焦虑是焦虑型神经症的主要症状。急性焦虑发作是本症的基本症状。可反复发作，每次持续几分钟到1～2小时，然后可自行缓解或好转。患者在发作时可体验到一种自行产生的主观恐惧感，以及又无以言状的灾难所感到的恐怖。并伴见心血管系统的症状，如心悸、心动过速、偶发早搏及心前区尖锐刺痛等。双手伸展时常可见到细小震颤，以及出汗、胃部不适、有恶心呕吐的感觉、全身软弱乏力与头晕。
慢性焦虑的症状与急性焦虑发作相似，但程度较轻，而时间较长，持续几天、几周，甚至几月。患者感到紧张和忧虑，易受惊，心神不安，神经质，对未来觉得模模糊糊，似乎一直很疲乏、头痛、失眠以及出现各种亚急性植物神经性症状。
焦虑型神经症患者平素应注意修身养性，自我控制，调节情绪，避免刺激，多做户外活动，加强锻炼。家属应多关心体贴病人，引导他们，使他们心胸逐渐开阔。
本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗和太极拳治疗。
①西医药治疗。
心理治疗：患者可通过自我揭露潜意识内心冲突，引致心理改变以增加自我认识和对内心欲念的忍受能力。松弛技术可以对植物神经功能进行一定程度的控制。冥想也是一种特殊的、很有效的松弛方法。对于容易进入催眠状态的病人，可以用催眠疗法加强松弛效果。
药物治疗：可用弱安定剂以控制慢性焦虑或预防焦虑发作。
②中医药治疗。
肝郁气滞：焦虑，情绪不宁，易怒，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁、行气导滞。
方药：柴胡、枳壳、远志、郁金各9克，香附、菖蒲各12克，白芍15克，厚朴6克。
心脾两虚：焦虑，心悸易惊，善悲欲哭，面色苍白无华，少动懒言，神思恍惚，疲倦乏力，不思饮食，便溏，舌质淡、舌体胖大边有齿痕、苔薄白，脉沉细而弱。治宜健脾益气、养心安神。
中成药：归脾丸，天王补心丹，柏子养心丸，刺五加片。
③肾阴亏虚：焦虑日久，惊悸不安，善恐易惊，腰膝酸软，耳鸣头晕，健忘失眠，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肾阴。
中成药：六味地黄丸。
④太极拳治疗：可选择简化太极拳、杨式或吴式太极拳中任何一种，但必须坚持锻炼，锻炼中不断体会每招各式的动作及感觉。
太极拳治疗，并不是一开始就能取得明显疗效，它是通过调整患者的心理状态，达到提高自我控制的能力。因此，患者要树立信心，坚持锻炼。
（2）恐惧型神经症。
本症是指患者对于某些没有什么危险的东西、情景或躯体功能，表现出不合理或过分的害怕及担忧，并表现为焦虑。但与焦虑症不同的是，其必然与特殊的环境刺激联系在一起。恐惧症多见于具有焦虑症遗传史的家庭中。
本症患者想到令其恐惧的物体即有一种焦虑感，而一旦接近这个恐怖刺激时，焦虑便可增加到惊恐的程度。
广场恐惧症，是最常见的恐惧症，约占60％之多。主要表现为害怕有拥挤人群的广场或其他公共场所。第一次发病常在某个公共场所中突然出现惊恐。
单纯恐惧症，是对某些物体或情景不由自主地感到恐惧。此症常为幼年时期的暂时现象，如害怕黑暗、动物等。成年人也会有特殊的某种神经质性的害怕，如对关闭的空间产生幽闭恐惧症，对高空产生高空恐惧症等。
社交恐惧症患者在面对有别人时会感到焦虑，在公共场所时害怕窘迫或被羞辱。
本症的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
①西医药治疗。
心理治疗：内省心理治疗可减轻症状。也可用行为疗法以减轻恐怖。还可以让患者面对刺激时应用松弛技术（包括催眠）来对抗焦虑，从而使患者消除条件反射。
药物治疗：弱安定剂有助于减轻可能产生的焦虑，使患者能较好地在面对恐怖刺激的情况下工作，然后逐渐脱敏。
②中医药治疗：
参照“焦虑型神经症”内容。
（3）强迫型神经症。
强迫型神经症的临床症状是反复出现某些想法或幻想（强迫思维），以及反复发生某些冲动或动作（强迫行为），患者能清醒地认识到这种病态，并在内心对于这种思维和行为感到强烈抵制。强迫症患者男女比例大致相同，一般认为智能较高的患病者较多。其发病与家族遗传有一定关系。
强迫症的主要症状也是焦虑，不同的是，强迫症的焦虑是对内源性想法和欲望所产生的反应，如强迫思维、强迫行为。
强迫思维：是与患者正在做的事情毫无关系的想法、词汇或幻想，它迫使患者予以注意，且无法抵抗。它们带有攻击或性的色彩，使患者感到焦虑，并加以抵制，想努力把它们从意识中排出。但这种想法会周而复始地出现。
强迫行为：具有自发性质，它是一种压倒一切地、不可抗拒地会做出某种攻击性、或下流举动的冲动欲望。它使患者感到焦虑，并且拒绝把它付诸行动，但事实上他们却作出这些强迫行为，而且反复出现，形成某种特定形式。强迫行为常继发于某种强迫思维。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
①西医药治疗。
心理治疗：应用自省心理治疗，可以使症状消失，但多数病人症状顽固难治。行为治疗，尤其是冲击疗法，即让患者从事强迫行为时感到强烈焦虑的方法，也有一定疗效。
根据发病原因向病人进行解释和鼓励，消除不必要的顾虑，调动主观能动性，设法转移注意力，适当多参加集体活动和体力劳动、摆脱事务纠缠、安排生活，对预防本病有积极作用。
药物治疗：
针对病情需要可选用谷维素、利眠灵、安定、安宁等药物。用三环抗抑郁药和MAOI可以使强迫思维和强迫行为得到缓解。如伴有抑郁症状，可以使用抗抑郁药。
②中医药治疗。
参见“焦虑型神经症”内容。
精神分裂症
精神分裂症为慢性功能缺损的精神障碍，其典型特征为涉及思维、情感和行为紊乱的精神病性症状。
精神分裂症通常在青年和成年时表现出来，而偏执型发病更晚一些。在社会经济较低的阶层中患病率比较高。一般认为大多数病例是遗传和环境因素复杂地相互作用的结果。主要表现为思维障碍、情感变化、感知障碍、妄想、紧张、暴力行为和非特殊性症状。
思维障碍：表现为语言的散漫、混乱或啰嗦。讲话中主题会出现突然的无法理解的变化；有时发生一阵由于边缘联想或只有患者自己才理解的“象征性”所引起的紊乱，以致不能像正常人那样地按照逻辑进行思考。
情感变化：最显著的情感变化是感情的平淡迟钝和不协调。各种心境障碍——抑郁、兴奋、焦虑——都可见于精神分裂症；在急性病例中，迷惘也可见到。
感知障碍：幻听是最常见的一种幻觉，但也可见幻视、幻触、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病，不一定是精神分裂症；但是某些幻听，特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音，或者是议论病人的语声，往往具有特殊诊断价值。
妄想：患者常有不由自主的被害妄想，还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别身份（特别是同性恋）的妄想。
紧张症表现：运动紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝，以至木僵或缄默。有时可以见到极严重的违拗或自动服从症。矫柔造作的步态、扮鬼脸、或者过分夸张的正常动作等所谓“表相”的表现也相当常见。
暴力行为：虽然较轻的冲动行为很常见于急性精神分裂症发作之时，但是由命令性幻听所引起的危险动作或袭击“迫害者”的行为，还比较少见。有时，会发生一些古怪的暴行，例如自伤（常伤及性器官）或谋害性攻击。
非特殊性症状：可以发现病人明显地退缩，与外界现实相隔离，并且与内心欲念也不相协调。病人常显得迷惘若失、奇怪的穿着打扮、或蓬头散发。常有言语贫乏，以及伴有魔术思维样的仪式性行为。患者可能显得抑郁、焦虑、愤怒、或者是上述感情的混合状态。
本症患者应避免过分刺激或刺激过少，遇有患者不适应外界刺激，要及时开导疏通，使患者心情舒畅，以减少发病。
对精神分裂症患者的护理，应辨证施护。要尊重病人的人格，切忌态度生硬、指责训斥，应镇静、亲切、言语温和。良好的环境可收到良好疗效。清新的空气，柔和的光线，充足的阳光，适宜的温度，可增加病人的安全感，能稳定其情绪，减少兴奋躁动。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①药物治疗：对行为十分紊乱的病例，可以每4～6小时肌注或口服5～10毫克氟哌啶醇，直到发作平息为止。各种药物的疗效相似，选用药物的依据主要是副反应。低效价药物如氯丙嗪，有引起嗜睡与直立性低血压的危险；而高效价药物如氟哌啶醇则可能导致锥外系副反应。
年轻患者应用足量抗精神病药物才能产生明显的副反应。老年患者（>65岁）特别容易发生多种毒性表现，再加上药物代谢也有所不同，老年人在用药时更应注意药量必须稍低。
如精神分裂症患者不肯长期口服抗精神病药物时，可改用长效注射剂如氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯，或者氟哌啶醇癸酸酯作为维持药物以防复发。可用氟奋乃静癸酸酯皮下或肌注，25～375毫克，每2、3或4周1次。氟哌淀醇癸酸酯则需每3～4周肌注50～150毫克。
在急性发作得到迅速完全好转之后，继续用药一般不应超过3或6个月以上。如果病情比较严重，药物治疗则应维持2～3年；有的病例则需无限期服药。一般而言，维持量应是急性期所用治疗剂量的1/3～1/5。这种维持量应在出院后续用3～6个月，并试予逐步减量，最后停药。
②心理治疗、心理咨询及社会调处：应给病人及其家庭进行一些心理治疗，这样有助于消除工作和个人关系中的问题和困难，有助于病人重新适应环境，并可找出精神分裂发作的诱因。
对慢性精神分裂症病人进行护理的要点在于小心地控制环境压力。过分刺激（过高的期望、亲属间过分的情感交流，或者工作负荷过重）或刺激过小都会导致症状复发或孤独退缩。个别心理治疗，加上合适的家庭及环境治疗，将有助于病人与环境进行交流。
（2）中医药治疗。
①肝郁气滞：缓慢起病，多见于青壮年患者。初则失眠多梦，惶惶不可终日，敏感多疑，忧郁寡欢，胸闷喜叹息，不与人往，渐至不能正常生活，自知力缺乏，舌红苔白腻，脉弦。治宜疏肝理气、养心安神。
方药：柴胡10克，白芍15克，枳壳、石菖蒲、炒枣仁各6克，川芎9克，郁金、制香附各12克。
②气滞痰结：悲伤欲泣，不思茶饮，或突然发病，僵卧不动，大小便不知自理，昼卧夜动，或突然兴奋躁动不安，伤人毁物，少时即复，舌红苔黄厚腻，脉弦数或滑数。治宜理气豁痰、醒神开窍。
方药：法半夏、陈皮、枳实、石菖蒲各10克，茯苓15克，胆南星、沉香末、木香各6克。
③肝火挟痰：多见青春期急性起病，兴奋躁动，言语混乱，行为异常，思维紊乱，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉弦数大，或滑数。治宜清热泻火、豁痰醒神。
方药：生大黄、黄芩、黄连、沉香各10克，郁金12克，礞石20克。
气滞血淤：头痛少眠，烦躁易怒，妄见妄闻，语无伦次，多愁善感，不明事理，不识亲人，不食不寐，舌紫暗或有淤斑、苔白，脉弦涩。治宜疏肝理气、活血化淤。
方药：柴胡、枳壳、桔梗、红花、桃仁、当归各10克，川芎9克，牛膝、生地各15克。
结核性关节炎
结核性关节炎好发于儿童和青少年，但中、老年患此病的也日见增加。30～40％的患者是在患胸膜炎之后发病的。
