气属阳，血属阴，气虚和阳虚，血虚和阴虚，从病变性质来看基本上是相同的，其临床表现也有很多共同之处。但气虚和阳虚，血虚和阴虚又有不同。从病理上分析：气虚和阳虚，在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”则是指单纯的机能衰退，而阳虚则是在气虚（机能衰退）进一步发展的基础上，出现了阳热能量的减少和衰退（包括能量代谢的失调或衰退），以及由于阳虚，阳不制阴，产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可以发展成阳虚。
血虚和阴虚，则是指机体物质成分的亏损和缺乏。但血虚是指单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血红蛋白正常之病证。而阴虚则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证候。
从临床表现上分析：气虚证的临床共同症状是头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动则诸症加重，舌淡，脉虚无力等机能衰减症状。阳虚证则是在上述气虚症状表现得更加突出的基础上，阳虚生寒而出现“寒象”，见畏寒肢冷、口淡不渴等症。
血虚证的临床表现是面色苍白或萎黄，唇舌淡白，头晕眼花，心悸失眠，或见手足发麻，脉细无力等症。阴虚证除见眩晕眼花，失眠心悸，脉细少苔等血虚共同症状外，尚可兼见形体消瘦，口燥咽干等阴液不足之证。同时还常伴有低热，五心烦热，潮热盗汗，舌质红绛，脉细数无力等阴虚内热特征。
血虚证是如何形成的？
血虚证形成原因，有以下几方面：
（1）失血过多。如吐血、衄血、产后失血、月经过多、外伤出血等。
（2）脾胃虚弱，生化不足。脾胃为后天气血生化之源，脾虚胃弱，水谷精微不能充养血液，而致血虚。
（3）七情过度，暗耗阴血。如思虑劳神则耗伤心血。
（4）瘀血阻滞。日久则新血不生而致血虚。
心血虚与肝血虚如何鉴别？
心血虚与肝血虚两证的临床鉴别，主要应从临床见症及苔脉等方面去分析。
何谓血瘀证？血瘀兼气虚、血瘀兼血虚其病因病机有何不同？临床如何鉴别？
血液是循环周流于全身经脉的。凡离开经脉之血不能及时消散而瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉之内或脏器之内，都叫血瘀。由于血瘀而引起的病证，谓之血瘀证。临床多见于心血管疾病，脑血管意外，肝脾肿大，妇女月经病，异位妊娠，产后疾病，以及跌打损伤等。
血瘀证临床特点如下：
疼痛：血瘀则气血不通，不通则痛。疼痛部位固定，其性质与气滞之攻痛、窜痛不同，多呈刺痛性质。
紫绀：多见唇甲青紫，舌色紫暗，或见紫斑、瘀点等。此皆由瘀血阻滞经脉，血运障碍缺氧所致。
肿块：瘀血积聚不散，气血不能通利，聚而成形，形成肿块。如因外伤所致，则伤处组织，可见青紫肿块。如内脏组织瘀血，则可形成坚硬的肿块，是谓癥积。
出血：瘀血阻滞脉道，血流壅塞不通而致妄行，血溢脉外，故可引起出血。
肌肤甲错、面色黧黑、毛发不荣：此皆由瘀血阻滞而不祛，久则新血不生，肌肤、经脉、毛发失于营养所致。
脉象细涩或见结代：瘀血阻滞经脉，气血运行滞涩不畅，失其流利之象，故见此种脉象。
上述为血瘀证共同临床特点，但临床所见，一般并非单纯的血瘀，往往多兼气血损伤，即所谓血瘀兼气虚、血瘀兼血虚等证。
何谓寒客血脉和血热搏结？其临床主证如何鉴别？
所谓寒客血脉，系指机体直接感受寒邪，寒主收引，寒邪客于经脉之中，则血脉运行凝涩不畅，而成血寒之证。如临床常见之冻伤及脱骨疽等疾患，以及妇女经期产期感受寒凉，寒邪客于冲任而成为宫寒血瘀证，多见于痛经、子宫肌瘤或息肉、不孕症等。
所谓血热搏结，系指因感受外邪，或情志所伤，肝郁气滞而致血瘀；或脏腑功能失调，或瘀血滞留等因素，郁久而化热所形成的热邪与瘀血相裹结证候，即为血热搏结证。
血热搏结证候，其病变有在肠胃、在下焦以及妇女热入血室等不同，其临床表现也各有特点。血热证是如何形成的？
血热证，系指血分有热或邪热侵及血分而出现之证候。血热不仅见于以发热为主症的热性病，在非发热性病中也常可遇到，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、荨麻疹、多形性红斑、再生障碍性贫血等病程中亦可见到血热证候。血热证的形成原因，不外如下两方面：
（1）外邪侵袭：多因外感热邪侵袭机体，或外感寒邪入里化热伤及血分而致。如临床温热病常见之营分证和血分证，即属此类。
（2）情志郁结，郁久化火，火热内生，伤及血分：如肝郁气滞，郁而化火，内火炽盛，郁积血分而致血热为患。
血热证有何临床特点？
血热证的临床特点是，血属阴，血分有热，煎灼阴液，甚则动血。所以血热证，既有热象，又有耗血、动血及伤阴之征象，其表现分析如下：
（1）身热以夜间为甚：血属阴，黑夜属阴，天人相应则夜间人体之阴旺盛，血分有热邪，又加之卫阳夜行于内，邪正斗争明显加剧，故凡血分有热，则以身热夜甚为主要特点。
（2）心烦或躁扰发狂：心主血而藏神，血热炽盛，扰乱心神，神志不宁，轻则自觉心烦，重则躁动不安，或神志不能自守而发狂。这是血热证兼见神志紊乱的特征之一。
（3）口干不欲饮：邪热伤及血分，阴血被热邪煎灼，周身津液相对减少，故口干。但热不在气分而在血分，血中之津液被热邪蒸动而外出于脉，气机升降无碍，津液虽少尚能上承咽喉，故不欲饮水或饮水不多。
（4）脉细数，舌红绛：此皆热耗营血，阴液亏损之象。脉细为血管中血容量减少，脉管充盈度减低；数为代偿性心跳加快，脉率增快所致，为机能虚性兴奋之证。舌质红绛而无苔，为典型的热在营血而有伤阴征象。
此外，尚可见各种出血证及妇女月经前期、月经量多等，皆血热炽盛，邪热迫血妄行所致。
血虚、血瘀、血热等证的治法如何？临床运用有何不同？
血虚证，由于其病理系血液亏损，不能濡养脏腑经脉，故治疗当以补血为主，或补气养血。临床通用补血方剂为四物汤（当归、熟地、白芍、川芎），所以当归、熟地、白芍、何首乌、旱莲草、阿胶等为各种血虚通用药品。
由于心主血，肝藏血，脾统血且为气血生化之源，肾精能生血，所以血虚证多与心、肝、脾、肾等脏关系密切。故临床上一般心血虚，可加用养血安神药如丹参、炒枣仁、龙眼肉等；心脾两虚，可与健脾药同用如归脾汤，为益气健脾与养血安神之代表方剂。肝血虚则可加用枸杞子、桑葚、鸡血藤等补血养肝之品。补肾则用熟地、何首乌等药。
血瘀证，由于血瘀系全身性血运不畅，或局部血液停滞之病理反应，临床多见于心血管疾病、脑血管意外、肝脾肿大、妇女月经病、异位妊娠、产后疾病等疾患。故其治疗原则，应是活血化瘀。常用方药如桃红四物汤（桃仁、红花、当归、熟地、川芎、炒白芍）；血府逐瘀汤（当归、生地、赤芍、桃仁、红花、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草）。常用活血药为桃仁、红花、当归、丹参、赤芍、益母草、泽兰等。若瘀久证重者，则可进一步加用三棱、莪术、山甲、土鳖虫等破血消坚药物，必要时亦可加用大黄、芒硝以通下逐瘀。
至于既有出血又有瘀血见症者，由于瘀血不去，血不循经，出血不易停止，故不宜单纯用止血药，而仍应加用活血化瘀药以止血。且很多活血化瘀药如三七、蒲黄、小蓟、茜草等，既有活血作用，又有止血功能。
此外，血瘀证由于发病原因、部位和轻重的不同，又有多种不同的治疗方法，如：
行气活血化瘀：适用于气滞血瘀证。如妇女痛经，可用桃红四物汤加元胡、川楝子、香附。肝郁日久，胁肋阵发性刺痛，多为肝经脉络瘀阻，则可用逍遥散加丹参、红花、郁金。
补气活血化瘀：适用于气虚血行不畅而血瘀。如血瘀脑络，半身不遂，则可用补阳还五汤加味，药如黄芪、桂枝、当归、赤芍、地龙、红花。
温经活血化瘀：适用于经络气血因受寒而瘀滞。如妇女子宫受寒，冲任瘀阻。可用元胡索散加减，药如元胡、肉桂、艾叶、当归、川芎、蒲黄、五灵脂等。
活血通下逐瘀：适用于蓄血、癥块等有瘀血停滞见症者。如妇女瘀血经闭，则可用大黄虫丸（大黄、虫、生地、桃仁、水蛭、干漆、虻虫等）。
血热证，因其病理为血分有热，或邪热侵及血分，故治疗当以清热凉血为主。常用方药如清营汤（犀角、生地、元参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬），犀角地黄汤（犀角、生地、芍药、丹皮）。常用药物如鲜生地、鲜茅根、紫草、丹皮、赤芍、蒲黄、地榆、小蓟等。
气滞血瘀的病因和临床表现如何？
气滞血瘀证，是由于气滞不行（包括机能障碍或机能减退），导致血液运行阻滞或障碍所出现的血液瘀滞证候。
其证形成原因，主要与精神情志和肝脏疏泄功能失常有关。
气能行血，人体血液的循行，有赖于心气的推动、肺气的敷布和肝气的疏泄，所以，中医学认为“气为血帅”，“气行则血行”。其中尤以肝之疏泄功能对人体气机的调节最为重要，一般临床常见的气滞血瘀证，多与肝气不舒有关。若情志不遂，或经常受到精神刺激，则可致肝气疏泄失职，形成肝郁气滞，由气郁气滞进而影响血液的运行，即所谓“气滞则血凝”，可形成血瘀之证，即所谓气滞血瘀证。
此外，跌仆闪挫等外伤，亦可导致机体局部气机阻滞，而使血行受阻，瘀结不行，形成外伤性局部气滞血瘀证。
气滞血瘀证的临床表现，是既有气滞见症，又有血瘀见症。如：
性情急躁，胸胁胀满：多由肝失疏泄，气机郁结所致。肝为刚脏，其经脉布于两胁，肝郁气滞，则情志疏泄失常，故心烦急躁易怒。经气郁结，气机不畅故胸胁胀满。
胸胁疼痛：气滞不畅，进而血瘀不通，气血阻滞不通则痛，故发胸胁胀痛。
兼见痞块刺痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，或妇女痛经、经闭、经行有块、乳房胀痛等，皆气滞则血凝之证。由于以血瘀为主，故发刺痛拒按。瘀血凝聚不散，结而成形，故为痞块癥积。
气滞血瘀之证，尤以妇科多见，若经常肝气不舒，气机失畅，气不能运血以畅行，血不能随气而流通，故发痛经。肝经郁结过久，以致胞脉闭阻，凝结成瘀，经水不得下行，故成闭经之证。
经行伴有血块：为冲任不利而有血瘀之证。
乳房胀痛：肝经脉布两胁，上贯膈而过乳房下面，故肝郁气滞血瘀，则经气不利，气血不通，而发乳房胀痛。
舌质紫暗或有瘀斑，均为血瘀之证。
何谓气血两虚、气虚失血、气随血脱？其临床表现有何不同？如何治疗？
气血两虚，是指气虚（机能衰退）与血虚（血液不足）同时存在的证候。其成因多由久病不愈，气血两伤所致。由于气血是相互为用，相互依存的，故或先有失血，而气随血耗，或先因气虚，生化功能减退，继则血少而虚亏，此皆可导致气血双虚。
气虚失血，系指因气虚不能统摄血行而见失血之证候。如因气虚下陷，而使血从下溢者（如崩漏）则称之为血随气陷。
气随血脱，是指由于突然大量出血之后而引起气随之暴脱证候（如出血性休克）。常由于外伤大量出血，或妇女崩中，或产后大量出血所致。血脱则气无所附，故气亦随之而亡失，为虚脱证之一。
上述三证，临床鉴别及立法如下：
气血两虚证，是气虚症状如少气懒言、乏力自汗与血虚症状如面色苍白或萎黄、心悸失眠等症同时并见，舌质淡，脉细而弱。此证常见于慢性消耗性疾病的后期，其治疗应当气血双补，并应把治疗重点放在补气上面，因为气能生血。
气虚失血证，是在气短、倦怠乏力、面色白等气虚症状的同时，并见出血之证。若气虚统摄失权，血离经隧而溢于皮下，则为肌衄（多为血小板减少性紫癜），若气虚下陷，血随气行，则血可从下部溢出，以妇女崩漏为多见（多为功能性子宫出血），其治疗原则应当补气升提，以引血归经。
气随血脱证，主要表现为大量出血的同时或以后，突然出现面色白，四肢厥冷，冷汗淋漓，血压下降，甚则晕厥，脉细数无力或见芤象。其治疗应根据血脱先益其气的原则，急投补气重剂（如独参汤或参附汤之类），且补气即可摄血，在一定程度上亦可收到止血之功。
风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰等证如何鉴别？
痰证是水液代谢障碍水湿停滞病变的一种，古人常说“水聚为饮，饮凝成痰”，其病变多由肺、脾、肾三脏气化功能失常所致。由于脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故痰证首当责之于肺脾两脏。
风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰的鉴别，主要应从痰的性状及伴有症状，以及舌苔、脉象等方面去考虑。
痰饮、悬饮、溢饮、支饮诸证病变部位有何不同？临床表现如何鉴别？
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》指出：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”
可以看出，所谓痰饮、悬饮、溢饮、支饮都是因肺、脾、肾三脏功能失常，人体水液代谢障碍，水液停滞于体内所致。由于水饮停留部位不同，故有上述四种证候。何谓气随液脱、液随气脱、津随气泄？
气与津液，彼此是相互依附、相互为用的关系。津液的生成、输布和排泄，都依赖于气的升降出入运动，都离不开肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑的气化活动。气有固摄和气化作用，可以控制和调节津液的生成和排泄，故气旺则津足。同时，气也要依附于津液而存在，津液不亏则气足，脏腑功能正常，气化作用协调，津液的吸收和水液的排泄就会正常。
临床上气虚不固之证，除见头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，经常自汗等症外，又突然发现多汗、漏汗（自汗出如漏不止）、多尿、遗尿等津液大量流失病理现象，则称之为液随气脱。一般也把漏汗不止或大汗不止，称之为津随气泄。临床上津液随阳气亡失往往伴有亡阳的表现。
反之，人身津液（体液）的大量丢失，也必然伴随有气（功能活动）的突然耗损脱失。如发汗不当（例如过汗）可导致大汗淋漓，或频繁而大量的呕吐或泄泻，则可导致突然出现面色苍白，少气乏力。心悸，甚则晕厥之证，又称之为气随液脱。故尤在泾有“吐下之余，定无完气”之说，见于《金匮要略心典·痰饮说》。
心病证有何临床特点？
心的生理功能是主血脉、藏神、开窍于舌。故病理上凡表现为血脉和神志的异常，出现心悸、失眠、神昏、发狂等症者，多考虑为心的病证。如心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力，面色红润而光泽。若心气不足，心血亏少，则鼓动无力，血脉空虚，可见心悸，脉虚或细弱，面色白而无华。
血脉为神志活动的物质基础，心之气血充盈，则人神志清晰，思考敏捷，精力充沛。若心血不足，心神失养，则可导致神志的异常，如失眠多梦、健忘、神志不宁等症。若血热扰心，则可见谵妄或昏迷不省人事等症。
心的病变易反映于舌，故心血不足，则舌质淡白。心火上炎则舌尖红赤或舌体糜烂。心血瘀阻则舌质紫暗，或见瘀点瘀斑。热入心包或痰迷心窍，则舌强语謇等。
总之，临床上凡血脉、神志等功能异常，乃是心病证的临床特点。心病证有虚实之分，虚证多为气血阴阳的不足，实证则多是火、热、痰、瘀等病邪的侵扰。
肺病证有何临床特点？
