冠心病全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，以冠状动脉粥样硬化和心绞痛为主要特征，其主要病因是对心肌供血的冠状动脉内壁上因脂肪钙化，形成粥样斑块沉积，造成动脉分支狭窄，进而造成局部心肌缺血引起心绞痛，造成心功能不全、心律不齐、心力衰竭等病症。
冠心病的危险因素有高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等。在年龄上多发于40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。
自诊要点
心绞痛是冠心病的主要症状，是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所引起的症候群：
胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1～5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解。
疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心绞痛也可能来源于其他使心脏负担过度加重的疾病，例如贫血、主动脉瓣疾病、心律不齐、甲状腺功能亢进等。
心肌梗死是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗死的病例。心肌梗死的表现为：
突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
呼吸短促，头晕，恶心，寒战，多汗，脉搏细微。
皮肤湿冷、灰白，重病病容。
大约1/10的患者的惟一表现是晕厥或休克。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧，医者站其旁，用双手在胸部做横摩法，双手交替进行。
2.医者用双手多指的指腹在胸部从上向下做推法，然后顺肋骨做分推法，并用手掌在胸部和心前区做揉法。
3.医者双拇指在任脉路线上做按法，然后多指在天池穴至云门穴之间做按法，操作约10分钟。
4.患者俯卧，医者用双手掌在背部的脊柱两侧做推法约10次，再用双手掌在背部的肩胛骨内侧做揉法，以左侧为重点治疗部位，并且用双拇指在厥阴俞至肺俞做按法，以左侧为重点治疗部位，操作约5分钟。
5.患者侧卧，医者站于患者后侧，医者双手在上肢部做拿揉法，从肩关节至腕关节，再从腕关节至肩关节反复揉拿约10次，再用拇指点按内关、神门、心俞、中府穴，共约3分钟。
方法二
1.按穴位：发作期取心俞、厥阴俞、通里、足三里、内关；缓解期取膻中、三阴交、神门、大陵。将拇指指腹或食指指峰放于上述穴位上，先揉后按，揉按结合，以按为主，由上而下，分别操作，每穴按揉半分钟，以酸胀向心扩散为宜，每日1次。
2.擦肋间：将两手五指略分开，左手五指放在右胸，右手五指放在左胸，左右交替自胸中线起由内向外于两侧肋间自上而下推擦，也可单独进行。推擦时，手指应紧贴肋间，用力要均匀，以心前区发热为宜。
3.拍胸膺：取站立位，两足平开与肩同宽，身体自然放松，两手虚掌，五指略张开，两臂一前一后自然甩动，用手掌拍击对侧胸前部，力量由轻渐重，每次拍1～2分钟，自觉胸部舒畅为宜。
4.揉胸前区：将右手掌心放于心前区（第4、5肋间乳头处），轻轻推揉，顺时针方向，一般推揉1～2分钟，然后在膻中穴处轻轻叩打20～30次。
5.掐郄门：用两手拇指指峰交替掐按郄门穴，由轻到重，使酸胀感觉向上臂、胸前扩散，每穴掐按1～2分钟或掐至心绞痛缓解为止。
此法可用于心绞痛发作时，有较好的缓解疼痛作用。
方法三
1.患者坐或俯卧，医者用拇指按揉心俞穴并挤推至膈俞穴1～3分钟。
2.对心绞痛剧者，加按至阳穴（背部中线，第7、8胸椎棘突之间）1～3分钟。
3.医者以空掌拍打患者肩背部1分钟，手法要轻柔适当。
4.按揉双侧内关穴各1分钟。
5.患者仰卧，医者用手掌置患者胸上部，经肩前至上肢内侧做推法各10次，然后以掌在心前区做快速的揉搓3～5分钟。
6.拿揉上肢内侧肌肉3～5次，并以食、中指点按极泉穴1分钟。
辨证加减：
（1）如心慌、胸闷、失眠严重，加点按神门、通里穴各1分钟；按揉膻中穴1～3分钟，并配合掌摩法；按揉并搓擦涌泉穴，以热为度。
（2）如头晕欲呕，食欲不振，还可加：按揉中脘穴1分钟；顺、逆时针摩腹3～5分钟；按揉太阳、印堂、足三里穴各1分钟。
冠心病常于夜间发作，故每晚睡前可轻拍心前区20～30次，点按极泉、内关穴各1～3分钟作为预防。
方法四
1.揉胸段膀胱经：患者俯卧，医者用手掌揉按背部第1～7胸椎两侧旁开1.5寸的膀胱经线，重点在肺俞、心俞、膈俞，共操作3分钟左右。
2.点夹脊穴：患者俯卧，医者用拇指的指尖分别点按背部距后正中线0.5寸的华佗夹脊穴，其中在胸4、5和胸5、6的夹脊穴指力向脊柱方向用力点按，每穴点按36次。
3.揉冠心病反应点：用右手食指或中指面，沿左锁骨下的各肋间隙，由内向外、由上而下寻找“冠心病反应点”，找到后可用中指的指尖缓缓按揉，开始用力宜轻，后逐渐加重，直至酸痛感减轻或消失为止。
4.推擦胁肋：两手互相搓擦发热，然后右掌放在左胁肋上，自胸中线由内向外做推擦，用力宜均匀，以心前区部有发热感为好。
5.甩手拍胸：取站立位，两足分开与肩同宽，身体自然放松，两手虚掌，五指略张开，两臂一前一后自然甩动，甩到体前的肘臂以肘带手，用手掌拍击对侧胸部，开始时力量宜轻，如无不适反应力量可加重，每侧拍击18次。
6.拿极泉穴：用拇指、食指、中指捏拿另一臂腋窝正中处的极泉穴，捏拿3次。
7.掐十宣穴：用拇指的指甲分别掐十个手指头尖端的十宣穴，每穴掐3次。
8.按神府穴：用食指、中指、无名指指腹轻轻揉按位于腹上部正中线、剑突下0.3寸处的神府穴，缓慢揉按1分钟。
9.掐中泉穴：用拇指尖掐按位于手背横纹中点略靠桡侧缘处的中泉穴9次。
10.拿合谷穴：用拇指与中指对拿对侧的合谷穴，各操作9次。
11.掐指甲角：用拇指与食指对掐中指的指甲角两旁处，用力掐9次。
12.擦背：患者取坐位，医者擦其背后华佗夹脊穴，重点是胸1～8的夹脊穴，擦3分钟左右。
自我按摩
1.揉肺俞、心俞：患者取坐位，用拇指或中指，分别在背部第3、4胸椎脊突之间，旁开1.5寸的肺俞穴，和第5、6胸椎棘突之间，旁开1.5寸的心俞穴进行揉按，以局部酸胀为宜，约操作5分钟。
2.揉内关：患者取坐位，分别在双内关穴处，用拇指揉捻5分钟。
3.擦胸：患者取坐位，双手2、3、4、5四指自然分开，沿肋间隙用指罗纹面着力，来回摩擦胸廓，右手擦左侧胸部，左手擦右侧胸廓，手法以轻快为宜，不可重滞，操作5分钟。
爱心提示
◎恢复期或缓解期的患者仍需充分休息，居室应清静，避免噪声；可适当活动，但不能做剧烈运动，要避免疲劳。
◎合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
◎生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
◎不吸烟、酗酒，烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易使情绪激动，血压升高。
◎在医者的指导下做需氧锻炼，逐渐形成好的体力并使心脏功能得到恢复。但在锻炼身体时自行加大运动量是危险的。此外，室外锻炼时要选择无污染的环境，室内锻炼保持良好的通风条件。
◎积极防治老年慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
