中风后遗症是指各种原因引起脑部或颈部动脉病变，造成脑局限性血液循环障碍（脑血管意外）后所致偏瘫、失语、昏迷等中枢神经症状。急性脑血管病幸存者，有60%～70%的患者留有不同程度的后遗症。中风后遗症的发生，与急性脑血管病发病后治疗不及时或处理不当，或有全身并发症，以及在恢复期没有及时进行功能训练等有计划的康复治疗直接相关。例如，在恢复期没有及时进行肢体的被动加主动功能活动练习，便会致使肢体僵硬、关节强直、肌力差等。本病多发于中年以上，尤其是高血压患者。
自诊要点
运动障碍：多表现为一侧肢体瘫痪，或伴有中枢性面舌瘫，也可出现交叉瘫，即面瘫与肢瘫不在一侧。上肢常拘急屈曲，手无力或僵直难屈，下肢走路跛行等。
感觉障碍：常与运动障碍同时存在，多表现为半身麻木，痛温觉减退或消失，少数可有感觉过敏如蚁行虫爬感。
语言障碍：多表现为发音不清，言语含糊，吐字不清，可伴有饮水呛咳、流涎、漏饭。
智力、智能改变：轻者可表现为近期记忆力差，难以学习新知识，重者理解力、判断力、计算力等均可减退，出现典型的痴呆症状，严重者不识亲疏，外出迷路，完全不能自理生活。常伴有性格改变，如孤独、多疑、过分关心自己的病情等。有些人哭笑不能自制、表情呆板。
有些人可出现继发性癫痫，患肢抽搐或伴有意识障碍。
植物神经功能障碍：患肢皮温减低，颜色苍白，汗出异常，指甲松脆粗糙，毛发脱落，肌肤菲薄，尿失禁，大便次数异常。
按摩方法
方法一
1.患者仰卧位，医者先用滚法施术于上肢内外侧，由近端肩关节向远端腕部，往返4～5遍，并配合肩、肘、腕关节的被动活动，再按揉肩髃、肩内陵、臂臑、曲池、手三里，最后捻手指、掌指关节3～5分钟，随后拿曲池、合谷。同样，医者用滚法施术于下肢内外侧，按揉髀关、伏兔、风市、阳陵泉、足三里、昆仑、解溪、太冲，再拿委中、承山和跟腱部位。
2.患者坐位，医者用一指禅推法进行头面部操作，点按百会、太阳、印堂、风池，并用抹法，反复操作，最后拿肩井。
方法二
1.推头面：患者取卧位或坐位，头部垫毛巾，医者用拇指推整个头部，然后着重于拇指侧推患侧头部，同时推百会穴，并从百会穴横行推到耳廓上方发际，来回数次，推太阳、听宫、听会、地仓穴等，同时用掌根轻揉痉挛侧的面颊部。
2.推上肢：体位同上，用拇指推肩井、肩贞、肩髃等穴，然后用五指拿捏肩部，并沿三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌腹捏到肘部，再用掐法掐曲池、尺泽、手三里穴，继而捏前臂肌肉，并捻转各手指，最后用两手搓上肢。
3.推下肢：患者侧卧，患侧在上，先用拇指推腰部肾俞穴，深推环跳穴，再用双手滚大小腿部，上下来回数遍，然后掐委中、承山、太溪、昆仑等穴，使之得气，然后患者改为仰卧位，用双手滚大腿肌肉，最后揉捏小腿、足部和各趾结束。
方法三
1.患者俯卧，医者立于患侧，先施按法于脊柱两侧膀胱经，自上而下反复3遍，再施滚法于患侧背部，并至臀部、大腿及小腿后侧。
2.患者侧卧，患侧在上，医者施滚法于患侧上肢外侧及肩关节后外侧，再自患侧臀部沿下肢外侧至踝施以滚法。
3.患者仰卧，医者立于其侧，施滚法于患侧上肢内侧，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷诸穴。医者施滚法于患侧下肢，自髂前上棘沿大腿前面、小腿外侧至踝部及足背，按揉风市、膝眼、解溪等穴，拿委中、承山，最后搓下肢。
4.患者坐位，医者施滚法于患侧肩胛周围及颈项两侧，然后用拿法自肩部到腕部，最后用搓法自肩至腕部。医者施一指禅偏峰推法自印堂、睛明、四白、迎香、下关、颊车至地仓，再用抹法自印堂至太阳。同时按揉睛明、太阳，再用扫散法于头侧胆经循行部位，配合按揉角孙穴1分钟，最后按揉颈项两侧，拿风池、风府、肩井。
方法四
1.患者俯卧位，医者先用手掌推背部脊柱的两侧及下肢，再拨揉脊柱两侧、臀部、股后部至小腿后部。
2.患者仰卧位，医者用拿揉法，自上臂至前臂进行操作，以关节部位为重点，同时做肩、肘、腕关节的被动活动，然后在下肢自髋关节沿大腿前面至踝关节、足背部，用拨、拿法治疗，同时配合髋、膝、踝关节的被动活动。
方法五
1.患者俯卧，医者用掌根按揉督脉（脊柱）2分钟，然后改用两拇指弹拨背俞穴3～5遍，再按揉患侧的臀部、大小腿后侧肌肉10遍，最后弹拨承扶、殷门、委中、承山穴数遍。
2.患者侧卧，患侧向上，医者先按揉肩关节、肘关节、腕关节2～3分钟，然后拿极泉、曲池、小海、合谷穴3～5次，再弹拨风市、外阳陵（腓骨小头后方）、绝骨等穴。
3.患者仰卧，医者用三指叠按中脘、关元穴5分钟，再揉大腿前侧肌群、膝关节、踝关节2～3分钟，然后弹拨髀关，按伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。
4.患者坐位，医者拿风池、肩井穴数遍，搓肩前及胁部。
方法六
1.头面颈部操作：
（1）推天门：医者以双手拇指桡侧面分别交替推印堂至神庭穴之间的连线10～15次。
（2）分抹前额：患者坐位或仰卧位，医者以两手拇指指腹着力，从患者两眉间印堂穴开始，沿眉弓上缘分别抹至太阳穴，起点时着力应稍重，分抹中力量逐渐减轻，前额部可分三条线，每条线需抹7～8次。
（3）按揉睛明穴：医者以双手中指或一手拇、食指指端按揉睛明穴约15次。
（4）按揉太阳穴：医者以拇指指端按揉太阳穴约2分钟，以感酸胀为宜。
（5）拿风池：医者站于患者后侧面，按揉颈项两侧，用拇指与食指、中指端拿捏风池穴，以有酸胀感为好。
（6）拿肩井穴：医者以拇指与食指、中指指端着力，分别对称用力拿捏肩井穴约15次。
2.上肢部操作：
（1）滚揉患肢：患者仰卧，医者用滚法自患侧上臂内侧至前臂进行治疗，肘关节及其周围为重点治疗部位。
（2）屈伸摇肘：在进行手法治疗的同时，配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动，以一手托其肘，另一手握腕，摇其肘关节，幅度由小到大。
（3）摇腕关节：医者以一手握住其患肢前臂，另一手握其患侧手掌，由内向外及由外向内各摇转15次，幅度由小到大。
（4）按揉穴位：医者用拇指依次按揉尺泽、曲池、手三里、合谷穴。
（5）捻动五指：医者以拇、食指对患者五指分别捻动3～5次，以有酸胀感为宜。
（6）拿患肢：医者用拿法自肩部拿揉至腕部，往返操作3～5次。
（7）搓患肢：医者用搓法自肩部搓至腕部，往返操作3～5次。
3.背及下肢部操作：
（1）按揉背部：患者俯卧，医者按揉患者背部脊柱两侧，自上而下治疗2～3次。
（2）按揉穴位：在以上操作过程中，分别按揉天宗、肝俞、膈俞、肾俞穴。
（3）滚背及患肢后面：医者用滚法操作于脊柱两侧，并向下至臀部、股后部、小腿后部。
（4）按揉穴位：在上述操作过程中，医者分别按揉环跳、委中、承山及跟腱。
（5）后伸腰髋：医者依次进行腰后伸和患侧髋后伸的操作。
（6）滚患肢外侧：患者取健侧卧位（患肢在上），医者采用滚法自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧进行操作，并以髋关节和膝关节为重点治疗部位。
（7）滚患肢前面：患者仰卧，医者用滚法在患侧下肢自髂前上棘向下，再沿大腿前面向下至踝关节及足背部进行治疗。
（8）按揉穴位：在上述操作过程中，依次按揉膝眼、伏兔、阳陵泉及解溪穴。
（9）屈伸患肢：医者同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动屈伸活动。
（10）摇踝关节：医者以一手握住患侧踝部，另一手抓住患足前端，摇动患踝15次，幅度由小到大。
（11）拿患肢：医者用拿法施于患侧下肢，并拿委中、承山，以大腿内侧中部及膝周围为治疗重点。
（12）搓患肢：医者采用搓法操作于患肢，时间约3分钟。
自我按摩
1.仰卧于床上，以健手牵拉患手，使患侧上肢反复提拉数次，借以活动患肩、肘关节。
2.逐个搬动、搓捻患侧手指，将其理直，放松。
3.由患肩向手腕部揉搓数遍，以有热感为佳。
4.患侧上肢努力抬举数次，并努力将手指伸开，握拳数次，开始即使无力做到也要以意念支配其进行。
5.扶着床边或桌子、椅背站立1分钟，然后试着缓缓下蹲、起立，坚持十余次。
6.坐于床上，努力抬腿、动踝数次，如无力做到，同样以意念支配进行。
7.以健手搓揉患侧下肢数遍，以有热感为佳，并搓脚心，逐个提扯脚趾。
8.健手握拿患侧足部，将其下肢反复伸、屈数遍，捶叩患侧下肢1分钟，再用健手搓摩同侧头皮1分钟。
9.点按风池、风府、太阳、肩井、曲池、合谷、委中穴，五指散开，叩打头皮片刻，结束操作。
爱心提示
◎保持被褥干净，卧床者每2小时翻身1次，动作宜轻，预防褥疮发生。已有褥疮者，应保持干燥，渗出者可涂龙胆紫。
◎言语不利者，应尽早进行语言功能训练。对瘫痪的肢体，要尽早加强功能锻炼，如屈伸、外展、内收等，开始活动量宜小，以后逐渐增加，以促进肢体功能的恢复。
◎积极治疗相关疾病，如糖尿病、高脂蛋白血症、房颤、肥胖、高血压、心脏瓣膜病等。
◎在保证必需营养的前提下，以清淡、易消化饮食为主，多吃含维生素的蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖、高胆固醇饮食。适当控制盐的摄入，日量一般不超过5克，高血压患者不超过3克。超体重者，应控制食量和适当减轻体重。忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。
