θ18岁金太过A:岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。
岁木太过、岁火太过、岁土太过等已参详完毕,今日将开始参详岁金太过。
先附录原文如下:
岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。肃杀而甚,则体重烦冤,胸痛引背,两胁满且痛引少腹,上应太白星。甚则喘咳逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨䯒足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍干雕陨,病反暴痛,胠胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死不治,上应太白星。
——《黄帝内经·素问·气交变大论》
一、岁金太过,燥气流行,肝木受邪。
西方生燥,燥生金。西方乃天地阳气收引及万物之所以收成之域,《素问·玉机真脏论》岐伯讲:“秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。”木生火,火生土,土生金,是以岐伯论完岁土太过之后,继之以金运太过。
金运化气为燥。金运太过,则为坚成之纪,金曰从革,其性为凉,是以为“燥气”,凉燥专胜,犹如大水之流行而不可遏,是为“燥气流行”。
金在脏为肺,金气通于肺,金气专胜而流行,则肺金因应之而同气同化。金燥气盛太过,失其清洁之常德,反成淫邪之气,则专胜而乘制其所胜——肝木,如《素问·至真要大论》岐伯讲:“阳明司天,燥淫所胜……病本于肝。太冲绝,死不治。”肝木受其所不胜燥金淫邪之气所乘制,故有“肝木受邪”。
肺肝有并称之传统,如《礼记·大学》讲:“人之视己如见其肺肝然。”曹植《三良》诗云:“黄鸟为悲鸣,哀哉伤肺肝。”杜牧《与浙西卢大夫书》讲:“员外七官以某尝获知於郎中,惠然不疑,推置於肺肝间。”《明史·隐逸传·杨恒》讲:“恒性醇笃,与人语,出肺肝相示。”

二、民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。
燥气通于肺,伤于凉燥不即发病,伏蓄于肝,发为是证。
《素问·玉机真脏论》岐伯讲:“(肝脉)太过则令人善忘,忽忽眩冒巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两胁胠满。”《素问·脏气法时论》岐伯讲:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经,厥阴与少阳,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。”足厥阴肝脉,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,连目系,于督脉会于巅;足少阳胆经,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。肝木胆木相为表里,受燥淫之邪,故有以上诸病。
肝经走胠胁,故有两胁下之痛;肝经抵小腹,故有少腹之痛;肝开窍于目,连目系,故有目赤之痛;胆经起目锐眦,故有目眦之疡,胆经从耳后入耳中,故有耳无所闻之证。
未完待续……
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