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第35章 特殊婴幼儿喂养(1)

特殊宝宝的喂养

特殊宝宝,指的是各种异常情况的宝宝,比如说早产儿、未成熟儿、唇裂及腭裂儿、超大儿等。这样的宝宝由于先天不足,需要父母花费比正常新生儿更多的心血,才能健康成长。

只要按照正确的方式哺乳,也可以把这些特殊新生儿养得又壮又结实。根据宝宝的具体状况,配制治疗奶,能够有效治疗疾病,促进特殊新生儿康复。

早产儿的喂养

早产儿是指胎龄未满37周,体重少于2500克,身高少于46厘米的宝宝。宝宝早产的原因很多,孕妇高血压、急性感染、重体力劳动或多胎等都可以引起早产。

早产宝宝一般个子小、体重轻、体质差,在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫功能等方面都尚未发育完全。绝大多数早产的宝宝,皮肤薄而发亮、哭声细微、呼吸不均、四肢不甚活动,体温较低,对环境的适应能力相对较弱,对各种疾病的感染率明显较高。

与正常新生儿一样,早产宝宝在初生的3~4天内,体重往往要减轻,主要原因是喂哺不足和大小便排泄所致。

早产儿的吸吮能力因人而异,有的强些,可以吸吮母乳;有的弱些,不会吸吮母乳。

对于有吸吮能力的早产儿,可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势,帮助宝宝含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可有效地刺激泌乳反射,使宝宝能够较容易地吃到乳汁。

吮吸能力差一些的,乳母可先挤出母乳,然后用滴药管将母乳缓缓滴入婴儿口中。一般每2~3小时喂一次。如果没有母乳,可用牛奶代替,开始给半脱脂或稀释乳(2∶1或3∶1)加5%糖液,1个月后改用全脂奶粉喂养。

早产宝宝的口与舌的肌肉很弱,消化能力差,胃容量小,可是每日所需吃的奶又不能太少,因此必须分多次喂哺。体重低于1500~2000克的小婴儿,每天分10次喂哺,若宝宝一次吃得太少,可分成12次喂哺。一般几天后,宝宝就能直接吸吮母乳了。

如果喂养得法的话,早产宝宝每天体重应增加20克左右,到1岁时体重应是初生时的4倍。早产儿的母亲不必太过担心。

由于早产儿体内的各种物质储量少,而生长较快,所以应给宝宝添加必要的营养物质。比如给予复合维生素B片,每次一片,每日2次;维生素C每次50毫克,每日1次;维生素E每日10~15毫克,分2次服用。出生后两周开始服鱼肝油滴剂,开始每日一滴,以后逐渐增至每日5~10滴;出生后一个月可补充硫酸亚铁,每日0.3克,分3次口服。

唇裂儿和腭裂儿的喂养

唇裂儿指上唇裂开的宝宝,这是先天畸形婴儿的一种,俗称“兔唇”。一般来说,唇侧裂较多见,侧裂是指在人中的一侧或双侧发生裂隙,有的还伴有腭裂。腭裂是鼻腔底部,即口腔顶部硬腭或软腭出现缺损或软、硬腭都出现缺损。

造成婴儿唇裂或腭裂的原因,医学界有多种说法,一般认为是近亲结婚、母亲在妊娠期频频动怒和生气、妊娠中用药不当这几种原因造成的。

这类新生儿的喂养有一定的困难。因此,父母必须讲究喂养技巧。

对于唇裂婴儿,如果用母乳喂养,母亲在哺喂时,应当把乳房紧贴在唇裂口处,这样做可以减少漏气,有助于宝宝吸吮乳汁。

腭裂的婴儿口腔是开放的,无法吮吸奶水,而且在咽奶的同时,会把较多空气一起咽下,胃里的空气多了,就容易反胃,使食物倒流,形成溢奶现象。所以喂食腭裂婴儿要有耐心,应把母乳挤出来,用小匙贴在婴儿的口角处,慢慢地喂。不但要喂得慢,还不能一次喂完,要先把婴儿一次应吃的奶分成3份,先喂食1份,然后停止喂食,把婴儿竖起、拍背,将胃里的空气排出后,再喂食1份奶水,再重复拍背,排气后,再喂食最后一份,然后再拍背排气。

这样的婴儿若是人工喂养,用奶瓶喂时,应当把奶孔开得略微大一些。把婴儿竖着抱起来,用奶嘴紧贴嘴角的一侧,随着婴儿的吸吮动作,乳汁会顺着嘴角慢慢流到咽部再咽下。只要喂养得当,宝宝也会健康成长。

唇裂儿和腭裂儿什么时候做修复手术才恰当呢?

专家认为,先天性唇裂婴儿在出生后3~4个月内,体重达到5千克,就可进行修复手术;轻度的软、硬腭裂婴儿,最好在2~3岁时手术;而严重的软、硬腭裂,尤其是完全性腭裂,应当在患儿出生5~6个月后先修复唇裂,腭裂手术则到孩子4~5岁时进行。

腭裂的修复手术过早,可能会妨碍宝宝上颌骨的正常发育,导致孩子的牙齿日后咬合发生障碍;修复手术过晚,会使孩子的发音出现异常,以后很难纠正发音。

一般来说,在孩子上学前,还要进行最后的美容性修复。

巨大儿的喂养

巨大儿指的是出生时体重超过4000克的新生儿,以及体重超过同性别同月龄正常幼儿体重均值20%的肥胖儿。

巨大儿的出现可能与遗传因素及孕妇的营养情况有关,妈妈患有糖尿病或体内带有糖尿病病原时,往往容易生出巨大儿。

以前,人们都认为孩子长得胖才好,现代医学则认为,肥胖、体重超重对孩子身体有很多危害,如皮肤易感染、容易反复罹患呼吸道感染、心肺功能低下、以后导致心血管疾病、易患糖尿病、成年后继续肥胖。

巨大儿喂养的重点是要控制体重,宝宝体重控制的重点是防止体重的增加,而不是积极减轻体重。所以,瘦下来需要家长积极配合,比如,按照不太严格的饮食调整方案进行治疗。

具体方法是:巨大儿出生后,母乳充足的必须坚持母乳喂养,在4个月内不要喂奶粉或米粉等淀粉类代乳品。5~6个月后,应该限制巨大儿的奶量,饮食上应遵循少糖、少油,保证蛋白质、维生素和矿物质充足的原则,以控制过多热量的摄入,如多吃含纤维素的食物或非精细加工的食物;少吃或不吃油炸食物、软饮料、甜食、奶油制品等;食物切小块,进食速度减慢,小口进食;吃饭时间不要过长,吃饭时可用适当方式分散其对食物的注意力等。

巨大儿不但要注意饮食的控制,还要加大运动量。

在婴儿期应以消耗婴儿热量并促进运动的协调为原则,使婴儿多运动,如给婴儿做被动操,对会爬会走的婴儿则要让其多爬多走并做运动游戏,以增加其体能消耗,使其体重下降到正常范围内。

并非所有的巨大儿都属于病态,要具体情况具体分析。对于那些吃得多、身体长得也结实匀称、身高与体重同步增长的宝宝,就应该给予足够的喂养量,充分满足宝宝生长发育的需要。

对于那些只长体重不长个、肌肉松弛不结实的虚胖宝宝,就应该通过饮食调理。因为这种宝宝的消化功能不正常,抵抗各种疾病的能力也不强,可以在宝宝能吃辅食的时候,多供给些蛋类、鱼类和肉类,以补充蛋白质和铁质,使宝宝的肌肉骨骼结实起来。

足月小样儿的喂养

足月小样儿是指胎龄满38~42周,但出生时体重在2500克以下的宝宝。足月小样儿一般表现为营养不良、消瘦,通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等造成的。

足月小样儿在母体内时间并不少,所以各器官内脏的发育和生理上的成熟程度,基本上与足月正常儿相似,只是有些营养不良。

足月小样儿的代谢比同体重的足月正常儿高,热量需要也多,所以早期足量的喂养很重要。这不但可以防止低血糖的发生,有助于体重增长,还有利于脑神经胶质细胞生长,减少智力低下等后遗症的发生。

足月小样儿出生后,应尽量用母乳喂养。有吸吮能力的宝宝,可直接喂哺母乳,开始时每日8~10次,每次5~10分钟。如果宝宝在吃奶时没有疲劳和食欲减退的现象,可适当延长喂哺时间。

吸吮有困难的宝宝,可以把母乳挤入碗内,用小勺喂养;对少数体重过小的宝宝,也可用滴管喂养几天。

如果采用人工喂养,应选择专用的配方奶粉。

足月小样儿喂哺的时间间隔,以2~3小时一次为宜,母乳喂养的时间间隔比牛奶喂养的要短些。

足月小样儿体内维生素、无机盐储存量少,生长速度又快,应在医生指导下及时补充维生素D、钙、磷、铁剂等营养素。

足月小样儿对糖消化吸收好,其次是蛋白质,对脂肪消化吸收能力差。对于体重在1500克以上,没有并发症的足月小样儿,可以在出生后试喂糖水,第一次喂3~5毫升,以后每隔2~3小时一次,每次递增2毫升。

24小时以后,根据宝宝食量和消化能力的递增,可以在两顿乳中间,继续喂适量糖水。几个月后,宝宝渐趋成熟,喂养方法可以接近足月正常婴儿。

双胞胎的喂养

双胞胎一般个子比较小,组织器官发育不够成熟,体内糖原储备不足,抵抗力弱,所以,更应注意合理喂养。

双胞胎也应尽量喂母乳,在日常生活中,由于乳母同时喂养照看两个孩子会有许多困难,所以很多母亲就放弃了母乳喂养。其实,大多数母亲都有足够的乳汁喂哺双胞胎。这是因为乳房是一个很有活动能力的器官,婴儿吮吸得越勤,乳房受到的良好刺激越多,乳汁分泌也就越多。也就是说,两个孩子吸吮乳房就一定会有足够的乳汁供两个孩子吃。

在喂养方法上,应该一个乳房喂养一个孩子。每次喂奶时,让两个孩子互相交换吸吮一侧乳房,因为孩子的吸吮能力和胃口有差异,每次交换吸吮,有助于两侧乳房均匀分泌更多的乳汁。

当然,乳母同时喂哺两个婴儿,应适当加强营养素的补充,同时也要休息好以保证精力旺盛。

婴幼儿多发疾病的食疗方

婴幼儿抵抗力差,易得病。对于生病的宝宝,应该怎样喂养呢?下面给出了一些常见婴幼儿疾病的食疗方法,希望能给年轻的爸爸妈妈们帮助。

湿疹食疗方

婴儿湿疹俗称“奶癣”,多见于出生后1~2个月的宝宝。湿疹好发于面部、额部、眉部、两颊、头皮及耳廓周围,而且常常反复发作,瘙痒严重。

如果注意喂养,在幼儿1岁左右断奶后,湿疹可逐渐痊愈。乳母在哺乳期应注意少食牛奶及辛辣、海产品等食物。此外,要保持患儿大便通畅。治疗常采用清热、利湿、健脾等方法。对于已经添加辅食的宝宝,可以用下述食疗方治疗。

薏米红豆煎

用料 薏米30克,红小豆15克,白糖适量。

制作 薏米和红小豆加水同煮至豆烂,加白糖,早晚分服。

马齿苋煎

用料 鲜马齿苋50克。

制作 鲜马齿苋入水煎,每日分数次服用。

黄瓜煎

用料 黄瓜皮30克,白糖适量。

制作 黄瓜皮入水煎,煮沸3分钟,加入白糖,1日3次分服。

绿豆百合汤

用料 绿豆、百合各30克。

制作 将绿豆、百合洗净,加适量水煮汤食用。

冬瓜汤

用料 冬瓜250克。

制作 冬瓜切块,不去皮,煮汤食用。

丝瓜山药泥

用料 丝瓜、山药各30克。

制作 将丝瓜及山药洗净切碎,然后加适量水和盐,煮熟服用。

功效 丝瓜有凉血解毒的功效,而山药有补脾益肾的功效,可促进湿疹痊愈,并能保证宝宝在患病期间有较好的胃口。

绿豆海带粥

用料 绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。

制作 水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。

风寒感冒食疗方

感冒俗称伤风,是由多种病毒引起的常见的呼吸道传染病,以冬春寒冷季最多见。婴幼儿娇嫩,更易患病。一般常见的感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类,虽然比较容易治愈,但婴幼儿容易反复发作。所以除药物治疗外,食疗也是很有必要的。

风寒感冒的特点是发热、无汗、身痛、恶寒、鼻流清涕等,治疗时宜多选些如生姜、葱白类具有辛温发汗作用的东西制作食物,风寒感冒适宜的食疗方如下:

姜醋粥

用料 大米100克,生姜3克,连须葱白7段,米醋15毫升。

制作 大米、生姜入沙锅同煮沸2次,再放入葱白,待粥将熟时,放入米醋,稍煮即可。此粥要趁热服,食后宜盖被稍卧,以微微出汗为佳。

姜糖饮

用料 生姜10克,红糖15克。

制作 生姜切丝,放入水杯中,用沸水冲泡,盖盖浸泡5分钟,再调入红糖,趁热服,服后盖被发汗。

菜根姜片饮

用料 白菜茎根1个,萝卜根1个,生姜3片,红糖50克。

制作 白菜茎根、萝卜根,切粗片,和生姜、红糖一起放进锅中,加水适量,煮开3~5分钟,热服发汗。

萝卜生姜汁

用料 鲜萝卜250克,生姜15克。

制作 将萝卜、生姜洗净,萝卜连皮,生姜刮皮,两者均切碎捣烂,用干净纱布绞汁。将汁分次慢慢咽服。

功效 祛寒疏风,解毒消肿。用于风寒感冒,咽喉肿痛,声哑者尤宜。脾胃虚寒者不宜服用。不要与人参、地黄、首乌等补药同时服用。

荆芥防风粥

用料 荆芥10克,防风12克,薄荷5克,淡豆豉8克,粳米80克,白糖20克。

制作 荆芥、防风、薄荷、淡豆豉用水煮,去渣取汁;再加水煮米成粥,加入药汁及糖即成。

香葱饮

用料 香菜根、葱须、白菜头、红糖各适量。

制作 香菜根、葱须、白菜头煎水,加红糖,代茶饮。

功效 有发汗、解表、通鼻窍的作用。

豆腐葱花汤

用料 鲜豆腐2块,葱2~4根,油、姜片、酱油、香油、味精各少许。

制作 豆腐切成小块或条,在清水中浸泡半小时,放入油锅中稍煎,加入适量清水,同时放进姜片、酱油,煮沸后再煮20分钟。将葱切碎,拌入豆腐汤内,烧开后,淋入香油,撒上味精即成。

特点 鲜嫩醇香。

功效 开胃进食。

风热感冒的食疗方

特别易发于夏暑季节,幼儿出现高热无汗、身重困倦、恶心呕吐、舌苔厚腻等症,治疗宜清暑解表,可参考选用下述方:

绿豆汤

用料 绿豆适量。

制作 把绿豆洗净,锅置火上,放入清水适量,放入绿豆煮粥,代茶频服。

荷叶粥

用料 鲜荷叶1张,大米适量。

制作 把鲜荷叶洗净切丝,大米先煮,将熟时加入荷叶,再煮3~5分钟,即可食用。

功效 荷叶是清热解暑的良药,与粳米煮粥,有健胃解暑的功效。暑天感冒,困倦乏力、头重、不思饮食者,可食用此粥。

西瓜皮粥

用料 新鲜西瓜皮250克,大米适量。

制作 新鲜西瓜皮洗净切片,大米洗净,锅置火上,放入清水适量,放入西瓜皮、大米,煮粥食用。

苦瓜茶

用料 鲜苦瓜1个,茶叶适量。

制作 鲜苦瓜,截断去瓤,塞入茶叶,悬挂于通风处阴干。每次6~9克,水煎或泡开水代茶饮。

薄荷牛蒡子粥

用料 薄荷6克、牛蒡子10克、粳米适量。

制作 先将牛蒡子单煮15分钟,取出牛蒡子,留下汁水备用。将梗米煮成粥,10分钟后放入薄荷,在粥快好时,放入牛蒡子汁水,煮5分钟即可。

白菜绿豆汤

用料 大白菜根数个,绿豆30克,白糖适量。

制作 先将绿豆洗净,放入锅中加水,用中火煮至半熟。再将白菜根洗净,切成片,加入绿豆汤中,同煮至绿豆开花、菜根烂熟,即可,饮时加入白糖调味。

特点 清香甘甜。

风寒咳嗽的食疗方

咳嗽是儿科中常见的病症,可见于婴儿多种疾病中。婴儿机体防卫能力差,常因呼吸道感染而咳嗽。咳嗽的治疗,除了一般的用药外,可配合适当的药饮食疗。咳嗽可分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰温咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽几种,食疗方分别介绍。

风寒咳嗽的特点是咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞流清鼻涕等,治疗宜宣肺散寒止咳。常用的食疗方如下:

杏仁萝卜煎

用料 甜杏仁10克,生姜3片,白萝卜100克。

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