康大夫：知道了什么是“三高”，你一定还要知道“高了”以后的麻烦！
一高：高血压给人体造成的麻烦不仅仅是血压增高后出现的头晕、头痛、记忆力减退等不适，高血压给人体造成的大麻烦是对重要器官的损害。
一 对血管的损害――动脉粥样硬化
我们说，血管是血液流动的通道，它的好坏直接影响着血液的流动――输送营养物质。正常的动脉壁由内膜、中膜和结缔组织构成。
它们既光滑又有复杂的生理作用。
当人得了高血压后，血管的内膜就发生了损坏。
①弥漫性内膜增厚
②局灶性内膜水肿
③脂肪条索（点）
④纤维斑块
事实上，在大多数情况下，高血压是现象，动脉粥样硬化是本质。先有动脉硬化，再表现出高血压，这是循环系统的代偿功能。血管弹性下降，血流不畅，心脏不得不使出更大的力量挤压，以忠实地为我们向全身输送营养。与此同时，较高的血压又进一步加重了动脉硬化，成了引起血管上述病变的重要原因之一（高血压还有其他原因）。血管的这些病变，就像我们穿的衣服里子烂了。衣服里子烂了我们在穿的时候就容易“挂”，还容易使衣服“变形”。“变了形”的衣服，就会影响美观。而动脉血管一旦“变了形”，影响的不止是它的美观，主要是影响了它的功能――输送营养物质和氧，人就要生病！
二 高血压对心脏的损害
提起心脏，大家都知道它的重要性，因为心脏是人体的“泵”，心脏出了毛病，那可不是闹着玩的，轻者住院治疗，重者死亡！
心脏是由心肌组织构成的具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。在生命过程中，心脏不断地收缩与舒张，血液才能从心脏射入血管。
当一个人患了高血压时，血压的长期升高就会使心脏的结构和功能发生改变，早期心室肥厚，晚期心力衰竭。高血压引起的心室肥厚常常表现为“向心型”和“离心型”两种。
1.“向心型”肥厚心室壁增厚，心腔不大。这种肥厚会造成心肌收缩力加强，以提高心脏的射血功能。但是心肌收缩力的加强是有限度的。
比如，你只能提50公斤的东西，却让你提80公斤的东西，提一会儿行，用不了多长时间，你就承受不住了，会把东西放下，如坚持不放，胳膊就会拉伤。
2.“离心型”肥厚心腔扩大，但室壁与室腔比例不增加。
这就好比，我们常用的塑料袋，大袋和小袋不是一种厚度。这样大袋才能比小袋多承担因为容量增多而带来的重量增多。“离心型”肥厚的心脏，就是只增加了容积而未增加室壁的厚度。试想，心脏能不发生故障吗？
三 高血压引起脑卒中
高血压是脑卒中的首要危险因素。北京某医院统计的257例脑卒中病例中有高血压病史者196例，占76.3%。
在西方多数国家，是高血压合并冠心病。而在我国是高血压合并脑卒中，有资料表明，高血压发展为脑卒中是高血压发展为心肌梗死的5倍。高血压发生脑卒中是正常血压者的6倍。
可见高血压真是脑卒中的首要危险因素。所以说，控制高血压，是比升职、提薪、买彩票都重要的事！
1 高血压为什么会引起脑卒中呢
这是因为血压增高时，脑部小动脉收缩，脑部小动脉的收缩程度与血压增高有密切的关系。
血压升高的程度轻而持续时间短，不致引起脑部的严重病变（出血和缺血）。
2 高血压持续升高，可引起脑出血、脑缺血
比如我们骑的自行车的内胎，经过酷暑和严寒，日久天长就会发生老化，老化了的内胎如果猛打气，压力过大（血压增高），内胎就会爆破（脑血管出血）。又比如我们家中的自来水管，用久了就会结下水垢，水垢附着在管壁时，将水管的管腔变窄了，一旦有水垢块脱落，顺管道游走，卡在了狭窄处，即会以栓塞的形式使通道堵塞，压力高（血压高）时管腔破裂（出血），栓塞时，水流不过去，（缺血，引发脑梗塞）。
脑卒中过去是老年人的常见、多发病，但近年来，由于高血压病的发病趋于低龄化，中年人发生脑卒中的病例也逐年增多。所以脑卒中已不再是老年人专得的病，中、青年人切不可对已经升高的血压不闻不问，必须防止高血压引发脑卒中。因为脑是人体的“司令部”，人的各种活动都是脑在“发号施令”，“司令部”出现了问题，就会影响到身体的各种功能。同时脑卒中也是目前世界上公认的三大死亡原因之一。即使抢救及时，挽留了生命，也会留下偏瘫、失语、失明等终身残疾，给自己和家人带来经济上、精神上的双重负担，那时的麻烦可就大了！
四 高血压对肾脏的损害
肾脏与高血压的关系既密切又复杂。如果说高血压是慢性肾病的病因，那么不妨说肾脏的疾病又是诱发和维持全身性高血压的重要因素。就像城市里交通的主干线和分支，主干线的堵塞会影响分支的车辆运行，反之，分支的通畅与阻塞也会影响主干线的通畅与阻塞一样。它们之间可以构成恶性循环，这个现象早在160年前就有人发现，至今有些问题尚未弄清。所以说，控制高血压可以保护肾脏：保护好肾脏又是控制高血压的前提。
在轻、中度原发性高血压的早期表现仅为肾脏的功能减弱。5～10年可出现轻、中度肾小动脉硬化。
约有7%的原发性高血压患者可由于突然的进行性的血压升高而出现肾功能衰竭。
提示
心、脑、肾三个器官是人体重要的器官，它们的正常运转是健康的重要标志。高血压就像是专做坏事的“捣乱分子”，专与这三个器官做对，故此医学上称心、脑、肾是高血压的三个“靶器官”。要想保护好“靶器官”，（出血和缺血）。
二高：高血糖引起的代谢紊乱
1 什么是代谢
我们说，新陈代谢是生命的基本特征。一切有生命肌体的代谢都包括合成代谢和分解代谢两个方面，通过两者密切联系的活动，肌体不断实现自我更新。人体内的物质代谢过程包含着能量释放、能量转移和利用――能量代谢。
2 什么是糖代谢紊乱
代谢中糖是肌体的主要能量来源之一，约占所需能量的70%。试想70%的能量供给发生“故障”――不能正常合成和分解糖原，也不能正常释放、转移和利用糖原，人哪受得了？这种“故障”就是最常见的糖代谢紊乱，糖代谢紊乱中最多见的是“高血糖”。
我们说，任何事物都有两重性，血糖也不例外。血糖过低、过高都会引起不良反应，尤其是高血糖。血糖超过正常的阈限――空腹血浆血糖＞6.1mmol/L（110mg/dl）时即为高血糖（采用葡萄糖氧化酶法），长此以往就会引起糖尿病。这个时候的高血糖，会引起人体的许多疾病。例如：皮肤感染、视网膜病变、血管硬化、肾病、心血管疾病等等。
说到这里，你是不是会有这样的想法――真是不能忽略血糖增高的问题！你的想法非常正确，因为血糖增高的初期没有明显的自觉症状，不太影响正常的生活和工作。说起来真是让人担忧，因为约有60%的人，不知道自己的血糖已经不正常，更不知道自己得了糖尿病。直到有一天，突然的心衰、肾衰、失明才去就诊，往往失去了抢救的最好时机。
请看下列一组惊心动魄的数字：
世界卫生组织（WHO）调查发现
因糖尿病引起的下肢溃烂和截肢的比一般人多20倍
因糖尿病引起的心脑血管疾病比一般人多2～3倍
因糖尿病引起的肾脏衰竭比一般人多17倍
因糖尿病引起的失明比一般人多10～20倍
提示
事实上，糖尿病是由内分泌障碍引发的。胰腺不能正常分泌胰岛素，无法参与糖代谢，或者虽能分泌胰岛素，但不能有效护送糖进入所需要的细胞组织。这两种原因都会造成高血糖的表象。从亚健康角度讨论远离高血糖，尤其要注意的是糖尿病的中间态――糖耐量减低。糖耐量减低不是糖尿病，但也不是健康状态，那是一种“虚弱状态”，或者叫亚健康态。其原因可能多样，但弄不好，其中20%会转变为非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病。弄好了，就能回归健康！
不看不知道，看了真让人吓一跳，赶快查一查血糖，做个糖耐量试验吧！别让亚健康态变成真的病态！
三高：高血脂是动脉硬化的主要原因
也是糖尿病等病症与遗传性脂代谢紊乱的主要症状
1 血液中血脂的浓度
血液中血脂的浓度超过正常高限时称为高脂血症。正常的最高值是（据北京大学人民医院资料）：
胆固醇6.5mmol/L 低密度脂蛋白3.5mmol/L
甘油三酯1.7mmol/L 高密度脂蛋白2.2mmol/L
2 高血脂怎样“破坏”动脉血管
“破坏”是在不知不觉中进行的。
首先破坏的是血管内皮（相当于衣服的内衬），血管内皮损伤就不再“光滑”，不光滑的血管内皮就容易“挂”住东西（单核细胞）。
被“挂”住的东西（单核细胞）就设法钻进血管内皮下的间隙，使内皮“翘起”、脱落。就像结痂、爆皮后露出了下面的组织，当血液流过这些破损的组织时，血液中的有形成分（血小板）就粘附、聚集形成一个小团块（血栓），这时的血管就出现了脂纹和脂斑。
3 脂纹、脂斑是动脉硬化的早期表现
在脂纹、脂斑出现后，血管的病变继续发展，形成纤维斑块。什么是纤维斑块？纤维斑块就是由大量的胆固醇与平滑肌细胞等隆起在血管内膜的“油疙瘩”，这种“油疙瘩”还在不停地“破坏”，使动脉血管的病变继续发展，形成粥样斑块。出现粥样斑块时，动脉血管的病变就非常严重了。严重到动脉血管的内皮萎缩、被动扩张、形成动脉瘤破裂导致脏器出血和梗死。最常见的就是脑出血和心、肾梗死。
提示
高血脂，是脂质代谢紊乱的一种临床表现，与食入过多的脂肪和运动减少有直接的关系。血脂增高的初期，往往没有明显的异常表现，常常被人们忽视。可增高了的血脂却不放过“破坏”的机会。你一定要留心自己的血脂，千万不要让它增高啊！
