癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。癫痫可分为两大类,一是原发性癫痫,又称特发性癫痫,患者脑部无可以解释症状的结构变化或代谢异常,多为全身性发作,与遗传因素有密切关系。二是继发性癫痫,多由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑动脉硬化、颅内肿瘤、脑外伤、高血压脑病、高热、一氧化碳中毒、尿毒症等引起。睡眠不足、过度疲劳、饥饿、饮酒、惊吓、感情冲动、重大精神压力等偶尔诱发癫痫。本病常见的并发症是在癫痫大发作时由于意识的短暂丧失而发生的意外伤害。
自诊要点
本病的临床表现极为多样,但其均具有刻板性、间歇性、短暂性、反复发作性等特点。
大发作:可见于原发性或继发性癫痫,以突然发作之意识丧失和全身抽搐为特征。于发作前可有先兆,如肢麻、手指抽动、心前区不适、紧张恐惧、幻觉等。在发作时,多突然尖叫一声,神志丧失,跌倒在地,四肢强直,两上肢强直,两下肢伸直,两足内翻。呼吸肌强直,以致呼吸暂停,口唇紫绀。两眼上翻或偏向一侧,瞳孔散大,对光反射消失。约15~30秒钟后四肢及面部肌肉阵发性痉挛性抽动,口吐白沫或带血(因舌被咬破),小便失禁。几分钟后进入昏睡,醒后感周身酸痛、头痛等,对发作时的情况不能记忆。如连续多次发作,其间无清醒,称为癫痫持续状态,常发生体温升高、肺水肿、心力衰竭而危及生命。
小发作:指非局限性开始的全身性发作,表现为短暂的神志丧失,如突然瞪目直视,呆立不动,手中握物坠落,或伴有面色苍白,呼之不应,数秒钟即过,不跌倒,不抽搐。
局限性癫痫:常见于继发性癫痫,表现为神志不清,单个或一侧肢体抽搐或感觉异常(麻木或触电感)。有时局限性抽搐延及对侧,表现如大发作。在发作后,可有短暂肢瘫现象。
精神运动性发作:特点为突然发作,突然停止,表现为发作性的精神异常,如精神错乱,神志恍惚,言语混乱,错觉或幻觉,自伤或伤人等。犯病后神志逐渐清醒,醒后对发作情况不能记忆。
按摩方法
1.发作期:
(1)点按四关穴:四关穴即双合谷穴和双太冲穴,发作时即用双手拇指同时点按患者双手的合谷穴和两侧足背的太冲穴,约操作30秒。
(2)掐按人中穴:当发作时,即用拇指掐按人中穴约30秒。
(3)掐少商穴:发作时,以双手拇指的指甲用力掐患者两侧的少商穴约30秒。
(4)点按中冲穴:发作时,以双手拇指的指甲同时用力点按患者双手的中冲穴约30秒。
(5)揉按印堂、山根穴:当患者发作时,神志不清,用食指揉按患者的印堂穴和山根穴(位于两目内眦连线之中点),每穴30秒。
(6)掐按十二井穴:当患者发作不省人事时,可用拇指的指甲交替掐按患者双手的十二井穴,至患者神志清醒为止。
(7)揉按小天心穴:当患者发作抽搐不止时,用拇指的指腹揉按患者两手掌,位于大小鱼际肌交接处中点的小天心穴,至抽搐缓解为止。
2.缓解期:
(1)揉按督脉穴:用食指揉按头部,位于前发际的中点稍入发际0.2寸处的督脉穴约1分钟。
(2)揉按上星穴:用食指的指腹揉按上星穴约1分钟。
(3)揉按太阳穴:用双手拇指的指腹同时揉按两太阳穴约1分钟。
(4)揉按玉枕、天柱穴:用双手食指分别点按头后部的玉枕穴和天柱穴,每穴约1分钟。
(5)叩打四神聪穴:用手五指的指尖叩打四神聪穴约3分钟。
(6)捏按节纹穴:用拇指、食指捏按位于足拇趾跖侧、大拇趾根与跖部相连之横纹中央的节纹穴约1分钟。
(7)揉按推擦脊背五穴:用拇指的指腹,反复在脊背五穴上揉按推擦3分钟。脊背五穴:位于第2胸椎棘突高点1穴;骶骨尖端1穴;第12胸椎棘突与第1腰椎棘突之间1穴;第3腰椎棘突平高,左右旁开各4寸各1穴,共5穴。
(8)揉按腰奇穴:用食、中、无名三指的指腹,揉按位于尾骨尖端的腰奇穴约2分钟。
爱心提示
◎癫痫发作时应让病人卧在软的床垫上,床的一侧靠墙,另一侧用木架保护,以免跌伤。
◎及时解开领口,放松裤带,用竹筷或牙刷卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间。不可用力把抽搐肢体压直,以免引起骨折。有假牙应取出,头侧向一边,注意使分泌物、呕吐物排出,及时送附近医院抢救治疗。
◎间歇期的病人可正常工作、生活、学习,要多参加集体活动,克服自卑、恐惧心理,但要避免过于疲劳,生活要有规律,减少精神刺激。能活动者,要坚持散步,做八段锦、太极拳等活动,并做力所能及的家务劳动,尽可能自理生活。
◎饮食以清淡、易消化、富有营养为宜,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多吃豆类、蔬菜、水果、乳制品。控制水和食盐的摄入,多吃酸性食物。禁止喝酒,并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入。