)。

(尿酸酶法)

尿尿酸:1.5~4.5mmol/24小时(250~750mg/24小时)。

6.尿蛋白测定

【正常参考值】

0.9——1.7μ/μolCr(8——15μ/mgCr)。

15~41mg/24小时。

7.尿微最白蛋白

【正常参考值】

<3.17mg/mmolCr(<28mg/gCr)。

<20ug/min。

<30mg/24h。

<20mg/L(晨尿),<30mg/L(随机尿)。

肿瘤标志物测定须知

1.血清甲胎蛋白测定

【正常参考值】

0~25μ/L。

2.血清癌胚抗原测定

【正常参考值】

0~5μ/L。

3.糖类抗原测定

【正常参考值】

0~6μ/L。

4.糖类抗原测定

【正常参考值】

0~37μ/L。

5.组织多肽抗原测定

【正常参考值】

0~130U/L。

6.组织多肽特异抗原测定

【正常参考值】

0~55U/L。

7.肿瘤搞原测定

【正常参考值】

男性:0~25U/mL。

女性:20~40岁,0~40U/ml;50岁以上,0~25U/ml。

8.鳞状细胞癌抗原测定

【正常参考值】

0~2.6μ/L。

9.细胞角质素片断19测定

【正常参考值】

0~3.3ng/ml。

10.肿瘤基因自身抗体测定

【正常参考值】

阴性。

11.前列腺酸性磷酸酶测定

【正常参考值】

0~3μ/L。

12.前列腺特导搞原测定

【正常参考值】

0~4.0ug/L。

13.神经元特异烯醇化酶测定

【正常参考值】

0~18ug/L。

风湿性疾病检查须知

1.类风湿因子

【正常参考值】

抗链0(ASO)

【正常参考值】

0~200IU/ml或阴性。

2.C反应蛋白

【正常参考值】

0~80mg/dl。

电解质检查。

3.血清钾

【正常参考值】

3.5~5.5mmol/L。

4.血清钠

【正常参考值】

135~150mmol/L。

5.血清氯化物

【正常参考值】

99~110mmol/L。

6.血清钙

【正常参考值】

2.12~2.62mmol/L。

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