登陆注册
6268700000043

第43章 从脉有阴阳说起(1)

社会生活实践中,人们的疾病有各种各样,亦是繁多复杂的。尽管是这样,但是人们治疗各种各样的疾病,却有着一个共同的特征,就是皆离不开西医和中医。

然而,这里仅就中医来说,首先离不开摸脉;而所谓“摸脉”,就是摸动脉的搏动。

所以,这里需要首先从脉搏说起。

1.脉搏

所谓“脉搏”,就是指动脉的搏动。

那么,人的脉搏,究竟是怎样形成的呢?

人体内“五脏”中的心脏,其搏动所引起的压力变化,就会使其主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,因此就形成了“脉搏”。人们习惯所说的“脉搏”,则是指在手腕桡侧扪到的脉搏。随着科学不断的发展,所谓“摸脉”,亦可用各种各样先进的科学的仪器进行测量。正常人或正常的情况下,人的脉搏与“五脏”心脏或俗称的——心跳频率是一致的。例如:健康成年人,在安静时,其每分钟跳动的频率,平均为70~75次;但儿童不一样,跳动的较快。人的脉搏,是反映血液循环系统和机体的功能状态,所以,按照中医科学的认识和解释来说,“按脉”或曰“摸脉”,为诊查疾病的重要方法之一。

2.脉有阴阳

按照中医科学的认识和解释来说,人的脉有阴阳。用古人的用语来说,就是叫做人的“脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。”其内容意思说,人的脉有阴阳之分,了解了什么是阳脉,就知道了什么是阴脉;了解了什么是阴脉,也就知道了什么是阳脉。

阳脉有五种,分别表现五脏的特征,五时之中各有五种阳,五五共二十五种。

然而,这里必须要说明的是:天只有四时,——春夏秋冬;那么,这里为什么说天有“五时”?

这里说天有“五时”,其具体的就是指:春、夏、长夏(指农历六月)、秋、冬而言。这“五时”,则与人体内的“五脏”心肝脾肺肾,是相应的:“肝脉应春,心脉应夏,脾脉应长夏,肺脉应秋,肾脉应冬”(古学者高土宗解)

从中医科学的认识和解释来说,人们应该具有这样正确导向性的认识:所谓阴,就是指没有胃气的真脏脉。并且对于这种脉,应该有这样非常明确的认识,就是:见到此脉,极为不好。

见到此脉,即为五脏败坏之象,五脏败坏,对人来说,是必致死亡。

所谓阳,是指脉的胃气。能辨别脉中胃气的情况,就可知道病变的所在;能够辨别真脏脉的情况,就可推算出人死亡的日期。

人体三阴经脉的虚实,要诊察手腕部的寸口脉,二者相互补充,作用是统一的。

辨别阳脉,就可以知道疾病的衰旺之时;而辨别阴脉,就可以能测知疾病的生死之期。

总而言之,谨慎熟练地辨别阴脉阳脉,是诊脉的关键。可以说:凡是高明的中医,便就可以胸有成竹,而不必同别人去多商量了。

所谓阴阳,在脉诊方面,则还有另外的意义,脉去的为阴,脉来的为阳;脉静的为阴;脉动的为阳;脉迟的为阴,脉数的为阳。

其实,以上所说的一些内容意思,用《黄帝内经》阴阳别论篇第七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳,凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。

3.从真脏之脉说起

何谓“真脏脉”?

开始,需要从人体内的“五脏”——心肝脾肺肾先说起。

按照中医科学的认识和解释来说,人体内的“五脏”——心肝脾肺肾,其“五脏”之脉,若无胃气,一般泛称脾胃之气为胃气;社会生活实践中,不论是谁,如果是:若无“胃气”(脾胃之气),称之为“真脏脉”;如果出现了这种情形,极为不好,有力说明了“五脏”败坏,真气将绝,故必死。

用古人的话来说,“凡持真脏之脉者”,会使人“五脏”中的“肝至悬绝”,或曰若无肝气,一般说来,只能维持生命十八天,就会使人死亡。并且可依此类推:如果是心脏孤悬将绝,九日当死。如果是肺脉孤悬将绝十二日当死。如果是肾脉孤悬将绝,七日当死。如果是脾脉孤悬将绝,四日当死。

其实,上面说的内容意思用《黄帝内经》阴阳别论篇第七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

凡持真脏之脉者,肝至悬绝,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。

4.诊脉的大法

中医治病,按照中医科学的认识当然需要了解认识和懂得诊脉的大法。

那么,诊脉的大法,其具体内容究竟是什么呢?

这个问题,黄帝与岐伯讨论医学的时候,就已经讨论到了,并且归纳概括出了相当符合中医科学的认识和解释。

春、夏、秋、冬、内、外,这六个方面,就是诊脉大法。

开始,先说说诊脉的大法,六个方面的所谓“内”和“外”。

这里说的所谓“外”,其具体的内容就是指:中医先生或曰中医大夫,给病患者治病,不言而喻,当然离不开要知道病患者内脏的情况,按照中医科学的认识和解释来说,要知道内脏的情况,可以从脉象上区别出来。这就是属于诊脉大法六个方面的所谓“内”的具体内容。

诊脉的大法,其六个方面的所谓“外”,其具体内容就是指:中医先生或曰中医大夫,给病患者治病,不言而喻,当然离不开要知道病患者其形体(或曰“身体”)外部经气的情况,按照中医科学的认识和解释来说,要知道外部经气的情况,可以从经脉循行的经络上诊察而知其终始。这就是属于诊脉大法六个方面的所谓“外”的具体内容。

这里要说的是:诊脉的大法,其六个方面的,有春、夏、秋、冬这四个方面,其具体内容,究竟都指的是些什么呢?

回答:

阴阳规律的变化是根本,一切都离不开阴阳。仅就春夏秋冬来说,亦有阴阳之说:春夏属阳,秋冬属阴。

人们既然是离不开一年四季的——春、夏、秋、冬,人体的脉象亦是离不开春、夏、秋、冬,其季节性的变化,亦是密切不可分离的。

所以说,人的脉象,其特征:春天人的脉象,其特征与春天的季节性特征是分不开的。所以,按照中医科学的认识和解释来说,指出:春天的脉应该浮而在外,好像鱼浮游于水波之中;夏天的脉在肤,洪大而浮,泛泛然充满于指下,就像夏天万物生长的茂盛状态;秋天的脉处于皮肤之下,就像蛰虫将要伏藏;冬天的脉沉在骨,就像冬眠之虫闭藏不出,人们也都深居简出一样。

中医先生诊脉是有一定方法和要求的,亦就是说,中医大夫诊脉时,必须要虚心静气,才能够保证诊断的正确。

其实,上面所说的诊脉的大法,其内容意思,用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。

5.摸清脉象判断疾病

中医治病,中医大夫应该做到:一摸脉,就会知道是什么脉,一知道是什么脉,就会知道是什么病。

黄帝和岐伯,讨论医学的时候,归纳概括出了相当符合中医科学比较完整的一套认识性的解释,指出:

①切脉,或曰诊脉,或曰摸脉,是心脉,那么心脉突出的特征是什么呢?心脉的突出特征,能够反映和表现出是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,心脉的特征和能够反映出是什么病,归纳概括说来,大体上是:心脉坚而长,搏击指下,为心经邪盛,火盛气浮,当病舌卷而不能言语;其脉软而散的,当病消渴,待其胃气来复,病自痊愈。

②一摸脉,是肺脉,那么肺脉的特征是什么呢?而肺脉的特征,则能够反映出来是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,肺脉的特征和能够反映出是什么病,归纳概括说来,则大体上是:肺脉坚而长,搏击指下,为火邪犯肺,当病痰中带血;其脉软而散的,为肺脉不足,当病汗出不止,在这种情况,需要注意:不可再用发散的方法治疗。

③一摸脉,是肝脉,那么肝脉的特征是什么呢?而肝脉的特征,则能够反映出来是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,肝脉的特征和能够反映出是什么病,归纳概括说来,则大体上是:肝脉坚而长,搏击指下,其面色当青,却反不青,知其病非由内生,当为跌坠或搏击所伤,因瘀血于胁下,阻碍肺气升降,所以就会使人喘逆;如果其脉软而散,加之面目颜色鲜泽的,当发溢饮病,这是溢饮病口渴暴饮,因水不化气,而水气容易流人肌肉皮肤之间、肠胃之外所引起。

④一摸脉,是胃脉,那么胃脉的特征是什么呢?而胃脉的特征,则能够反映出来是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,胃脉的特征和能够反映出来是什么病,归纳概括说来,则大体上是:胃脉坚而长,搏击于指下,面色赤,当病髀痛如折;如其脉软而散的,则胃气不足,当病食痹。而所谓“食痹”,病名。指食后不能消化,闷痛气逆,必吐出乃止的一种疾病。《太素》卷十五脏脉诊注释云:“胃虚不清水谷,故食积胃中,为痹而痛。”

⑤一摸脉,是脾脉,那么脾脉的特征是什么呢?而脾脉的特征,则能够反映出来是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,脾脉的特征和能够反映出来是什么病,归纳概括说来,则大体上是:脾脉坚而长,搏击指下,面部色黄,乃脾气不运,当病少气;如其脉软而散,面色不泽,为脾虚,不能运化水湿,当病足胫浮肿如水状。

⑥一摸脉,是肾脉,那么肾脉的特征是什么呢?而肾脉的特征,则能够反映出来是什么病呢?

按照中医科学的认识和解释来说,肾脉的特征和能够反映出来是什么病,归纳概括说来,则大体上是:肾脉坚而长,搏击于指下,面部黄而带赤,是心脾之邪盛侵犯于肾,肾受邪伤,当病腰痛如折;如其脉软而散者,当病精血虚少,使人的身体不能恢复健康。

其实,以上所说的一摸脉是什么脉,就知道是什么病,其内容意思,用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里,归纳概括出的精确语言来说,其原文为:

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其耎而散者,当消渴自己。肺脉搏坚而长,当病唾血;其耎而散者,当病灌汗,至令不复散发也。肝脉搏竖而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其耎而散色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其奥而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其奥而散,色不泽者,当病⒑肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其奠而散者,当病少血,至令不复也。

6.不同的病症有不同的反映

人们的疾病有各种各样,亦有各种各样的不同反映,一般说来,都是这样的。

黄帝和岐伯讨论医学的时候,就说到了这方面的问题,并且列举了几个例子。

黄帝首先向岐伯提问,说:诊脉,或曰切脉或曰摸脉,其心脉搏动的特征是:其心脉劲急,这是什么病?其病的症状,究竟是怎样的呢?

岐伯回答说:这种病,其病名叫做“心疝”,少腹部位一定有形征出现。

黄帝又问:这是什么道理呢?

岐伯回答说:心为阳脏,心与小肠为表里,今心病传于腑,小肠受之,为疝而痛,小肠居于少腹,所以少腹当有病形。

其实,对所谓“心疝”这种疾病,《圣济总录》卷九十四心疝里,作了相当符合中医科学认识性的解释,指出:“夫脏病必传于腑,今心不受邪,病传于腑,放小肠受之,为疝而痛,少腹当有形也。世之医者,以疝为寒湿之疾,不知心气之厥,亦能为疝。心疝者,当兼心气以治之。”

黄帝向岐伯提问诊察到胃脉有病,会出现什么病变呢?

岐伯回答说:胃脉,其特征,如果是胃脉实则邪气有余,将会使人出现腹胀满病;胃脉虚则胃气不足,将使人会出现泄泻病。

黄帝又向岐伯提问:那么疾病的形成及其发展变化,则又是怎样的呢?

岐伯回答说:因为由于风邪的侵袭,使人会变为寒热病;瘅热既久,可成为消中病;气逆上而不已,可成为癫痫病;风气通于肝,风邪经久不愈,木邪侮土,可成为飧泄病;风邪客于(侵袭)于脉,留而不去则成为疠风病;疾病的发展变化是不能够数清的。

黄帝向岐伯又提问人们的各种痈肿、筋挛、骨痛的病变,究竟是怎样产生的呢?

岐伯回答说:由于天有四时的偏胜,由于不正常的邪气而引起的病变,但是,只要是善于根据五行相胜的规律确定治疗的原则,去进行治疗,其病会痊愈的。

以上所说的不同的病,就会有不同的反映,其这些内容意思,用《黄帝内经》脉要精微论篇第十七里,归纳概括出的精辟语言来说,其原文为:

帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故日少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠,病之变化,不可胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

7.诊春夏秋冬的胃气之脉便知有无疾病

胃气,按照中医科学的认识和解释来说,主要指人体内“六肺”之一的胃,其生理功能及其所化生的精气,实际上就是指人体内,其胃所需要的营养物质。一般说来,泛称脾胃之气为胃气,是后天的根本。李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》里云:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。”脉来和缓有神,称为胃气。《素问·平人气象论》里亦云:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。”

黄帝与岐伯讨论医学的时候,不仅讨论到了这个问题,而且对诊春夏秋冬胃气的脉,就能知道人有病没有病,并且归纳概括出了相当符合中医科学的一套认识和解释。指出:社会生活实践中,不论是谁,人体或曰人体内,都离不开“正气”,而健康人的“正气”来源于胃;为什么呢?因为人体内的胃,胃为水谷之海,乃为人体或曰人体内,其气血生化之源;所以,胃气为健康人应该有的常气或曰“正气”;如果说,人若没有胃气,就是危险的现象,甚者或曰严重的,就会使人造成死亡。

这里有个问题,就是说健康人的“正气”来源于胃,那么,健康人的“正气”,其具体内容,指的是些什么呢?

按照中医科学的认识和解释来说,人体或曰人体内,所需要的营养物质,其“正气”指与邪气相对而言。一般指人体的防御功能。中医病学在发病方面重视人体“正气”的作用,如正气充足,则邪气不能侵犯。《素问·刺法论(遗篇)》亦指出:“正气存内,邪不可干。”亦指正常的气候。《灵枢·刺节真邪》里云:“正气者,正风也。”

诊春天胃气之脉,就能知道无病,还是有病。

在这方面,黄帝和岐伯讨论医学的时候,不仅是说到了这方面问题,而且归纳概括出了相当符合中医科学的认识和解释,指出:

同类推荐
  • 给自己看病

    给自己看病

    本书作者经过数年的观察总结,参考了大量的资料,将人体如头面、耳鼻、口腔内外、颈胸腰腹背、生殖健康、四肢、大小便及分泌物、睡眠饮食等,对不同部位的症状信号与可能反应的疾病作了医学上的总结,以提醒人们注意疾病的早期预防。这些看似极为普通的人体信息,虽然无法做到定量定性,但至少在宏观上提醒人们要有的放矢,为疾病的早期发现、早期治疗做好必要的准备,做到防患于未然。本书可供关心自己和家人健康的人们及专业医师阅读参考。
  • 青少年视力保护

    青少年视力保护

    青少年时期是生长发育最旺盛的阶段,如果不注意用眼卫生,很容易造成视觉疲劳,视力下降,导致近视。本着保护青少年视力的目的,本书搜集大量相关文章,告诉青少年怎样正确用眼,以及平时做好护眼的工作,让视力不再因为自己的大意而下降。同时本书还附加了关于青少年不可不知的成长烦恼,在做好视力保护的同时,也从心理方面给青少年的健康带来帮助。
  • 雾霾来了!清肺,防癌,少生病

    雾霾来了!清肺,防癌,少生病

    在生活中,我们经常会说到“雾霾”,不过大家可别大意地以为“雾”和“霾”本身就是一回事。其实,雾是雾,霾是霾,两者是不同的,而且从性质上讲,雾和霾区别很大。雾是我们生活中多见的,主要是由近地面空气中的水汽凝结的产物,比如冬天的时候,我们戴着眼镜从气温较低的室外,进入较为温暖的室内,镜片上会形成一层雾气...
  • 长寿养生

    长寿养生

    养生保健在我国有着悠久的历史,是中华民族文化的一块瑰宝。近年来,随着生活节奏的加快,使得来自工作、学习和生活中的压力也越来越大,人们的身体状况也越来越使人担忧。因此,健康在现代社会显得尤为重要,而如何才能拥有健康的体魄,已经成为人们关注的焦点问题。因此,养生保健得到越来越多人的重视。养生保健虽然不能使人长生不老,但健康科学的生活方式,可以保养身体、驱除疾病,延长寿命。本书对饮食起居、运动锻炼、生活细节、精神调养、美容护肤与瘦身这五个影响人体健康的因素作了分析,从不同角度指出了人们在生活中应注意的问题。同时,重点介绍了许多养生保健的新思路和新方法。
  • 中医教您防治便秘

    中医教您防治便秘

    本书全面介绍了便秘的中医诊疗方法。内容包括便秘疾病的一般鉴别和基本知识、便秘的分类、专科检查,在治疗方面着重强调了中医的独特疗效和优势,详细讲述了便秘的危害及治疗误区,并分别就疑难病的孤立性直肠溃疡综合征、大肠黑变病、内括约肌失弛缓症、结肠慢传输型便秘、会阴下降综合征、盆底肌及耻骨直肠肌综合征(鉴别诊断)、直肠内脱垂、直肠前突、女性便秘和便秘的中医外治法进行了阐述。全书针对性强,通俗易懂,实用性强。可供基层医务工作者或患者自疗自养时参考阅读。
热门推荐
  • 盯着幸福出神

    盯着幸福出神

    关于勇敢,担当,追求人生的故事。
  • 爱,非爱情

    爱,非爱情

    以貌曾经的无可救药,现在的百毒不侵,以貌取人的年代,又有多少纯粹的爱…
  • 灵感火花,打造智慧人生

    灵感火花,打造智慧人生

    本书内容既有一些古今中外著名的发明创造的小故事,也有一些新观念、新方法的思维创新的故事。它们个个寓意深远,文学气息浓厚,让孩子在阅读的过程中了解创新的重要意义,体会创新的无限乐趣,激发孩子们的创造热情。
  • 抓不住的月光

    抓不住的月光

    韩一潇,性别不明少年感。她是爱上活泼无脑室友林月的冰山冷面帅T吗?那是割舍不了的过度依赖还是心中的深爱?将错就错假扮男生进军娱乐圈,她的帅气冷俊能在男子团体中掩藏住身份吗?她与性格迥异的美男队友又会擦出怎样的火花?真CP还是假CP?
  • 四界重生之公主爱

    四界重生之公主爱

    四位公主,四界的宠儿,魔界幻宫公主、天界圣宫公主、精灵界蓝宫公主、人界花宫公主,在为了各自的目的而走到一起,去探险吧!公主们!去追寻你们的至爱,在友情的关爱,爱情的守护下,勇敢前进!
  • 从大话西游开始

    从大话西游开始

    帮主,我是瞎子啊!葡萄师傅,能帮我把这金刚圈弄下来吗?师兄,白晶晶姑娘来了!
  • 源计划之无限代码

    源计划之无限代码

    一组神秘代码解开平行宇宙之间的联系。无限末世危机打破源始地球上面的平静。源计划启动...代码输入完毕...目标01号地球,任务目标,破解丧尸病毒...
  • 古墓笔记之九龙诡棺

    古墓笔记之九龙诡棺

    50年前解放初,以老烟头为首的盗墓团伙发现了一处隐藏在黄河底部的一处墓穴,一夜之间几乎是全军覆没,他们到底带出来了什么东西?50年后几个盗墓后裔为了解开当年之谜追寻着线索重新开始探索当年九龙湾一事,却不料背后却隐藏了一个巨大的秘密,古墓之中步步惊魂,人头台,洗尸河,阴阳子母棺,血眼女尸.........
  • 请放下假面具

    请放下假面具

    街上凉风哗啦哗啦的吹着,异常的安静,马路上一辆出租车前面躺着一位妙龄少女,她穿着一身纯橙的连衣裙,如灵动的精灵,可这精灵披上血色,原本的灵动不再灵动。少女脖子上的玉石项链,碎了一地,也染上了鲜红的血色,再也合凑不了。
  • 花雨

    花雨

    《花雨:唱给共和国的抒情诗》,一部可以供喜爱朗诵的读者登台朗诵的金本;也是一部可以给默读低吟的读者审美咀英的佳品。这是诗人雷抒雁三十余年来,写给人民共和国的一束情诗。诗人以饱满的激情和优美典雅的诗句,抒发了对人民、对土地、对共和国的深情厚意。许多诗篇,都是常在电台、电视台及各种诗歌选本里与读者见面的。雷抒雁是我国新时期以来具有影响力的诗人,诗风刚正、亲切、大气、典雅。三十年前,一曲《小草在歌唱》成为思想解放潮流里一声振聋发聩的春雷。