肠道易激综合征又称为结肠过敏,指慢性反复发作、以肠道运动障碍为主,而不伴有器质性病变的肠道功能紊乱。病因和发病机理尚不清楚,可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。
自诊要点
便秘:大便每周1~2次,偶有10余天1次。
腹泻:每日大便1次或多次,可为水样泻,多在进餐前后发生,但不发生在夜间睡眠时,大便为糊样时,含有大量黏液,可出现腹泻与便秘相互交替。
腹痛:患者降结肠、乙状结肠痉挛可出现阵发性肠绞痛,以左下腹为主,腹痛的发作和持续时间不规则,睡眠中较少发生,多因进食不当、精神紧张而诱发,在排便、排气后疼痛多减轻。
其他:患者可出现消化系统的其他症状,如恶心、烧心、呃逆、腹胀等。
按摩方法
方法一
1.患者俯卧,医者站其右侧,以一指禅推法推脾俞、胃俞、大肠俞各1~2分钟。
2.患者侧卧(棘突偏歪方向或压痛点侧朝上),医者站其腹侧,以屈曲的左肘(右侧卧为例)及前臂上1/4掌面尺侧抵于患者左肩前部,屈曲右肘及前臂上1/4掌面尺侧抵于患者左臀外上部,右拇指按压于偏歪的棘突上,然后右肘向腹侧、左肘向背侧方向反向扭转扳动,拇指向下推按棘突。
3.患者俯卧,医者以拇指按揉原压痛点或偏歪棘突处2~3分钟。
4.患者仰卧,医者以拇指禅推天枢、关元等穴2~3次,以手掌逆时针方向摩腹200~300次,揉神阙30~50次,拇指按揉上巨虚穴2~3分钟。
方法二
1.推大肠俞、关元俞、小肠俞穴:患者取俯卧位,医者坐于患者的一侧,以一指禅推法依次治疗大肠俞穴、关元俞穴及小肠俞穴,于每个穴位处各持续治疗数分钟。先治一侧,再治另一侧。
2.推天枢穴:患者取仰卧位,足端靠墙。医者坐于患者的一侧,以一指禅推法治疗患者的天枢穴,持续治疗数分钟。一侧治毕,再治另一侧。
3.推水道穴:患者及医者的体位如上,医者以一指禅推法治疗患者的水道穴,持续治疗数分钟。一侧治毕,再治另一侧。
4.掌摩腹部:体位如上,医者以单掌摩法治疗患者脐水平线以下的腹部区域,持续治疗数分钟。
5.掌揉腹部:体位如上,医者以单掌揉法治疗患者脐水平线以下的腹部区域,待患者的局部有温热感后,再持续治疗数十下或百余下。
6.指揉足三里:体位如上,医者以单指揉法治疗患者足三里穴,持续治疗数十下或百余下。一侧治毕,再治另一侧。
7.指揉百会穴:患者仍取仰卧位,医者坐于患者的头端,以单指揉法治疗患者的百会穴,持续治疗百余下。
8.指摩眉心穴:患者及医者的体位如上,医者以单指摩法治疗患者的眉心穴,持续治疗十余下或数十下。手法的力度要小,动作须缓慢。
9.推臂部手少阴心经及手厥阴心包经:患者仍取仰卧位,使两臂的掌面朝上,医者坐于或立于患者的一侧,以食、中、环三指推法治疗患者臂部的手少阴心经及手厥阴心包经处,自其近端治向远端,持续治疗数下。手法的力度须小,动作应缓慢。一侧治毕,再治另一侧。
自我按摩
1.仰卧位,用手掌分别做顺时针、逆时针摩腹各3~5分钟,并用四指按揉中脘、天枢穴各数十次。
2.手握空拳,以虎口处轻轻叩八髎穴处2~3分钟。
3.按揉足三里、上巨虚、阴陵泉等穴各数十次。
爱心提示
◎避免精神创伤,保持心情舒畅,注意个人卫生,保证睡眠,可减少本病的发生。
◎饮食应注意避免可引起腹泻加重的食物如蛋白质类食物。腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外,应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。
◎平时应增强体质锻炼,可做体操、散步等运动。
◎对损伤胃肠的药物要慎重使用,可减少复发机会。