胃下垂是指胃的位置降低至髂嵴连线以下,十二指肠球部向左偏移。患者体质瘦弱,腹部脂肪缺乏(如过度减肥引起),或因某种原因经常压迫胸部和上腹部,腹压增加,或腹壁肌肉损伤及多次妊娠等因素,引起胃膈、胃肝、胃肠韧带松弛,腹肌张力下降,而使胃的位置下移,是导致本病的原因。
自诊要点
胃下垂的主要症状为上腹部胀满和下坠样牵拉痛,饱食和行走时症状加重,平卧时症状减轻,常可听到腹中有漉漉作响的气过水声。久病后可见心烦、失眠、焦虑、心悸、头昏眼花、血压低、站立过猛或突然站立可发生昏厥等表现。常同时并发有其他内脏下垂的症状。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧,医者以手四指或两手四指掌侧并置于腹部左或右侧之腹哀、章门穴处,经关门、太乙、商曲至对侧腹哀、章门穴处止,反复横摩5~10分钟。
2.患者仰卧,医者以拇指或手指掌侧并置于上腹部上脘穴处,沿腹正中线向下点按,经中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨穴止,反复操作5~10分钟。
3.患者俯卧,医者用食指背屈,置于脊柱两侧,自大抒穴平高处之肋间隙,自上向下沿肋间点按至膈俞穴止,反复操作2~5分钟。
4.患者仰卧,医者以两手四指分置腹部两侧章门穴处,自外向内将腹部肌肉挤起,然后两手交叉扣拢,两手四指掌侧置于腹部一侧,拇指掌侧置腹肌另一侧,自两侧之关门、太乙、滑肉门穴平高处,逐渐下移至天枢、水道、归来穴处止,反复拿提3~5次。
5.患者俯卧,医者以两手拇指分置于脊柱两侧大杼穴平高处,其余四指分别固定于两腋下,由上向下呈直线挤推脊柱两侧之骶棘肌至膈俞穴平高处,反复操作3~5分钟。
6.患者俯卧,医者以两手拇指分别置脊柱两侧肾俞穴,其余四指分别置于腰际,自内向外分推至带脉处,反复操作3~5分钟。
方法二
1.用拇指点按百会、中脘、天枢、气海、关元、足三里,每穴点按半分钟。
2.平卧,用手掌在腹部按揉,并沿腹部的外缘做逆时针方向移动,操作约5分钟。
3.平卧,患者两手手指相互交合,放于下腹部,以小指侧着力,呼气时由下向上托起,托至脐部,吸气时慢慢放下,重新再托,操作10次。
4.患者坐位或站位,背手,医者把食、中、无名指三指沿肩胛骨内下角,向肩胛骨内面插下,以能忍受为度,持续1分钟,再操作另一侧。
5.患者俯卧,医者捏脊5遍,并在脾俞、胃俞处重点提捏。
方法三
1.患者仰卧,医者站于一侧,以一指禅推法并配合大鱼际揉法在中脘穴处,和缓操作2~3分钟,然后循序往下至腹部及小腹部往返操作5~10遍。
2.患者俯卧,医者以指按揉法并配合弹拨法在脾俞、胃俞、三焦俞重点操作1~2分钟。
3.患者坐或站立,医者站于身后,以食、中、无名指三指掌指贴沿患者肩胛骨内下角,向肩胛骨由上插入,以能忍受为度,持续1~3分钟,再换手操作。
4.患者仰卧,医者立其头前,以两手指交叉,合拿置于下腹部,以小指侧着力,随呼吸徐徐向上托起至脐部,再慢慢放下,操作5~10次。
5.按揉双侧足三里穴各1分钟。
方法四
1.患者仰卧,医者先以轻手法推按中脘、鸠尾、气海、天枢穴3分钟,再以双手四指沿肋缘反复横摩5分钟,并轻轻提拿腹部肌肉至微胀感;以拇指在腹中线脐以上,由下至上,反复推按数次,再以四指并拢,罗纹面着力,自下而上托之,同时用指振法轻轻颤动3分钟;双手半握拳,拇指向上,食指上缘平顶双侧章门穴,双手交替用力,轮番按揉双侧章门穴3分钟,按揉足三里5分钟。
2.患者俯卧,医者以双手拇指点按肝俞、脾俞、肾俞,再以双手拇指自上而下沿脊柱两侧肌肉由外向内按挤、弹、拨至有酸胀感,最后沿膀胱经、督脉由上而下,轻轻揉3分钟,放松紧张之肌肉。
方法五
1.患者仰卧,两腿屈曲,医者站于其旁,用双手揉拿患者腹部数次,然后用手掌自下而上地行推颤法数次。
2.患者俯卧,医者站于其旁,用手掌在患者腰背部施揉法数次,同时用手根或肘部拨揉腰背部两侧数次,酸痛处多施手法,然后在背部行提拿法数次,取穴:脾俞、胃俞、肓门。
3.医者用拇指、食指弹患者背筋、腹筋数次。
按摩腹部时,在患者臀部垫一枕头,按摩结束后可平卧休息15~20分钟。
自我按摩
1.按穴位:坐位,用两手拇指的指尖,先按阴陵泉,再按足三里,按揉时以穴位周围有酸胀感为宜,每穴1分钟左右;然后采用仰卧位,再点按天枢穴,手法由轻到重,各点按1分钟。
2.托胃底:仰卧,身体放松,呼吸均匀,用左手小鱼际托起掉入骨盆的胃底,从左下腹耻骨边开始,向上轻轻推托至左肋下,如此反复操作10~20次。
3.捏背俞:俯卧,将腰背充分暴露,请医者帮助,以其手的食指屈曲,并以中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动,自肝俞捏至肾俞部位,反复进行10~20次。
4.摇大腿:仰卧,先将左大腿抬起,膝部伸直离开床面,然后以髋为轴,做下肢大幅度的旋转摇动,右侧同样动作,各做10~20次。
5.抬腿托腰:仰卧:两下肢伸直抬高,使两足底贴在墙面,两手托腰,用力收缩腰背部的肌肉,使肩背成斜倒立姿势,维持半分钟放下,反复练习10次。
爱心提示
◎饮食应增加营养,少食多餐。忌食生冷与刺激性强、不易消化的食物。饭后可取头低脚高位,卧床休息片刻。
◎避免精神紧张、思虑过度。
◎生活起居要有规律,睡眠以仰卧及右侧卧位为佳。
◎体质瘦弱者,要积极进行体育锻炼,每天起床前和入睡前做仰卧起坐活动,以增强腹肌张力。
◎避免多次腹部手术,积极治疗消耗性疾病。