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第9章 0~3岁婴幼儿的喂养(4)

妈妈先在胳膊弯处滴几滴试试温度,稍感温热即为适宜。

妈妈选择自己感到舒服的姿势,如坐在床边,可以放一个坐垫在腿上,以此来调整高度,避免手臂很快酸痛。一手拿奶瓶,另一只手让宝宝头枕在手肘上,用小臂支撑住宝宝的身体。

随着奶瓶中奶量的减少,逐渐加大奶瓶的倾斜度。可将奶瓶盖松开少许,让空气进入瓶内。

喂完奶后,竖着抱起宝宝,让宝宝的头靠在妈妈身上,妈妈轻拍宝宝后背,让其将吞进胃内的空气排出。

新生儿吐奶怎么办

新生儿吐奶一般是由于吃奶时吸入了空气。对常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要把宝宝抱起来,使婴儿上半身直立,趴在大人肩上,然后用手轻轻拍打孩子背部,直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。然后再轻轻把孩子放在床上,枕头略垫高一些,让宝宝保持向右侧卧的姿势,因为右侧卧位时胃的贲门口位置较高,幽门的位置在下方,乳汁较容易通过胃的幽门后进入小肠,这样可以减少吐奶。

这种吐奶是正常生理现象,不必太担心。随着年龄的增长,宝宝身体不断发育,以后就不会吐奶了。

如果宝宝吐奶频繁且呈喷射状,吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西,那就是宝宝生病了,要及时到医院检查。

人工喂养注意事项

人工喂养宝宝,应该注意以下几点:

吃牛、羊奶时,一定要加糖,因牛、羊奶中糖的含量较少,不能供给小儿足够的热量,一般在500克奶中加25克糖为宜。

鲜奶要煮开后再吃,这样既消毒又可使奶中的蛋白质容易吸收。

每次喂奶时,都要试试牛奶(羊奶、奶粉)的温度,不宜过热或过凉,可将奶汁滴几滴在手背上,以不烫手为宜。

以牛奶为主食的婴儿,每天喝牛奶不得超过1千克。超过1千克时,大便中会有隐性出血,时间久了容易发生贫血。

奶头的开孔不宜太大或太小,太大奶汁流出太急,可引起婴儿呛奶,太小婴儿不易吸出。喂奶时,奶瓶应斜竖,使奶汁充满奶头,以免小儿吸入空气而引起吐奶。

要注意奶具的卫生,奶瓶、奶头、汤匙等食具每天都要刷洗干净,然后煮沸消毒一次(煮沸消毒时间一般为水开后再煮10分钟)。每次喂奶都应用清洁的奶头,喂完后马上取下,并洗净放入干净的瓶内,再用时用开水泡3~5分钟。

调配奶粉的注意事项

一般说来,奶粉袋或罐上都写有奶粉的使用方法和比例等,要按说明去做。调配奶粉时还要注意以下操作要点:

首先用肥皂洗净双手。开水冷却至50~60℃左右,往消过毒的奶瓶里倒进必需量的一半,将必需量的奶粉一点点地往里放,一边摇动一边就溶解了,等完全溶解后再倒进剩下的一半热水。然后盖上奶嘴和奶嘴罩,冷却到不烫人的程度,以把奶滴在手腕的内侧感到温热为准,温度在40℃左右,夏天可再凉些。

新生儿喂鲜奶的量

牛奶脂肪颗粒粗大,不易消化吸收,而且容易被细菌污染,牛奶中不含预防感染的白血球和抗体,人工喂养的婴儿较易得腹泻及呼吸道感染。喂牛奶可适当补充糖水和果汁。

凡给新生儿喂养牛奶,必须加水稀释后才能喂食,一般一两周内新生儿宜用2~3份牛奶加1份水。三四周小儿宜用3~4份牛奶加1份水,满月以后小儿不宜加水,可喂全奶。

喂牛奶的婴儿,要规定时间,因为牛奶要比母乳难于消化;同时,1天所需奶的总量约等于孩子的体重每千克数100(毫升)左右,1天奶的总量不应超过1000毫升。

羊奶的营养价值是非常高的。它与牛奶的营养价值近似,但所含维生素B12、叶酸量不足,长期喂羊奶不加辅食易发生营养性贫血(巨幼红血球型贫血),如及早添加辅食,可以避免。

凡给新生儿喂哺羊奶,必须稀释后再喂,生后不到一周的婴儿,羊奶与水的比例为1∶3,也就是1份羊奶3份水;生后三四周的婴儿为1∶2;生后两三个月的婴儿为1∶1;以后水量可逐渐减少,待婴儿长到7个月后就可以喝全奶了。

宝宝每天应喂几次奶呢?

按宝宝出生后不同的天数,每日喂奶的次数为:生后一周内,每日喂7~8次;生后8~14天,每日喂7次;生后15~28天,每天喂6次;生后1~2个月,每日可喂5~6次;生后3~6个月可喂5次。

婴儿每天用羊奶量的计量(毫升)为体重(千克数)100。

喂羊奶时,必须将羊奶煮沸,在饮用时加入适量的糖,但不可加得太多,糖太多会使孩子腹泻。

牛奶里适合加哪种糖

常见的糖有4种:乳糖、葡萄糖、白糖和红糖。牛奶里适合加哪种糖呢?我们先来看一下这几种糖的特点。

乳糖是母乳和牛奶中天然存在的唯一一种糖分,但价格昂贵。葡萄糖属于单糖,能很快被人体吸收,不易在肠道停留发酵,适于新生儿。不过,葡萄糖不怎么甜。白糖是家庭中通常采用的食用糖,主要成分是蔗糖,甜度高。红糖是一种未经提纯的粗糖,保留营养成分较多,但所含杂质也较多,不适合婴儿食用。

通过以上的比较,可以看出,牛奶里加葡萄糖和白糖比较好,不过加白糖要注意用量,不宜过多。因为白糖甜度高,长期食用有诱发龋齿的作用。

不宜用暖瓶保存鲜奶

暖瓶是用来保温开水的,但有的家长喂养小儿贪图方便,将煮好的牛奶灌入暖瓶里保温,以为可随吃随取,方便省事,殊不知经常饮用存放时间长的牛奶对人体是不利的。

牛奶营养丰富,灌入保温瓶贮放时间过长,随瓶内温度下降,细菌在适宜的温度下会大量繁殖,用不了3~4小时,瓶中牛奶就会腐败变质,宝宝吃了这种牛奶,容易引起腹泻、消化不良或食物中毒。

因此,牛奶应随吃随煮,如暂时不吃,可放少许砂糖和少许食盐。

怎样保存煮沸过的牛奶

煮沸过的牛奶,最好立即分装到已消毒的奶瓶内,或放在原消毒锅内不动,但要加盖,防止空气中尘埃、细菌污染,然后放在冷水或冰箱、冰库保存。但在冬天,如保存时间超过了24小时,炎热天超过12小时的,食前要加热煮沸2分钟。

此外,可在已消毒的牛奶中加双氧水(有杀菌作用),每100毫升牛奶加1毫升双氧水。

喝完牛奶后不宜给婴儿喂橘子汁

用牛奶喂养的小儿,大便干结,容易造成排便困难。其实,只要酌量减少奶量,增加一些糖,使肠内发酵反应增强,大便就会变软。有些母亲为了解决小儿排便痛苦,就在喝完牛奶后给孩子饮用橘子汁,结果使婴儿面黄肌瘦。

其原因是牛奶中某些蛋白质遇到弱酸饮料会形成凝块,既不利于消化,也影响其营养成分的吸收。

橘子汁的饮用,一定要注意与喝牛奶间隔一段时间,一般应在喝牛奶后一小时为宜。

怎样喂养双胞胎

绝大多数双胞胎不是足月分娩的,发育不成熟,双胞胎的胃容量小,消化能力差,宜采用少量多餐的喂养方法。

双胞胎出生后12个小时,就应喂哺50%糖水25~50克。这是因为双胞胎体内不像足月单胎宝宝有那么多糖原贮备,如果饥饿时间过长,可能会发生低血糖,影响大脑的发育,甚至危及生命。

第2个12小时内可喂1~3次母乳。此外,体重不足1500克的双胞胎新生儿,每2小时喂奶1次,每24小时喂12次;体重1500~2000克的双胞胎新生儿,夜间可减少2次,每24小时喂10次;体重2000克以上的双胞胎新生儿,每24小时喂8次,3小时1次。

这种喂哺法,是因为双胞胎儿瘦而轻,热量散失较多,热量需要按体重计算比单胎足月儿多,每天每千克体重需35~60千卡热量。

对于没有母乳或母乳不够的双胞胎,可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶,再加5%的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。

在双胞胎出生的第二周起应补充鲜橘汁、菜汁、钙片、鱼肝油等,从第五周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多,以免引起消化不良,导致腹泻。

如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时,就须加喂代乳品,如牛奶、羊奶、奶粉等,这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点:

应让孩子尽可能多吃母乳

每次应先喂母乳,让婴儿把乳汁吸完后,再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香,而吃母乳时却不高兴,不是哭闹就是睡觉,使乳房不能排空,影响乳汁分泌,母乳会因此而越来越少。

另外,混合喂养最好不要一顿全部吃母乳,另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时,可用代乳品代替一次,但一天内用母乳喂哺不能少于3~4次,次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

代乳品不能配得太甜

宝宝吃惯了比较甜的代乳品,就会觉得母乳淡而无味,不愿吃母乳。另外,橡胶奶嘴的孔不要过大,婴儿吃惯了容易吸吮的奶头,就不愿吃母乳了。

给新生儿喂糖水的注意事项

新生儿期若是母乳喂养,两次哺乳间不需要给新生儿喂糖水。因为母亲奶水里含有足够小儿生理需要的糖和水分。即使是炎热的夏天,母亲的奶水也可以为孩子解渴,而不需要再给孩子喝水。如果一定需喂水,可用小匙喂少量的白开水,切忌用奶瓶喂,尤其是在生后头几天。

新生儿若是人工喂养,也不能服用高浓度糖的乳和水。配制的牛奶、奶粉,一定要按比例放糖,千万不要放糖太多。

新生儿吃高糖的乳和水,易患腹泻、消化不良,以致发生营养不良。另外,还会使坏死性小肠炎的发病率增加,这是因为高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉缺血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐,大便先为水样便,后出现血便。所以,父母一定要注意这个问题。

为什么要给小宝宝补充维生素D

宝宝从出生后3~4周起,要每天补充一定量的维生素D制剂。属于以下情况的宝宝,则要从生后2周起就开始添加维生素D:如宝宝属于早产儿、双胞胎、人工喂养儿、冬季出生的婴儿等。

小宝宝为什么要补充维生素D呢?主要是为了预防佝偻病。佝偻病是由于缺乏维生素D而引起骨质发育不良的一种疾病,佝偻病的发病人群主要是婴幼儿,在发病早期患儿易烦躁不安、对周围环境不感兴趣、睡眠不好、夜间惊啼、头部多汗。严重缺乏维生素D时表现为关节或骨骼生长不正常、长牙较慢、肌肉呈现软弱状态、肋骨串珠和鸡胸、腹部膨大、前额凸出、长骨的骨骼增大、O形腿、膝外翻,这样宝宝就成畸形儿了,所以补充维生素D很重要。

其实人体的皮肤能合成维生素D,不过需要阳光中紫外线的照射。可是1个月内的小宝宝太娇嫩,一般很少直接接触到阳光。而且,母乳中也没有足量的维生素D。因此要给宝宝添加维生素D。

添加维生素D要在医生的指导下进行,否则可能会使宝宝服用过量的维生素D,而造成维生素D中毒,或者相反,因为宝宝服用的维生素D剂量太少而起不到预防佝偻病的作用。

给宝宝补充维生素D,一般喂他吃鱼肝油。有些爸爸妈妈认为,喂鱼汤就能代替鱼肝油,这种想法是错误的。

鱼肝油基本上没什么副作用,只要在规定剂量范围内服用,绝对没有坏处。有的宝宝服用后大便变稀,父母也不要因此而不给宝宝服鱼肝油,可以停用几天看看,等宝宝大便正常后再添加。

唯一要注意的是不要超量服用,不然会引起维生素D中毒,发生维生素D中毒时,可引起呕吐、恶心、头痛、厌食、口渴、多尿、低热、嗜睡、心律不齐、抽搐、高血压、血清钙、软组织钙化、肾功能受损、出现蛋白尿,严重者可致肾功能衰竭,这会严重威胁宝宝的身体健康。

2~3个月婴儿的喂养

继续母乳喂养

宝宝这一时期生长发育特别迅速,食量增加。当然每个孩子因胃口、体重等差异,食量也有很大差别。

由于宝宝胃容量增加,每次的喂奶量增多,喂奶的时间间隔也就相应延长了,大致可由原来的3小时左右延长到3.5~4小时。

宝宝的消化器官发育还是不成熟,消化能力也还比较差,但比起新生儿来说,已有了明显的提高。3个月时,宝宝的唾液腺分泌量明显增加,唾液中的淀粉酶也相应多了,消化功能比以前又好了一些。不过,最好还是不要喂健儿粉、奶糊、米粉等含淀粉较多的代乳食品。

对这一阶段的宝宝来说,母乳依然是最适宜的食物,因为母乳能提供宝宝体格、神经发育所需要的热量、蛋白质和脂肪及绝大部分营养成分。因此,妈妈应该尽可能让宝宝多吃母乳。

母乳喂养,要注意提高奶的质量,有的母亲只注意在月子中吃得好,而忽略哺乳期的饮食或因减肥而节食,这是错误的。孩子要吃妈妈的奶,妈妈就必须保证营养的摄入量,否则,奶中营养不丰富,直接影响到婴儿的生长发育。

满月后,宝宝就已经形成吃奶的规律,所以这段时间,会让妈妈的哺乳工作更加得心应手。但须注意的是,不能让宝宝心不在焉,边吃边玩,这样会养成吃奶无规律的习惯。

怎样保证母乳的质与量

2~3个月的宝宝生长发育迅速,食量增加,是脑细胞发育的第二个高峰期,也是身体生长发育的高峰期。这个时期的宝宝应该完全用母乳喂养,母乳的质量对宝宝来说非常重要。不过,妈妈不用担心自己的奶越吃越没营养,而急着要给宝宝添加辅食。只要妈妈在饮食上注意点儿,宝宝完全能从母乳中摄取到所需的营养。

妈妈在饮食方面,应该注意些什么呢?

食物要多样,营养全面

无论谁负责做饭,都要在采购食品上花点心思,要注意食物的合理搭配,如荤素搭配,粗细搭配,因为没有一种食物含有所有的营养素,食物多样化才能保证妈妈营养摄入全面,授给宝宝优质的乳汁。

饮食的营养要丰富

妈妈的饮食原则应该是少食多餐,干稀搭配,荤素搭配。妈妈吃的主食,不能只吃精制白米和面粉,一定要注意粗细合理搭配,以增加乳汁中的B族维生素;每天喝一定量的牛奶,无论对下奶还是提高奶的质量都有很大的好处;多吃含优质蛋白质的动物性食品,哺乳妈妈每天摄入的蛋白质应保证有1/3以上来自动物性食品;多吃含钙、铁含量丰富的食品,如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等;多吃维生素含量高的各种新鲜蔬菜和水果;多吃增加热量的食品。

多喝些汤类

如鸡汤、鱼汤、排骨汤等,使乳汁量多又营养好。

不要挑食或偏食

妈妈要去掉做姑娘时挑肥拣瘦、偏食的饮食习惯,保证摄入的营养全面。

另外,妈妈的饮食中要排除那些带刺激性的食物,如辛辣、酸麻味的食物;少吃盐和盐渍食品;不吃污染食品;不吃烧烤类食品。

妈妈在饮食丰富的前提下,奶的质量是有了保证,还要保证有一定的奶量。妈妈的精神状态对泌乳、排乳都有很大的影响。所以,爸爸及其周围的亲人帮助她调整好情绪、让她休息好就显得意义重大。当然,妈妈自己对情绪的调整也是很重要的。只要妈妈的生活规律,睡眠充足,情绪饱满,心情愉快,就会分泌足够的乳汁喂养宝宝。

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