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第12章 孕期保健指南(1)

怎么知道自己怀孕了

怀孕是怎样的过程

当一只成熟卵子从卵巢释放出来后,子宫内膜发生了一些变化,为受精卵的发育提供了合适的环境。如果没有发生受精过程,增生的子宫内膜就会随月经流出体外。

通常认为,受精过程发生在输卵管的中部,而不是在子宫内。精子通过宫颈,游过子宫腔来到输卵管中,同来自卵巢的卵子会合。

受精之后,受精卵开始分裂、生长。3~7天之内受精卵通过输卵管向下游到子宫内,种植到子宫内壁,此时的婴儿称之为胚胎(8周之后称为胎儿)。

到了第12天,羊膜囊开始在生长中的胚胎周围形成。这只囊中盛有的液体——羊水可以让婴儿自由活动。羊水也可以为胎儿起到衬垫作用,防止胎儿受到伤害,同时还能保持恒温。

从体征上判定自己是不是怀孕了

想要孩子的女性应该早些了解自己是否已经怀孕,这样可较早对胎儿加以保护,避免有害因素影响,可从以下一些方面来判断自己是不是已经怀孕了。

月经停止。

如月经一直规律,一旦超过7天以上不来,应首先想到可能是怀孕。这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。

早孕反应。

停经后出现的一些不适现象叫早孕反应。最先出现的反应是畏冷,并逐渐出现疲乏、嗜睡、食欲不振、挑食、喜酸、怕闻油腻味、早起恶心甚至呕吐等现象,严重时还会出现头晕、乏力等。

尿频。

怀孕后由于子宫增大,会压迫膀胱而使小便次数增多,这种现象多在夜间出现。每次小便量通常不多,有些孕妇甚至于需要每小时入厕1次。小便频繁的现象最早开始于受孕后1星期,然后持续到分娩之后才恢复正常。

乳房变化。

怀孕后乳房可增大,有胀满感,乳头可有刺痛感,乳晕颜色变深,皮肤下出现一些结节等变化。

根据基础体温能否判断已经怀孕

经过较长时间(至少6~8小时)睡眠,醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温称为基础体温,它可以反映静息状态下的身体热能代谢情况。

生育年龄妇女的基础体温与卵巢激素的周期变化有关。排卵后孕激素能刺激体温中枢,使体温较平时升高0.3~0.5℃,直至月经前1~2天或月经第一天体温才下降。因此,正常月经周期每天所测得的基础体温的连线呈双相型曲线;无排卵性月经周期缺乏孕激素作用,基础体温无周期性变化,呈单相型曲线。

基础体温呈双相型的妇女,闭经后高温相仍持续不下降者表示体内持续有孕激素的作用,故早期妊娠的可能性大,如高温相持续超过3周,则基本可断定为早孕,这主要是妊娠后卵巢黄体不萎缩,一直分泌孕激素所致。

故观察基础体温的表现是判断妊娠的简易方法,但应排除其他可致体温升高的因素,如感冒、全身感染性疾病等。为了确诊,常需加上其他早期诊断妊娠的方法,如妇科检查、尿妊娠试验、B超检查等。

验孕的其他办法

除了从体征上判断自己是否怀孕了以外,还有一些其他方法可以帮助你进行判断。

早孕试纸。

在普通药店就能买到早孕试纸。可用此种试纸测试尿液,最好是早上的第一次尿液,如出现两条红线,就预示着可能怀孕了。

如果怀疑怀孕了,应该请医生加以证实,排除一些异常情况,切不可仅仅自行诊断。

家用验孕器。

这种方法是用尿液做试验样本。由于各制造商的家用验孕器都有些分别,所以在采用时应先小心阅读说明书。验孕方法是将1滴尿液滴入装有特别化学物的试管里,等1小时后再看结果。若透明箱中的反射影子形成一个环,便表示没有成孕;假若没有形成一个环,便表示小便中含“绒毛膜促性腺荷尔蒙”。

尿液试验。

孕妇尿液中含有大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),为了证实这一点,将抗HCG抗体和其他动物红血球与尿液混合,观察其反应。如果孕妇尿中含有HCG时,抗血清与尿中的HCG便发生抗原体反应而结合,红血球沉淀,在试管底部形成一个红圈。看到红圈时,便可判断为阳性,即已怀孕。

阴道检查。

在第一次产前检查前,医生会为你作阴道检查。过程是将两个手指伸入阴道直至触摸到子宫头,而另一只手则按在下腹。由于在妊娠初期子宫会变大,子宫头及子宫下端会变得柔软,因此在受孕两星期时作阴道检查的准确性达100%。虽然在检查时有少许不舒服,但无须担心,胎儿是不会受到影响的。

另外,可服用大量荷尔蒙丸来测试是否怀孕,不过,这可能会影响胎儿的成长,此方法应遵医嘱慎用。

月经过期肯定就是怀孕了吗

生育年龄的妇女,平时月经有规律,一旦停经,首先应考虑是否怀孕,若再出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力等早孕反应,妊娠的可能性就很大了。

需要指出的是,早期的子宫外孕与正常妊娠有时不易鉴别。另外,应当排除由于全身疾病,如结核病、贫血、内分泌失调等原因引起的闭经。有些全身疾病也能出现类似早孕反应的症状,故凡有闭经及恶心、呕吐、食欲不振的妇女,均应及时就诊,以确定是否正常妊娠。

怀孕多长时间可用妊娠试纸测出

在精子与卵子结合形成的受精卵的发育过程中,绒毛滋养细胞开始分泌一种激素,叫做绒毛膜促性腺激素(HCG),即作妊娠试验时需要测量的激素。

这种激素在卵子受精后第七天左右便出现在母体血液中,以后逐渐增多。因为HCG自孕妇的尿中排出,故测定尿液更为方便。目前临床常用的测定方法是酶联免疫试纸法,该方法简便实用,准确率高,一般在怀孕5周左右即可出现阳性。

确定怀孕后该怎么办

如果已确定怀孕,孕妇一定要学会自我调节,认识到怀孕是自然的生理过程,不要有过多的心理负担,要保持心情舒畅,保证充足睡眠。

在怀孕早期应该到医院向医生咨询,同时作必要的检查,确保胎儿正常发育,了解孕期应注意的问题。如果你不愿意在医院建围产手册,那么到医院咨询,进行妇产科检查是必须的。每次检查时,孕妇的家属应尽量陪同。

应注意孕妇的营养问题,尤其是在妊娠12周以前,很多孕妇会有不同程度的恶心、呕吐、厌食等,少数出现剧烈呕吐,不能进食,所以给孕妇准备一些清淡可口、量少质精的食品是必要的,孕妇应少食多餐,多喝水、多吃蔬菜水果,也可吃一些花生、核桃、瓜子等坚果补充微量元素,必要时到医院进行补液、止吐治疗。

预产期的主要推算法

确定怀孕后,将要做父母的总想知道孩子大概在什么时候出世,以便心中有数,做好分娩前的各种准备。

人类的怀孕期是平均满40周(共280天),所以怀孕满40周的那一天就是预产期。因为一个月约4个星期,所以人们常说“怀胎十月”。可是一个月不都是28天,大月有31天,小月有30天,2月才28天,所以仔细算起来,妊娠280天其实应是9个月零7天。

因此,可采用以下方法来计算预产期。

月经有规律的人,预产期以最后一次月经的月份加9(如果加9后得出的数字超过12,则改为减3),天数加7即可得知。

例如最后一次月经为1月1日,则预产期就在10月8日;若最后一次月经为10月10日,则预产期即为第二年7月17日。

不过,这种推算法只适用于月经周期为28天的女性,因此,23日型的孕妇的预产期,需较28日型孕妇提前5天,而35日型的孕妇,则往后延7天。依此类推。

用上述方法推算出来的预产期,只能说是大概的分娩日期,并不是一定会在那一天生产。据统计,恰恰在预产期生产的不到5%,在预产期前后两周内生产都属于正常现象。

预产期的其他计算法

预产期的计算方法很多,如果孕妇对末次月经来潮的确切日期记不清了,那么可参考下面的方法进行推算。

据早孕反应的时间推算。

一般妊娠反应在闭经6周左右出现,这时,预产期的推算方法是:出现早孕反应日加上34周,为估计分娩日。

据胎动出现的时间推算。

—般情况下,孕妇能感觉胎动出现是在怀孕18~20周,那么按胎动推算预产期的方法是胎动出现日期再加上20周,这就能推测出大约的预产期。

不过,曾生产过的孕妇往往会提早感觉胎动,大概在17周、18周就会发生,因此加22周才是预产期。

自觉胎动时期往往因人而异,所以这种算法并不精确。

B超检查推算分娩日期。

主要通过B超测双顶径(BPD)、头臂长(CRL)及股骨长(FL)进行测算。孕早期B超对胎龄的估计较为准确。

妊娠早期反应

什么是妊娠早期反应

妇女在怀孕早期会出现的一系列异常现象,发生率约为50%,以消化系统的表现为多见,如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、偏食、腹胀、头晕、乏力、嗜睡,甚至低热等。这是孕妇特有的正常生理反应。

妊娠早期反应一般在怀孕6周左右出现,以后逐渐明显,在第9~11周最重,—般在停经12周左右自行缓解、消失,无须治疗。孕妇出现早期反应,一般不影响工作和日常生活。但若呕吐严重,不能进食,可引起脱水、酸中毒,应及时到医院检查治疗。

发生妊娠剧吐是怎么回事

早孕反应中有一种情况是妊娠剧吐,起初为一般的早孕反应,但逐日加重,表现为反复呕吐,除早上起床后恶心及呕吐外,甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐,吃什么吐什么,呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。

由于严重呕吐和长期饥饿缺水,机体便消耗自身脂肪,使其中间代谢产物——酮体在体内聚集,引起脱水和电解质紊乱,形成酸中毒和尿中酮体阳性。孕妇皮肤发干、变皱,眼窝凹陷,身体消瘦,严重影响身体健康,甚至威胁孕妇生命。

医学上把这种情况称做“妊娠剧吐”,必须及时治疗。

为什么会出现早孕反应

有关早孕反应的产生原因有各种各样的说法,一般认为与以下因素有关。

与人绒毛膜促性腺激素的作用有关。

妇女在停经40天时,体内的绒毛膜促性腺激素含量逐渐升高,到60~70天时为最高。这与妊娠呕吐发生的时间是对应的,而且,当发生自然流产、人工流产或胎儿死亡后,妊娠呕吐即随之消失。

与植物神经功能失调有关。

与孕妇的精神类型有关。

一般而言,神经质的人妊娠反应较重。夫妻感情不合,不想要孩子而妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。

如何克服早孕反应

早孕反应一般对生活和工作影响不大,不需要治疗,在妊娠12周左右会自行消失。不过孕妇为了顺利度过早孕期,自己可想些办法使反应减轻,下面几点可供孕妇参考。

了解一些相关的医学知识,明白孕育生命是一项自然过程,是苦乐相伴的,增加自身对早孕反应的耐受力。

加强身体锻炼。

加强孕前身体锻炼,尤其要养成不挑食的习惯。因为体质较差的人,环境稍微一变化就会因为不适应而生病。

选择喜欢的食物。

能吃什么,就吃什么;能吃多少,就吃多少。这个时期胎儿还很小,不需要多少营养,平常饮食已经足够了。

消除心理负担。

尽量消除对怀孕的心理负担,如对胎儿性别想得太多;担心怀孕、哺乳会使自己的体形发生变化;对分娩过分害怕等等,这些都需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释。

同时,孕妇要学会调整自己的情绪。闲暇时做自己喜欢做的事情,邀朋友小聚、散步、聊天都可以。整日情绪低落是不可取的,不利于胎儿的发育。

家人的体贴。

早孕期间,孕妇身体和心理都有很大变化,早孕反应和情绪的不稳定会影响到孕妇的正常生活,这就需要家人的帮助和理解。家人应了解什么是早孕反应,积极分担家务,使其轻松度过妊娠反应期。

正确认识妊娠剧吐。

一般的早孕反应是不会对孕妇和胎儿有影响的,但妊娠剧吐则不然。如果呕吐较严重,不能进食,就要及时就医。当尿液检查酮体为阳性时,则应住院治疗,通过静脉输液补充营养,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱。

服用一些药物。

每天口服维生素B1、B6、维生素C及少量镇静剂,配合适当休息,对缓解症状有一定效果。

如何应付孕期呕吐

孕妇早孕呕吐其实是胎儿的一种自我保护措施,对胎儿的健康发育是有帮助的。孕妇每天摄入的食品当中,有一些对胎儿发育不利的成分,但因为成人的抵抗能力强,这些不好的成分对孕妇没产生什么影响,都被孕妇“全盘接收”了。

但是胎儿却不能接收这些“毒素”,于是便通过妈妈孕吐这种方式,来排出对自己不利的“毒素”,所以孕妇不要担心呕吐对胎儿有影响。有一些孕妇不明就里,强行克制呕吐,或在饮食方面找原因,擅自调整日常饮食,这样对胎儿反而不好。

如果呕吐是清晨醒来时就发生,最好不要马上起床,应先吃些食物,如一杯茶,或一二片饼干;如果发生在白天,应立刻吃些食物,如几片馒头、面包、饼干或苹果。坐下进食常可使恶心消失。孕妇比较适合吃干燥的、富含糖类的、含有高蛋白的食物,油腻的食物尽量不吃。

孕妇即使是胃口好的时候,也不可大量进食,最好是少吃多餐,避免胃空虚。此外要尽量少进厨房,免得油烟味引起恶心。孕妇即使持续呕吐,也要努力进食,可喝一些略带清凉口味的液体来补充营养。口服维生素B6也有止吐作用,每次1~2片。

要注意,如果出现非常严重的孕吐现象,就要去就诊。

出现妊娠早期反应怎样调整饮食

出现妊娠早孕反应时,孕妇往往出现厌食、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等症状,为避免导致营养不良,应合理调整饮食结构。

应该少食多餐,可适当补充水分,如喝牛奶、淡茶水、酸梅汤、柠檬汁或糖盐水等;吃一些清淡的食物、汤类以及易消化的食物,如牛奶、鸡蛋羹、稀饭、烤面包片、馒头片、凉拌菜等。

另外,还要多食蔬菜、水果及含纤维素的食品,预防便秘,以免加重早孕反应;常备饼干、点心、蛋糕以便空腹时随时食用;避免刺激气味,如炒菜味、汤味及油腻味,远离烹饪场所。

同时要注意保证充分的休息和充足的睡眠,多呼吸新鲜空气,保持心情愉快,避免紧张,由此可减轻早孕反应的症状。

不宜凭借药物抑制孕吐

怀孕初期,大多数的孕妇都会有明显的早孕反应,时间长短随个人体质而不同。即使是同一孕妇,也会因为不同的怀孕次数而表现出不同的症状。目前市面上尚无有效抑制孕吐的药剂,孕妇不宜擅自利用药物抑制孕吐。

产生孕吐状况的时候,就是最易流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要时期,在此期间的胎儿若是受到X光的照射、某种药物的刺激,或是受到病原体的感染,都会产生畸形。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺最具药效,因此经常用来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。

孕妇如果服用镇静剂、安眠药等,都会严重地危害胎儿发育,这就是不宜凭借药物来抑制孕吐的原因。

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