援贝宁医疗队首例肝脏切除手术成功
第十批援贝宁医疗队
1996年12月9日,医疗队在坎迪县接收了一位患病的4岁女孩,名叫索古。她上腹部剑突处可摸到拳头大小肿物,质地硬、边缘清楚。患儿贫血,血色素80克/升,消瘦、营养不良。医疗队长、外科副主任医师李文彦详细检查了病人后,诊断为肝脏肿瘤。他向患儿父亲解释病情,告诉他手术是治疗患儿的唯一方法,但危险性很大,坎迪县医院设备简陋,希望能到首都医院进一步检查治疗。但患儿的父亲说他们是从70公里外的巴尼瓜拉来的,他们相信中国医疗队,虽然巴尼瓜拉医院比坎迪医院大、设备好,但中国医生的手术是第一流的。医疗队的同志们听了非常感动,决定手术治疗。手术前对患儿进一步作了认真地检查诊断,对手术方案的每个细节都作了充分的估计和准备。手术前需要全麻,但麻醉器械不全,没有小儿呼吸气囊,气管插管不配套。曾大夫克服重重困难,熟练而又顺利地为患儿完成了麻醉。为了使患儿手术出血少、暴露好,李队长改用上腹部弧形切口充分暴露了左右肝脏。手术中见到左肝内叶有7×7cm大小肿物已累及肝左外叶及舌叶肝,决定作规则性左半肝切除。手术中眼科医生邓倩亦来帮忙。李队长细心而又快速地游离肝脏,接着解剖并结扎左肝血管和左肝管,只用了一个多小时顺利地切除了左半肝,出血仅100毫升。手术成功了,患儿安然无恙。整个手术虽仅一个多小小时,李队长的手术衣却被汗水浸透了,此时他脸上露出了愉快的笑容。
患儿经过精心治疗,很快康复,第二天就能下床走路。第七天拆完线后就回家了,患儿父亲握着李队长的手不断地说“mere-ibeaucoup”(多谢),小索古也拍着李队长的手用当地的土语说“巴土来,巴土来,萨娃比耶!”(中国人好!)。
艰苦创业,为国争光
孔日元
1978年1月7日,我作为宁夏首批援外医疗队副队长和23名队员一起远渡重洋,抵达贝宁。初到异国,非洲旖旎的热带风光,缺医少药的落后状况,都给我们留下了深刻的印象。队员们满怀着对第三世界人民的兄弟情谊,纷纷表示:要以白求恩同志为榜样,坚持无产阶级国际主义,为贝宁人民防病治病,为发展中贝两国人民的友谊作出贡献。
由于工作需要,我带领妇产科医生邹光珍、五官科医生许秀莲、麻醉医生涂继善、外科医生佘国林、针灸医生马文竹和翻译杨文广来到位于贝宁以北,距首都600多公里的坎迪县。该县地广人稀,缺医少药现象十分严重。县医院基础很差,仅设有简易病床10余张,医师一名,每天门诊数10人,水电和血源供应都很困难,也从未开展过手术。因此医疗队工作面临很大困难。队员们为争取早日开诊,自己动手连续奋战十余天将近400箱药械全部清理完毕,并且建立了内科、外科、妇产科、五官科、针灸科,配备手术器械,安装无影灯,建立手术室,在最短的时间里及时开诊。1978年7月的一天,当地群众送来了一位宫外孕大出血的患者,病人已处于休克状态。由于医院没有发电设备,晚上一片漆黑,为了挽救病人的生命,我们迅速做好了一切手术准备工作。没有电,我们就借来直流小日光灯、煤油灯,加上队员的手电解决照明问题,在全体队员的共同努力下,终于顺利地把手术做完,病人安然脱险。这是我们在坎迪县开展的第一例急诊手术,也是坎迪县医院开展的第一例手术。为此,国家卫生部援外医疗通讯报道了我们克服困难,成功地抢救这位贝宁妇女的事迹。
坎迪的医疗条件极度落后。医院秩序混乱、制度不全,医务人员分工不明确,一些小商贩随便进出医院,医院像自由市场一样。为改变这种状况,我们从一点一滴做起,帮助医院逐步建立了一些符合当地实际的医疗管理制度,加强了对医院的管理,整顿了病房和门诊的秩序,制定了查房制度、手术室规则、病历书写要求等等。我们还自己动手用100多个包装箱一个一个订成药柜,排列成行,搭起一个简易适用的药库,安置了我们带来的500余箱药。博尔古省省长和其他贝宁朋友都来参观过,一致称赞说:“你们在这样简陋的条件下自力更生盖起了这么好的药库,体现了中国人民的勤劳和智慧。”在中贝两国医务人员的共同努力下,坎迪县医院面貌不断发生变化。病房经过整顿后可接收病人20~30个。每天门诊150~200人次。医院已能担负本县及周围邻近4个县以及其他第三国医疗机构转运来的各科病人的诊疗任务。同时,我们还在条件十分简陋而又无辅助检查手段和血源的情况下,尽力开展了妇科、外科、五官科手术以及一些难度较大的手术。1978年9月,医院接收了一名患卵巢巨大肿瘤的妇女。患者营养不良,体质很差,病情危重,加上医院又无输血设备,进行手术治疗风险很大。但是只有手术,才能挽救病人的生命。为此,大家克服重重困难,周密做好一切应急准备,由邹光珍医生主刀,涂继善医生麻醉,余国林医生和我分别担任第一、第二助手,冒着40℃的高温,奋战两个小时,终于完整地取出了一个重23公斤的巨大卵巢肿瘤。手术成功后,医院医务人员和群众奔走相告,争相观看,竖起大拇指赞扬医疗队技术高超。接着在不到一个月的时间里,邹光珍医生等又为另一例病人取出重20公斤的巨大卵巢肿瘤。这两例手术在贝宁反响很大,扩大了中国医疗队的影响。1979年9月,我们收治的三例难产妇女均属胎儿横位。按一般要求须在麻醉下进行体内倒转术,促其自然分娩。一般硬膜外麻醉或局麻均不能使子宫肌肉松弛,需用挥发性麻醉药如乙醚等在麻醉机监护下全麻。但医院既无麻醉机,也无氧气等抢救设备。面对种种困难,大家出主意,想办法,涂继善医生胆大心细地采用挥发性麻醉药甲氧氟烷代替乙醚在密切观察下静脉点滴麻醉成功。剖宫产取出的婴儿有可能缺氧窒息,在医院没有氧气和吸引器的条件下,我与其他医生口对口地帮助婴儿呼吸,用嘴通过导尿管直接往外吸痰及羊水,从而使婴儿转危为安。
在日常工作中,医疗队员们还克服炎热高温带来的种种不适,克服医疗条件和医疗设备差的不利因素,胆大心细地开展了一系列在当地称为奇迹的手术:
为一名患儿进行了肠梗阻肠坏死切除手术,取出蛔虫700多条。贝方医护人员十分惊奇,特地用专门的瓶子把虫子保留至今。
一急症患者患食道异物(牛骨头),病人十分痛苦。医院无地卡因局麻药,我们大胆地用奴氟卡因代替,由许秀莲医生操作食道镜,终于找到异物并取出。病人连声称赞和感谢中国医生,他还特意把取出的牛骨头保存起来,作为珍贵的纪念品以表示对中国医生的怀念。
一名10岁患儿剧烈腹痛、腹胀、高烧脱水、病情凶险,但医院受条件所限无法作任何辅助检查,加上那天正值贝宁全国放假日,找不到任何有关人员。大家放弃了休息,立即为患儿会诊,确诊为急性腹膜炎,立即由佘国林医生主刀进行手术,找出穿孔部位予以切除。患儿得救了,其家属万分感谢中国医生。
1978年10月,一名瘫痪达7年之久的贝宁农村妇女专程来到中国医疗队,要求为她治疗。经检查诊断为癔病瘫痪。马文竹医生用针灸并配以精神疗法,针刺一次病人就能站起来,经过一个疗程的连续治疗,病人已基本恢复健康。小小银针传友谊,我们用它解除了许多病人的痛苦,深受贝宁人民欢迎。
两年来,医疗队坎迪点承担内、外、妇、五官、针灸科等就诊病人32329人次,住院病人745人次。危重急症939人次,手术535人次,无1例感染和事故。把不少病人从死亡线上抢救过来,谱写了一曲中贝人民的友谊颂歌。
两年的贝宁医疗队工作,使我们和贝宁人民结下了深厚的友谊。1978年5月,贝宁人民革命党中央政治局委员、博尔古省省长阿桥在坎迪县长陪同下,专程到医疗队驻地探望我们,他说:博尔古省是第一个接受中国医疗队的省份,我们感到十分荣幸。中国医疗队的到来一定会为加强中贝两国人民之间的友谊作出贡献。坎迪县县长也称赞说,我们请中国医疗队来贝宁是独立自主的中贝两国人民亲密合作的表现。令大家最难忘的是当国务院副总理姬鹏飞访问贝宁时,接见了使馆官员和专家组成员,我和队长张佐才也受到接见。姬鹏飞副总理传达了在国内刚刚闭幕的十一届三中全会精神和邓小平同志关于知识分子是工人阶级的一部分的讲话,并对我们在贝宁的工作给予了充分的肯定,使我们深受鼓舞,也激励着全体队员把援外医疗工作的重点转移到更好地贯彻援外八项原则,为第三世界人民服务,为祖国争光,为宁夏争气上来。
两年的贝宁医疗队生活已过去近20年了,但至今回想起来仍历历在目,仿佛就是昨天发生的事。如今,我们可以自豪地说:我们没有辜负祖国的重托,没有辜负贝宁人民的期望。我们为改变贝宁落后的医疗面貌奉献了光和热。这一经历,也成为我们每个医疗队员人生中一道亮丽的风景线,激励着我们在各自的工作岗位上不断奋发,努力攀登新的高峰。
赞美你,中国医生
秦殿杰 张有浩
在贝宁北方纳迪丹古和坎迪地区,中国医生是最受当地群众欢迎的人。无论他们到哪里,都会有人向他们热烈招手,喊着“纳耶稣(你好)!纳耶稣!”有的还用不熟练的中国话连声说:“中国人,谢谢!”当得知第三批中国医疗队即将回国的消息后,村民们更是恋恋不舍,他们深深感激中国医生万里迢迢来为他们解除病痛。贝宁医务人员更难忘怀两年来中国医生无私传授医术的真诚举动。中国医生救死扶伤为当地群众服务的事迹,已经成为当地广为传颂的佳话。
一心为病人
由宁夏医生组成的中国赴贝宁第三批医疗队是1981年10月抵达驻地的。不久,附近医院就转来一位因难产子宫破裂、膀胧严重损伤的产妇,病人人院时的血压已降到零,处于失血性休克状态,生命垂危。医疗队妇科、外科大夫马上采取措施,一面抗休克,一面进行手术。他们从深夜11点一直忙到次日上午8点,为患者进行了子宫切除、膀胧修补及双侧输尿管、膀胱吻合等手术。手术成功了,病人得救了,消息传开,当地群众大加赞赏。中国医生一开始工作就用高超的医术和辛劳的手术赢得了声誉。
坎迪县一位名叫阿莫鲁·沃鲁的镇长患有咽部巨大纤维血管瘤,由于患病多年,吃饭、说话已相当困难,而且病情继续恶化。今年二月,医疗队耳鼻喉科大夫邓向民针对病人的病情,和其他中国医生一起,制订了妥善周密的治疗方案。为避免手术中大出血,防止瘤体堵塞呼吸道致使病人窒息,邓大夫提前为病人做了气管切开手术,使病人便于呼吸。几天后,在病人适应了气管切开呼吸之后,邓大夫在李忠义大夫的配合下,对病人施行全身麻醉,顺利地摘除了堵在病人咽喉危及病人生命的大瘤子。
一位未婚女青年,患左胫骨慢性骨髓炎多年,小腿流脓不止,恶臭熏人,经几家医院医治无效,精神压力很大,常常伤心落泪。中国医生急病人之所急,痛病人之所痛,打破常规,为她进行了“一次病灶清除,带血管肌瓣充填”手术。在中国医生的精心治疗和护理下,一个月她就痊愈出院了。这位年轻的姑娘逢人便说:“是中国医生治好了我的病,我一辈子也忘不了中国医生。”
医院的医疗设备很简陋,工作条件很差,但中国医生总是想方设法克服困难,解除病人的痛苦。在中国医生工作的地区,眼外伤病人较多,但医院里缺少角膜缝针,李玉森大夫就写信给国内亲人,从国内寄来了角膜缝针,使不少病人保住了眼睛,保留了视力。为了诊断链状细胞贫血症,化验室的一位同志写信给国内的妻子,寄来了“血红蛋白电泳”试剂。中国医生这种一心为病人的精神,得到贝方医务人员和患者的好评。
真诚传医术
中国医生在完成日常繁重医疗任务的同时,还积极主动地培训当地医务人员,提高他们的医疗水平。医疗队的医生经常顶着酷暑,挥汗准备讲义,毫无保留地把医术教给贝宁医务人员。除平日临床讲解外,还安排了全院性的业务讲座。两年来,各科大夫先后举办了《硬脊膜外麻醉》、《小儿中毒性痢疾》、《正常分娩过程》、《贫血的诊断和治疗》、《肝功能检查》、《胸部透视》和《无菌操作》等讲座,深受贝方医务人员的欢迎,并且取得了良好的效果。当地护士原来认为消毒酒精浓度愈高愈好,听了中国医生的讲课,他们把消毒酒精的浓度从百分之九十五降到百分之七十五,取得了最佳杀菌效果。
在医疗实践中,中国医生重视总结医疗经验,钟桂清、冯鉴洲两位大夫,总结两年的治疗经验,写下了很有实用价值的《非洲小儿脑型疟疾一百例的防治经验》,供给贝宁医生参考。
在中国医生的无私帮助和悉心指导下,当地医院的内科医生已经能够独立治疗地方常见病,基本上掌握了各种穿刺技术和心电图描记技术。放射科的技师掌握了各部位常规投造技术。外科医生已能独立进行外科常见病的诊断和治疗。外科医生古拉除了能熟练地开展阑尾和庙气手术之外,还基本上掌握了肠切除、肠吻合、剖宫产、子宫全切除、甲状腺全切除等较为复杂的手术。手术室护士诺艾勒已较好地掌握了硬膜外麻醉技术。外科大夫多圭本来可以调到条件较好的地方去,但为了把中国医生精湛的医术学到手,他表示,只要中国医生在,他就决不离开中国医生,并且说服未婚妻也到当地工作。
友情难忘
今年六月,医疗队的厨师王桂臣被毒蛇咬伤了,蛇毒蔓延开来会有生命危险。正在焦急之时,贝方医院领导立即送来两支本院职工备用的抗蛇毒血清针剂,药到病除,王桂臣很快就痊愈了。为了使中国医生业余时间能得到充分的休息,活跃医疗队的文化生活,当地政府给中国医生送来了乒乓球台、球拍和乒乓球。平日遇到医院的水电供应设施出了毛病,贝方水电公司经理就迅速派人修复。当地中学生还组织起来到医院里拔除杂草,使中国医生有一个洁净的工作环境。这种真挚深厚的情谊,让中国医生难以忘怀。