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第20章 不凡业绩(3)

中国医疗队工作的地区位于非洲最干旱、最贫穷的萨赫勒地区。漫长的旱季缺水、缺菜,哈麦丹季风一刮,黄沙席卷着炙烫的大地,使百草枯萎,树叶飘落……然而,满山遍野的芒果树此时却显得分外葱郁、繁茂,可以说它的生命盛期总是伴着干旱和酷热。别的树落叶它开花,别的树休眠它结果。在干旱和酷热面前,即使是参天大树也显得那样无力和萧条,而芒果树却嫩枝竞发,花蕾满怀,把大自然的美送向人间。越是赤日炎炎,它越加精神抖擞,像一把绿色的大伞遮住大地,用自己的身躯挡住烈日,留给人们一片阴凉。当干旱和酷热几乎扼杀了一切可供人们食用的植物的时候,它却及时地给人们奉献出黄澄澄营养丰富的鲜果。雨季到来,大地滋润,万物复苏,竞相生长,芒果树只是悄然站在万树丛中和大家共享雨露的滋润,默默补充着疲惫的身躯,蓄积力量,迎接下一个旱季的到来。

芒果树,布满非洲大地,是非洲人民的骄傲;芒果树,乐在艰苦环境下生根、开花、结果,具有坚忍不拔,不屈不挠的精神;芒果树,要求人们的甚少,给予人们的甚多,在人们最需要的时候,不惜献出自己的一切。这不正是战斗在芒果之乡的中国医疗队员们那无私奉献的崇高精神的真实体现吗?在每个队员的身上都能看到芒果树精神在闪光。这里,仅略取几个生活片断,来展现中国医疗队队员的精神风貌和思想情操。

因陋就简,救治病人

我们所在的坎迪医院,与其说是医院,倒不如说是卫生所更恰当些。条件很简陋,病房阴暗狭窄,不仅没有通风降温设备,连窗纱都没有,有的房顶还透亮。卫生条件极差,苍蝇、蚊子、四脚蛇、蛤蟆等自由出入。不要说救治特殊病人,就是一般病人的治疗也是勉强的。但疾病的发生并不因条件差而有所选择。人旱季以后,常有火灾发生,一些较大面积烧烫伤病人经常被紧急送到医疗队来。病人是冲着医生来的,医生治病需要条件。在国内,大面积烧伤需要特殊的烧伤病房,室内要有严格的消毒措施和完善的通风调温设备,医护人员进出要穿隔离衣换隔离鞋……与这里的条件相比,简直是天地之别。按理说,拒收这样的病人是理所应当的。但我们是中国医生,全心全意为人民服务是我们的宗旨,克服困难,艰苦奋斗是我们的传统。两年来,外科大夫居然在这种简陋的条件下,成功地收治四例较大面积的烧伤病人。为创造一个相对无菌的条件,采用挂纱帐、喷药水、勤观察、勤换药的方法。每次换药,腐败组织的臭味令人作呕,费时很长,外科大夫多利用下班或星期天的时间,亲自动手处理创面。其中一例烧伤面积达40%以上的患者,植皮四次,历时三个月,自体皮用完了采用异体植皮,最后终于奇迹般地痊愈了。三个月啊,中国医生付出多少辛勤的劳动。病人现出了笑容,家属眼圈湿润了,他们操着仅会的几句法语,重复着“谢谢!谢谢!”表达着对中国医生的深情厚谊。

一专多能建奇功

现代医学的发展分科明细,大医院的大夫都是单科独进,业务专一。而在援外医疗队员中,由于人员编制的限制,要求医生一专多能。但“多能”不是从天上掉下来的,许多情况是赶着鸭子上架,不上也得上,普外大夫遇上了骨科病人,眼科大夫碰上了五官、口腔科病人,内科大夫碰上了专科病人,都是先翻书,制订方案,再处理病人,真可谓是现蒸现卖。一次,一位因车祸事故致严重颜面部撕脱伤和粉碎性上颌骨骨折的病人夜间转来我们医疗队。这是一例较为复杂的口腔科手术,眼科大夫只在很早以前学习期间见过一例这样的手术,具体技术操作没有实践体会。我们完全可以当一次“二传手”,把病人转走。但病人是怀着对中国医生的信任从另一家外国医院转来的,一种为国争光的信念,驱使着我们的医疗队员紧急行动起来:眼科大夫灯下查资料,制定手术方案;麻醉大夫运用最佳的麻醉措施,以确保病人安全;外科大夫翻箱倒柜为手术找材料备器械……手术终于开始了,眼科大夫以其熟练的基本功,根据书本上的程序,探索着施行这陌生而复杂的手术。一遍又一遍,根据实际情况,不断修改着方案,取利除弊,最后打破了上、下颌骨固定的常规,采用上颌骨患—健侧自身固定的方法,解决了患者术后不能进食的难题,从夜幕降临到旭日东升,整整一个通宵,手术终于成功了。

把高质量的医疗服务献给贝宁人民

我们医疗队工作的医院有二差:一是医技科室设备简陋技术力量差。没有心电图依靠听诊器,没有生化检查只能靠经验分析,唯一的一台X光机还残缺不全,两台显微镜只能做常规检验,血源供应没有保障,每逢危重病人,医生心急火燎;二是护理人员少、素质差。每遇危重病人,医生如不亲自动手,往往酿成差错。这样的条件严重束缚了医疗队员们的聪明才智。能否在小台子上唱大戏,这是对中国医生的考验。队员们想:国家把我们选派出来,就是对我们最大的信任,如果我们做了条件的奴隶,就辜负了祖国的重托和贝宁人民的期望,内心就会感到愧疚。我们决心想方设法克服困难,把高质量的医疗服务献给贝宁人民。

两年来,在缺少血源的情况下,妇产科大夫收治了16例因难产致子宫破裂和其他严重失血性休克的病人,其中有一例出血量达6000ml以上。这些病例和危急情况在国内是很难见到的。没有血源,救治工作是很难想象的。每逢这种情况,我们都是背水一战,在麻醉大夫的配合下,采用深静脉快速补液的新技术,合理调配输液的种类、浓度和比例,使病人的循环功能最大限度地得以扶持。手术大夫抓住时机,果断、准确、迅速地手术,使病人转危为安。得到治愈的病人中,有一位妇科病人是在省城一家外国医院被诊断为不治之症而被拒绝治疗的,她怀着一线希望来到中国医疗队,经妇产科大夫细心检查和全面分析,认为她患的是良性肿瘤和神经官能症,予以手术治疗后痊愈出院。外科大夫除抢救了许多急诊危重病人外,在缺少人员配合的情况下,还选择性地做了4例脾切除、肾切除、乳癌根治等大手术,在5例甲状腺手术中,有3例瘤体巨大、手术难度较大、出血较多,手术历时近4小时。为了确保手术病人的安全,外科大夫晚上住在病房,亲自观察和护理,第二天照常上班。一次,一位巨大甲状腺全切除的病人,术后第三日,喉头水肿、呼吸困难、全身紫绀,外科大夫由于住在病房,及时发现,立即组织抢救,进行气管切开术,使之转危为安。有人说:坎迪医院的条件,医疗队只能做些赤脚医生的工作,实际上,我们在国际主义精神的鼓舞下,充分发挥主观能动作用,利用丰富的临床经验,最大限度地把自己的才智发挥了出来,做了许多在国内完善条件下才能做的工作。

为了病人再苦再累心也甜

医疗队所在医院的工作特点是急诊多,夜诊多,危重病人多。手术科室更是如此。队员们休息时往往不能看一个完整的电视节目,睡觉时常常在梦中被唤醒,有时夜以继日连续工作十几个小时,夜不得眠,假不能休,饭不能按时吃,眼熬红了,人累瘦了,但从不叫苦。一听说有急诊,就像战士接到命令,立即披挂上阵。妇科大夫患疟疾,连续几天高烧达40℃,烧刚一退,走路两腿还打“软闪”,就坚持上班去了。别人劝她再休息几天,她却说:“我发烧这几天肯定积压了很多病人,我哪能躺得住啊!”外科大夫一人身挑门诊和手术两副重担。遇到手术多时,为了完成门诊任务,常常脱下手术衣,顾不上擦一把汗,喝一口水,带着手术后的疲惫又投入到门诊的紧张工作中。麻醉大夫面对所有手术科室,有时急诊赶到一起,外、妇、五官科轮番“轰炸”,打发一个又接一个,最多一日连做六台急诊手术,但大家毫无怨言。中国医疗队员不仅在治疗工作中精益求精、一丝不苟,而且在病人生活方面也给予无微不至的关怀,对于那些孤寡残疾、生活有困难的患者,队员们用自己微薄的伙食结余,解囊相助。对一些需要特殊饮食的病人,队员们常常从自己灶上端去稀饭、菜汤。有一位因车祸致严重脑外伤的尼日利亚病人,昏迷不醒,无法知道家庭地址和亲人姓名,因此也无法找到他的亲人。对这位长期昏迷的病人不仅需要营养的支持,而且更重要的是需要亲人的护理。当地又没有像国内的民政机构以及类似的机构来负责此类事情,结果造成了欲转不能,护理无人,营养没钱的窘况。面对这种局面,我们的队长毅然充当了病人的亲人。他拿出了自己的奶粉、麦乳精、白糖,利用灶上的米汤、菜汁调配营养液,每天三次,亲临床边通过胃管把营养液注入到患者的胃内。同时组织手术室护士业余服务,亲自示范翻身、吸痰等特护操作,并随时检查执行情况,早晨、中午、晚上,一天、二天、三天……我们的队长像慈母一般治疗着、观察着,每发现病人有一点哪怕是微弱的变化,他都表现出无限的喜悦,有时急诊手术使他筋疲力尽,还要拖着沉重的双腿给这位患者配餐送饭。整整21天。患者终于睁开了眼睛。也许患者并不知道经历了多少时间,是谁使他起死回生,重返人间,但在他睁开眼睛获得第二次生命的时候,中国医生的笑容却永远留在他的心间。

时过境迁,医疗队员早已返回祖国,但芒果树精神却永远激励着我们医务工作者在自己的工作岗位上,努力克服困难,全心全意为人民服务!

首例开颅术轰动贝宁

张延安

1990年4月3日清晨,东方刚刚吐出鱼肚白,收音机里传来贝宁人民广播电台新闻节目主持人高亢洪亮的声音:阿塔柯拉省纳迪丹古医院的中国医生商廷钧和他的助手迪贝斯、麻醉师张哲元医生成功地进行了贝宁国土上第一例开颅手术。这是中国医疗队员为贝宁人民做出的又一贡献。

事情发生在20多天前。

那天下午,骄阳似火,大地生烟,似乎把房子都要烤焦。芒果树宽宽的叶子被太阳晒得卷成一条条细卷,即将成熟的芒果蔫蔫的挂在枝头。人坐在屋里,汗珠顺额头不住地滚落。此时,已接近下班时间,活跃了一整天的医院里渐渐地静了下来。年近花甲,头发斑白的中国医疗队员、宁夏回族自治区医院外科副主任医师商廷钧看完最后一个病人,脱下白大褂,伸开酸困的双臂……

忽然,门外传来急促而沉重的脚步声。“会不会是急诊?”他习惯性地一把抓起刚脱下的白大褂,又穿在身上。果然,随着开门,扑进来一股热浪,一名护士带着病人家属走了进来。护士向病人家属介绍说:“这是中国外科专家商医生。”

听说是外科专家,病人家属一把抓住商医生的手:“医生,快救救达加尼,救救他呀。”

“怎么回事?慢慢说。”

病人家属哭泣着断断续续地讲述患者的病情,两只手还在不停地比划。商医生明白了,这是一个脑外伤病人,病情严重,生命垂危。同时,他也感到病人家属对中国医疗队的无比信任,对中国医生的殷切期望。

时间就是生命。

商医生立即对病人进行认真细致的检查,此时病人已经浅昏迷,左半身瘫痪。当即做腰椎穿刺,流出了血性脑脊液,但是化验室不能做脑脊液检查。怎么办?这里没有做脑血管造影的条件,放射科只能照一张颅骨平片,诊断只能靠临床经验,无法依据检查手段来确诊。商廷钧不愧是一位有30多年临床经验的医生,只凭腰椎穿刺和一张颅骨平片便断定病人是急性重型闭合性颅脑外伤。

病人必须立即进行手术,否则危在旦夕。

“这儿做脑外科手术,行吗?”商医生暗问自己。病人的生命掌握在他手上,他不能不慎重对待。他清楚,病人不做手术只有死亡。做手术有生的希望,但医院没有条件。外科医生就他一人,连熟练的助手都没有。再说手术室只有一个7孔无影灯和一张手术台,没有任何抢救药品和器械,没有麻醉机,没有氧气。如此简陋的手术室,进行一般的外科手术已属勉强,做脑外科手术简直是天方夜谭。

3月的贝宁,天气十分炎热,气温高达4090,窗外没有一丝风,屋内,人们沉默着,只听到空调机吱吱的声音。

这手术能不能做?怎么做?

决心太难下了。商医生走到窗前,凝视着户外果实累累的芒果树。他需要静静地想一下。难度这么大的手术需要配合,一个人能耐再大也不能解决问题啊!

“对,去找麻醉师。”他眼睛一亮,只要能解决麻醉难点,手术中的其他困难就有办法解决。

他同医疗队员、宁夏医学院附属医院副教授、麻醉科副主任医师张哲元交换意见。张医生毫不犹豫地支持他。困难再大,只要齐心合力就难不住。

在我国,50年代的脑外科,病人也只能照颅骨平片和脑血管造影。当时流传着一个顺口溜:“诊断难死人,手术累死人,术后效果气死人。”现在贝宁条件是差,但毕竟过了40年,脑外科整体水平提高了。商廷钧相信自己的临床经验,相信自己的手术技巧,况且还有张大夫的支持。他心里踏实了,更坚定了做手术的决心:要闯要干。没有条件我们自己创造条件。目标只有一个,救活达加尼。他找到医疗队长和其他有关人员,还请来代理院长埃米尔先生一起商量。“你们有把握进行手术吗?”埃米尔先生直截了当地提出了自己的疑问。他心里十分清楚医院的条件,他也从来未见过贝宁国土上的开颅手术。

“怎么样?”队长深沉的目光转向商医生。

已经对病人进行过认真检查又仔细考虑过手术方案的商廷钧同麻醉医师张哲元会意地点点头,两只手紧紧地握在了一起。

“我们做。”两人不约而同地说。

为了使手术万无一失,他们详尽地讨论了实施方一案,对手术中可能出现的问题进行了分析。手术由商廷钧主刀,张哲元负责麻醉,贝宁方面的外科护士迪贝斯担任第一助手,医疗队眼科医师担任器械护士,商医生不顾一天的劳累,寻找脑外科手术器械,东翻西找,终于找出国内前几年支援的一套脑外科器械,尽管器械不全,他还是异常高兴,短缺的器械可以用其他器械代用。

张医生的内心很不平静。手术室没有麻醉机,没有氧气,没有吸入麻醉药,然而病人需要做气管内插管全身麻醉。怎么办?他利用手术室仅有的几种静脉麻醉药设计麻醉方案,最后选择了强化加普鲁卡因静脉全身麻醉方法。在十分简陋的条件下,进行这样的麻醉,危险系数太大,可再没有别的选择。为了病人的生命,他尽一切努力。手术室急需用血,可当地血站没有同型血,需要到50公里以外的血站去求援。时间来不及了,他们决定自己配制保养液,自己采血。

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