除了靠病人自己的意念、医生专家的协助外,还有一项对忧郁症病人很重要的治疗方式,就是家属与朋友的支持。然而,有些人对忧郁症有许多误解,不正确的对待与相处方式,只会让对方的情况恶化。
药物和心理治疗目前是忧郁症的最有效的治疗工具,但这些都属于专家级的协助范围。可是,即便这些治疗那么专业,若没有病人想要康复的动机配合,一切也都是白费枉然。我有一些病人,常在想不开的时候,把门诊开的药物全吞下去就是其中最好的例子。
而除了专家的协助、病人的意念之外,另有一项不可忽略的条件,就是家属的配合和朋友的帮助。有时,家人或朋友为你做的事,反而比医生所做的还有用。因此,当身为家属的你,获知家中有人得忧郁症时,千万不要急着责骂、怨怪或慌乱不知所措。
因为责骂于事无补,只能将病人更推离家庭,慌乱也只会使全家陷入愁云惨雾之中。
家属对待忧郁症病人最理想的方式就是陪在他(她)的身边,以倾听代替责备,以支持代替胁迫。
对忧郁症常有的误解
对家属而言,最重要的第一件事,就是了解忧郁症,建立正确的认知,以下是家属常会有的误解以及他们所需知道的事。
误解一:最普遍也最糟糕的错误观念,就是认为忧郁症最后会变成精神分裂。忧郁症属于情感官能症,和想法奇特、行为怪异的精神疾病大不相同。这种落伍的想法,在现代信息发达的社会应该逐渐被摒弃。
误解二:有些人认为忧郁症患者如果想自杀,根本不会透露给任何人知道。事实上,很多患者在自杀前都有一些蛛丝马迹,家属若能细心观察,应当可以防患于未然。
误解三:有些病人会以喝酒来抒发郁闷,甚至喝到醉茫茫;有些则整日精神不济地躺在床上。这时家属应该体认到,这是忧郁症的病症之一,而不是患者个性脆弱或缺乏自制的表现。
误解四:不要因为家中有忧郁症患者就觉得自责、愧疚,通常并不是因为家人做了什么事,才导致发病的。
家属的对待态度和协助方法
家属对待忧郁症病人最理想的方式就是陪在他(她)的身边,以倾听代替责备,以支持代替胁迫,有点类似心理治疗中医师对待病人的方式,此时病人会觉得较没压力,知道身边的人会耐心地陪他们度过人生的阴霾。
千万不要强迫病人跟着自己的生活节奏来作息。有些人觉得自己没有忧郁症,那么自己的生活方式就是最好的,一相情愿认为只要病人跟着做,就可以走出阴霾。这是完全错误的观念,因为忧郁症有它自己的时间表,当病人处于忧郁当下,勉强他们做不愿做的事,反而带给他们是更大的压力,往往因此而加重病情。
曾经有个病人在住院期间,她的母亲每天早上七点就准时到医院来报到,带她出去运动。这位小姐本来不想起床,可是为了不忍心违背母亲的好意,勉强去做了。结果每次运动回来后,情绪变得其差无比,最后常以母女争执大吵作结束,病人心情更加忧郁。强迫运动的结果,换来的竟是整天瘫在床上,不想做任何事也不想吃饭,病情比运动前还糟。这就是不愿做而为了某人(尤其是在意的人)勉强去做之后的情绪反弹。
另外有一种家属,在面对忧郁症的病人时,常会有高度的情绪表现,我们称之为HighE.E.(EmotionalExpression),也就是过度关心、过度涉入、过度批判或过度主导。不消多说,这些对病人只有害处没有好处。或许有些家属,尤其是病人的父母亲在听到医师的劝说时,都急着替自己辩解:“我这样做哪有错,我还不是为了他好!”“难道我还会害他吗?”“做父母的关心子女天经地义。”类似的言语在我接触的病患家属中,可说是屡见不鲜。
他们都犯了一个最基本的错误,就是站在自己的角度看事情,而不是设身处地,站在病患的立场来想。
“难道我们就什么都不用做,看着他这样消沉下去?”这是心急的家属常会问的问题。其实,默默陪在他们身边、支持他们,说些鼓励的话,或者对病患说:“不要担心我们,只管全心照料自己的病就好。”这就是最适当的付出了。如果病人情况稍微好转,便可陪他们做些运动或从事体力劳动,例如陪他们散步、种种花等,都是不错的方法,但是切记不要勉强和强迫。
另外,有个严肃的问题需要家属或朋友注意的,当医生建议给病人充分支持时,并不表示有一件事也包括在内。那就是有自杀危险性时,记得要为患者做决定,当病人处于极度心情恶劣且有自杀倾向时,就该毅然决然地让病人就医或住院。特别是躁症或忧郁症的病人,在症状严重时常会做出一些永久伤害的事情。即使病人极力反抗,不愿住院或声称永远都不会原谅家人,家属也要负起保护他们生命的责任,将他们带到医疗院所接受治疗。我有一个病人,年约二十的女性,因感情因素而导致情绪低落,一直有强烈的自杀意念,在家写了三封遗书后割腕自杀,好不容易让她住院接受治疗,入院才一天家人就熬不过她的百般苦求,不顾我们的严重警告,执意帮她办理出院。隔一天,我们就在报纸上看到她跳楼身亡的噩耗,心中不胜欷歔。其实,类似的悲剧常在我们的精神科病房上演。
有时候家人无法帮上的忙,朋友却可以。
在很多情况下,忧郁症患者和家人的关系是很疏远的,有的家人甚至不愿接受他们有忧郁症的事实,更遑论给予帮忙协助了。
有些病患他们在尝试自杀之前,会透露一些讯息给朋友而非亲人。这时朋友所能发挥的力量就很大了。
如果你有朋友得了忧郁症,你该怎么做呢?
不要批判他,更不该疏远他
如果你是他的朋友就真的不该如此。
常陪他聊天,倾听他的心事,或说些自己身边的家常事有个令人感动的真实故事,发生在一个知名女作家的身上。
这位作家曾在报纸上刊登一篇文章,透露自己年轻时曾为忧郁症所苦的事。当时,大学刚毕业的她,与六家出版社签约写书,有着令人羡慕的自由工作方式与优渥稿酬,但每到黄昏时她就开始莫名地沮丧,有时还会无法克制地悲伤哭泣。
一天,当她的“黄昏忧郁症”又降临时,她的一位大学同学打电话给她,正处于忧郁当中的她说什么也不肯接电话,拜托母亲把电话挡掉。但这位同学却十分执意与她说话,于是她的母亲在挡不住的情况下,便把情形曝光了。从第二天开始,她的同学每天黄昏的时候都会打电话给她,陪她聊聊天、说说笑话,经过一段时间后,她的黄昏忧郁便不药而愈了。这位女作家说,其实她与这位大学同学并不很熟,但对方所做的事,却让她记忆一辈子,心中充满感激。
常与对方保持联系
忧郁症患者习惯孤立自己,不会主动与他人联络。你可以主动联络他,但不要期望他会响应你。例如,你可以邀请他参加一些朋友的聚会,而这个聚会都是他所认识的朋友。但是邀请时,需以较自然的方式开口,仍然把他当做是一般人的邀请方式,而不要加上一些意见、建议或评断,如:“你一定要来喔!这对你的病情可能会有帮助。”“你出来一下就好嘛!要不然整天都不出门会有问题的。”
建议他们求助
在适当的时机建议他们去找相关单位或医院求助,而且可以帮他们打听哪个医院的哪个医生比较适合他去看病。
避免有想去治好他们的想法
忧郁症不只是一时情绪低落而已,应该不要怀着想去治好他们的念头,把这个问题留给他们自己或专业医生,更不要以为讲些励志的话就能鼓舞他们。有一种最差劲的安慰方式,也令忧郁症患者反感的做法,就是拿他们与癌症患者或其他肢体残障的人士相比较。
“你应该去癌症病房看看那些临死的人,他们是如何挣扎求生,想要活下去,而你的身体还好好的,不要一天到晚寻死寻活的。”这是忧郁症者很不想听到的话之一。
“看看那些肢体残障的人,断手断脚,都还不放弃自己的生命,所以你应该更珍惜你自己拥有的。”这是忧郁症者很不想听到的话之二。
劝他们接受专业治疗
如果你所爱的人有忧郁症,而且影响到你的生活,或许你该考虑让他去看看医师,接受心理治疗,此外也可以参加忧郁症家属朋友组成的病友协会及互助团体。一方面可以更清楚了解如何陪伴他们,另一方面也让自己不致陷入孤军奋斗,可以与医师及病友家属一起加油。
最后,我要强调忧郁症是可以变好的,康复并非遥遥无期,只要心存希望,复原指日可待。
忧郁病患,可以把症状当做是内心传递出来的讯息,就是“你的生活需要改变了”。往往因为忧郁症,才会让你有机会选择要继续过以前的生活,还是毅然地改变,为自己走出新的生活模式。
这是在你没病之前所没有的机缘,因为你的病使你的改变合情合理,也较能获得周遭的人的认同;因为你的病,让你知道,生活非改变不可。所以,何不利用这个机会、这个“不得不”,来改变你的生活。试着重新认识、定位你的人生,走出忧郁并营造崭新的生命。