正常的规律的心跳冲动是从窦房结发出，传导到心房和心室，引起心脏跳动。若从窦房结发出的心跳冲动过快、过慢或不规则，或心跳冲动不从窦房结发出，或心跳冲动的传导有障碍，都可造成心律失常。常见的有窦性心律不齐、心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动、心脏传导阻滞等。
自诊要点
心律失常的患者表现为心悸，心前区突然有落空感、梗塞感或压迫感，胸闷乏力，或心绞痛，头晕眼花，甚至出现晕厥、抽搐、牙关紧闭、面色青紫等症状。
心律失常的类型不同，其临床表现具有各自的特点。按心律失常发作时心率的快慢，可分为快速型和缓慢型两大类：
快速型心律失常：如窦性心动过速、室上性及室性过早搏动、阵发性或非阵发性室上性心动过速、心房颤动、心室颤动等，其中心房颤动是老年人最常见的心律失常，心慌、乏力是其突出表现。
缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、完全左或右束支传导阻滞、不完全性左或右束支传导阻滞等。老年人心律失常以这一类型为主，其临床表现以头晕眼花，甚至晕厥、抽搐为要点。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧，医者以手拇指掌侧置锁骨上缺盆穴处长按，反复操作2～5次。
2.患者仰卧，医者以两手拇指分置胸骨旁两侧俞府穴处，其余四指抱定胸部两侧，沿肋间隙自内向外分推腋中线止，由上向下至乳根穴平高处肋间隙止，推3～5分钟。
3.患者仰卧，医者两手拇指掌侧对置于肘内侧曲泽穴处，其余四指扶定前臂，自上向下沿前臂屈侧正中线经内关至大陵穴推动2～3分钟。
4.患者仰卧，医者以拇指掌侧置掌心劳宫穴处，食指置于与手心相对之外劳宫穴处，然后做顺时针及逆时针方向合揉2～3分钟。
5.患者俯卧，医者以手掌心置背部大椎穴处，自上向下经至阳穴至悬枢穴，再以手掌心置脊柱一侧肩外俞穴处，向下经膈关至肓门穴平高处止，反复抚摩2～3分钟。
6.患者侧卧，头向后仰，医者以两手拇指对置于左或右侧肩胛内侧脊柱缘上方肩中俞穴处，着力点按，并逐渐沿肩胛内缘下移魄户、膏肓至肩胛上角内缘止，反复操作3～5分钟。
7.患者侧卧，左或右下肢屈起，另一下肢伸直，医者以手握拳置左或右侧臀部秩边穴为中心拳揉后，再沿骶髂关节上缘向下经臀部至承扶穴拳揉，反复操作3～5分钟。
方法二
1.患者俯卧，医者站其旁，用双手掌在上背部做揉法3～5遍。
2.用双拇指沿脊柱两侧由1～7胸椎做按压法3～5遍，取穴身柱、心俞、神堂穴各按1分钟。
3.患者仰卧，医者用双手掌由胸部向上经前臂做推法3～5遍，取膻中、巨阙、郄门、内关穴各按1分钟。
4.心动过速急性发作时，医者双拇指按压眼球10～30秒钟。按压时力量要轻稳，同时按压颈动脉窦10～20秒钟。一般先按压右侧，再按压左侧，还可用拇指自大陵经劳宫至中指指根，每侧做推按法5次，点内关穴1～2分钟，力量向手指方向。
以上方法用于治疗阵发性心动过速。
方法三
1.右手食、中、无名指三指并拢，轻轻揉摩两乳间的膻中穴处，使胸部感觉舒畅为度。
2.仰卧位，将右手掌放在左胸部的心前区，做顺时针方向揉摩2～3分钟，使心前区有热感为宜，同时用中指指峰按揉中府、乳根穴各5分钟。
3.用拇指按压内关、太渊、中脘各2分钟。
方法四
1.患者俯卧，医者用手掌在上背部做推法3～5次，再做揉法3～5次。
2.用拇指按压心俞、厥阴俞、神堂、至阳穴。
3.患者仰卧，医者用手掌在胸部做推法、揉法各3～5次，拇指按压膻中、巨阙、内关、大陵穴。
方法五
1.两拇指同时按揉患者两手腕的内关穴半分钟，力度稍重，以患者感酸胀为度。
2.一手握住患者的手掌，掌心向上，另一手拇指指腹从腕部神门穴开始，向上做短距离的往返操作，力度稍重，推动要慢，时间约1分钟，一侧治毕再治另一侧。
3.用一手的掌心贴在患者的前胸正中偏左处，用另一手掌心贴在与前胸手掌相对应的后背，两手相对用力做轻微的持续挤按。
4.用手掌按在患者的左胸做顺时针方向环旋摩揉。
5.两拇指指腹从肩胛内上角开始，沿着两肩胛内缘向下向外推20次，力度稍重。
6.用掌根按揉其背部两侧肌肉，边按揉边向下移至腰部，力度宜轻柔。
方法六
1.点目飞穴：两手食指点按位于头额部、入前发际约0.2寸处、正对瞳孔上方的目飞穴约1分钟。
2.掐心悸点穴：用拇指的指端掐另一手的手掌、位于第5掌指关节桡侧缘的心悸点，至局部酸胀为宜。
3.揉巨阙俞穴：反手向前，用中指揉按背部、后正中线、第4胸椎棘突下的巨阙俞穴，揉按1分钟。
4.掐内关穴：拇指点按在前臂内侧，腕横纹上2寸处、两筋之间的内关穴，其余四指托住前臂背侧，用力掐内关36次。
5.按揉曲泽穴：拇指按揉肘横纹中点处的曲泽穴约1分钟。
6.掐中冲穴：用拇指的指甲向另一手中指的指尖处的中冲穴处垂直用力掐9次。
按摩方法
1.按内关：用一只手的拇指，按压另一侧的内关穴，持续3分钟。按压时，有较强的酸麻胀感，即是按住了穴位。
2.捶前胸：用拳头的拳面，自我捶击心前区（左胸部）15拳，用力不要太大，以能忍受为度。
3.按压胸前：患者仰卧或坐在靠背椅上，用两手相叠放在心前区，按压、放松交替进行约10～20次。
4.咳嗽：自己用力，有节律地咳嗽。
5.深吸、呼气法：先深吸气，并极力屏气，然后做深呼气动作。
爱心提示
◎注意休息，晚上早睡，坚持午睡，以保证大脑得到充分休息。症状严重时，应该绝对卧床休息。此外，不要看刺激和紧张的电视，以防发作。
◎避免感冒或咽炎，密切注意气候骤变，避免寒风吹袭，尽量勿到拥挤的公共场所去，以免传染上感冒。如有咽痛，应立即就医诊治。
◎定期复查，患者应定期到医院检查心电图，观察病程进度，以免发生严重症状。
◎如果发现脉搏少于60次/分或超过100次/分，并出现心慌、头晕、胸闷等，要及时到医院诊治。
