高血压在中国的总体情况
高血压是破坏心、脑、肾器官的“无形杀手”，还会引起严重的中风、动脉硬化、肾衰竭、左心室肥大及心率失常，严重时甚至会导致猝死。
有专家称，高血压病是最常见的心脑血管疾病，尽管其发病率和死亡率日趋增高，但人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。长期以来，对高血压知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象普遍存在。
英国皇家医学院一位院士在报告中说，目前全世界大约有50%的高血压患者没有诊断出来，已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国更低，高血压的控制率还不足5%。
根据致病因子不同，高血压可分为原发性和继发性2种。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压，主要由环境和遗传因素的综合作用引起。如长期情绪激动、缺少运动、精神紧张、父母有高血压病史、烟酒过度和摄入过多食盐等，导致内分泌和神经系统失调，使大脑皮层和皮层下血管舒张作用发生紊乱，引起全身细小动脉阻力增加或血液循环容量增加，久而久之形成了高血压。
我国各级政府对于高血压给予了极大的关注。1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，并决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。
我国在1991～1992年曾进行了3次全国性高血压调查，第一次调查结果是：15岁以上人口患病率为7.73%，第二次调查结果为11.19%，第三次调查结果上升到13.6%。每年新增高血压患者约为350万人，现有高血压患者已超过1亿6千万，且逐年增加，每年因高血压引起心脑血管病死亡的人数在260万以上。
高血压主要人群
高血压的高发人群
（1）父母患有高血压者。高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。
（2）摄入食盐较多者。这是因为高钠会升高血压，低钠有助于降低血压。另外，高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
（3）摄入动物脂肪较多者。
（4）长期饮酒者。饮酒多者高血压患病率升高，而且与饮酒量成正比。
（5）精神紧张者。如果这部分人同时缺乏体育锻炼，会更易患高血压。
（6）吸烟、肥胖者。
高血压与年龄的关系
高血压——中老年人常见疾病
●中老年人高血压特点
因中老年人体内压力感受器调节血压敏感性低，因此易产生血压大升大降的波动，这种波动易导致心脑血管意外发生。
（1）易产生体位性低血压，尤其是在服用降压药的过程中。
（2）易产生心力衰竭。
（3）易产生心律失常。因常伴左室肥大，导致复极障碍，而产生室早、室速、室上速、房颤及束支传导阻滞。
●中老年人高血压治疗原则
（1）非药物治疗。无论是低危、中危还是高危都应首先采取非药物治疗，非药物治疗是高血压的治疗基础，应经常进行全面干预，持之以恒。具体措施有合理膳食、体育锻炼、控制体重、戒烟、戒酒和时刻保持良好心理状态等。非药物治疗对早、中期高血压非常重要，部分晚期高血压患者使用上述疗法，也可使血压控制在理想范围内。
（2）药物治疗。药物治疗应从小剂量开始，然后逐渐增加，联合用药，不能频繁换药，同时要注意个体差异。
●中老年高血压患者治疗要慎重
中老年人心、脑、肾都有不同程度损伤，故用药应尽可能用1天1次具有24小时降压疗效的长效降压药物。仅用1种，不联合用药。
中老年人高血压有心衰时用利尿剂，否则不适合用利尿剂，以防低血容量继发引起心脑缺血。在利尿剂的选择上，应以性质温和、作用缓慢的药物为佳，避免服用任何作用强烈而迅速的利尿剂。
高血压——正在走向年轻人
●高血压患者低龄化
值得警惕的是，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压这种所谓的“老年病”正在逐步年轻化，其中城市白领为新的高发人群。据广东省首次“居民膳食营养与健康状况调查”显示，10年间，广东省30～40岁人群高血压患病率上升了5倍，上海市某医院的门诊调查显示，在他们接诊的高血压患者中，35岁以下的年轻人占了20%，10年前这个比例还不到10%。解放军总医院第一附属医院体检中心提供的资料显示，2006年北京某科研单位1411人在该中心进行体检，参加体检的基本上都是40岁以下的年轻人，查出患有高血压的250人，占17%，心电图异常的306人，占21%。专家解释说，这可能是由于现在年轻人升学、工作、生存压力大，竞争激烈，长期处于紧张状态下，导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，最终导致高血压；而许多年轻白领没有规律的生活方式，三餐不定、坐多动少、加班熬夜、抽烟喝酒，加上夜生活频繁、饭局多、长期过多地摄入高脂肪和高胆固醇食物等，都是导致高血压患者低龄化的重要因素。
●年轻人应怎样改善血压
（1）降压从改善生活方式开始。从高血压致病因素分析可以看出，高血压是一种由生活方式引起的疾病，除遗传因素外，其他因素均为可以控制和改变的后天因素，因此高血压是可以预防的。即便是已经患了高血压，只要能高度重视，采取积极的态度，正确防治，也可以减少高血压引起并发症的几率，将其危害降到最低限度。
（2）思想重视，坚持服药。轻度高血压主要从改善生活方式入手，消除高危因素。如果3个月血压仍控制不好，要根据患者个体情况，在医生指导下选择药物治疗。高血压患者需要终生用药，切忌三天打鱼两天晒网，切忌血压高了就用药，血压正常了就停药，这样极容易引起血压反弹。研究证实，血压经常波动对人体危害甚至比轻、中度高血压的危害还要大。
（3）控制情绪，心态平和。现代医学研究证明，一切忧患、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，都可使交感神经兴奋，血管中茶酚胺等血管活性物质增加，而使得全身血管收缩、心跳加快、血压升高、严重时引起脑出血。因此，高血压患者应注意控制情绪，做到性情开朗、情绪稳定、心态平和、避免大喜大悲与盛怒，尽量减少引起血压波动的因素。
（4）生活规律，劳逸结合。长期无规律的生活和过度疲劳可诱发或加重高血压、冠心病等疾病，尤其是年轻白领人群，决不可自恃年轻体壮而过度劳累。要科学安排工作和生活，做到劳逸结合，有张有弛，避免长时间在写字楼内、电脑前和车里，尽量多参加一些社会活动，锻炼身体，这样不但有利于高血压治疗，而且可以使精神生活更充实。
（5）合理膳食，限制摄盐。中国人的饮食以谷类为主，比西方饮食习惯好，对减少高血压、冠心病的发生有一定好处。高血压患者饮食应减少脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点和甜食，多吃蔬菜、水果、鱼、蘑菇和低脂奶制品等。高血压患者要严格限制盐的摄入，每天摄入盐量应少于5克。高血压患者还要戒烟限酒，切忌贪杯暴饮。过量饮酒尤其饮烈性酒，会使血压升高。特别是中老年人，肝脏解毒能力较差，饮酒过量极易引起肝硬化及心肌疾患、胃黏膜萎缩和出血等。
高血压与职业和肥胖的关系
职业与高血压
高血压发病率明显与职业有关。长期精神紧张、从事须高度集中注意力的工作，长期受环境噪音刺激的人群更容易患高血压，如在驾驶员、会计等人群中，高血压病发病率普遍较高。精神源学说认为，在外因刺激下，患者出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋抑制平衡失调，导致交感神经末梢增加释放儿茶酚胺的量，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，增高血压。所以高血压患者在药物治疗的同时，需强调生理及心理上的适当调整，科学合理地休息。实验显示，约60%的高血压患者通过脱离紧张的工作环境，休息2周后，血压下降10%以上。
肥胖与高血压
肥胖者高血压的形成不同于原发性高血压和肾性高血压。多数研究人员认为：由于肥胖者的脂肪组织大量增加，血管床扩充，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期负担过重，使得左心室肥厚，血压升高。肥胖者的肾上腺皮质功能亢进及一定程度的水钠潴留，又进一步使循环量增加，加剧了血压升高。专家在总结肥胖人高血压的特点时指出：
（1）肥胖者的高血压与血容量、肾素水平间无相关性。
（2）肥胖者全身性总血管阻力低于消瘦者。
（3）尽管在继续食用含盐饮食，当体重下降后，血压仍可降低；体重在1年内减少8千克，舒张压下降13毫米汞柱，收缩压下降18毫米汞柱。
还有学者在研究肥胖者高血压的机理时发现：
（1）肥胖者多因过食而摄取较多的盐类。
（2）体液量、循环血量增加。
（3）上臂周径粗大、血压测量用的袖带相对狭窄。
（4）易导致肾素血管紧张素系统功能亢进。
（5）交感神经活动增强。
（6）易患高胰岛素血症。
（7）前列腺素等降压物质减少。
尽管对肥胖者伴随高血压有不同的认识，但人们希望通过某种办法来降低升高的血压。目前来看，主要还是通过限制钠盐和限制热能摄入，使体重减轻和血压下降。在一般药物治疗的基础上，强调减食、节酒和减盐都是很重要的。对中度肥胖伴有高血压的患者进行研究表明，每天减少1.339千焦能量的摄入，2周内患者的血压变为正常。也有人对20%～40%的肥胖者研究显示，每日减少3.348千焦的热量，发现3周内有60%的人血压恢复正常。
体育锻炼可提高工作能力，增强心脏功能，即使不限制热量摄入，运动本身也可降低血压，尤其是对于有高胰岛素血症者，运动可以明显降低胰岛素水平以及血糖和甘油三酯的浓度，血压也明显下降。运动还可降低血浆儿茶酚胺的水平和抑制交感神经活性，从而降低血压和周围血管阻力。
还有些肥胖者的体重一时难以下降，有必要适量地使用降血压药物。
让人少一点担心的是，肥胖伴有高血压者的病死率一般低于非肥胖的高血压患者，这也为减肥治疗带来了希望。
高血压对身体有哪些危害
高血压危害十分严重，列举如下：
（1）高血压容易导致心衰、心律失常及高血压猝死。长期高血压会加重心脏左心室负担，使左心室出现代偿性肥厚、扩张，引起心力衰竭。
（2）高血压易导致脑卒中，俗称中风。高血压会引起脑部血管病变及硬化，当血管发生阻塞产生栓塞时，高血压会导致血管破裂，引起脑卒中。
（3）长期高血压可以导致肾脏、眼睛的损坏，还将加速动脉粥样硬化，引起冠心病、心力衰竭、中风、脑梗死、脑出血、肾衰竭和失明等。
（4）高血压影响男士性能力。高血压可能对男人性功能产生影响，会引起勃起功能障碍，即俗语说的“阳痿”。一方面，高血压本身是引起勃起功能障碍的因素；另一方面，高血压患者所服的药物亦有可能导致勃起障碍。因此治疗时，除了针对控制血压在良好水平外，也应注意药物的转换以防阳痿的发生。
降低血压的几种疗法
饮食治疗
为了防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱，预防或延缓动脉硬化，减少高血压和心脑血管疾病的发生，我们应该根据患者的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等，来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。
确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法仍不能使血压控制在理想范围时，就要进行积极的药物治疗。
（1）多吃青菜水果（每日不低于500克）和薯类。
药物治疗
（2）常摄入奶类（每日喝500克牛奶为宜）和豆类制品。
（3）每日食用高蛋白食品3份，每份相当于瘦肉50克、鱼虾100克、鸡蛋1～2个、鸡鸭肉100克、豆腐100克。
目前降压药很多，常用的有：利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾上腺素受体阻滞剂等，应依据患者血压水平、年龄、性别、有无并发症等个体特点，选择不同的降压药。
（4）摄入主食（每日250克左右）与体力活动要平衡，保持适宜的体重。
单独用药
（5）多食各色食品，如少量红葡萄酒、燕麦片、黑木耳，吃清淡少盐（每日3～5克）的食物。
（6）戒烟、限酒，每日酒精量小于20克，相当于白酒40毫升、红葡萄酒100～150毫升、啤酒300毫升。
可选用长效钙拮抗药、利尿降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-阻滞剂其中一种。老年性高血压或糖尿病、高血脂患者，一般不选用利尿降压药，以免影响血糖和脂类代谢。
高血压患者应做到食品多样化，粗细搭配，不甜不咸，每日三四顿饭，七八分饱。
联合用药
运动治疗
目前临床上常用的降压药有六大类，作用机制各不相同，一般不主张不同作用机制的药物联用以及副作用互不叠加的药物联用，应在医生指导下选择搭配，不可随意更换。
高血压患者在合理饮食的同时，还应经常参加体力劳动和体育锻炼，可以促进热量的消耗，减少多余的脂肪，改善脂类、糖类代谢，控制体重，增强体质，提高心脑血管的应激能力。
全面随访
目前有氧运动被视为最佳运动处方，并作为增进健康的基本手段。主要有游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打门球、爬楼梯、打太极拳等。这些项目简单、方便，利于长期坚持。运动时每次要超过30分钟，每周至少运动5次。运动要达一定强度，简易计算法是运动时年龄加心率等于170.
高血压患者应经常监测血压，酌情调整药物，将血压控制在理想范围内。定期检验血脂、血糖水平，检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能，及早发现损害及时治疗，减少严重并发症的发生。每年最少一次按下列项目进行全面随访：
（1）病程。如高血压病程、就诊时间、血压水平。
（2）用药方式。如用药是单药治疗还是联合用药。
（3）有无危险因素。如男性大于55岁、女性大于65岁、吸烟、总胆固醇大于5.2毫摩尔/升、糖尿病、早发心血管病家族史。
（4）有无靶器官损伤。如左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块及眼底动脉狭窄。
（5）有无并发症。如缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰、糖尿病肾病、肾衰竭、视网膜出血或渗出、视盘水肿。
高血压预防从年轻人开始
高血压是导致冠心病和脑卒中的危险因素，是人类的头号杀手。预防高血压等心血管病的发生是最实际、花费最少的方法，预防要从年轻人开始，预防比治疗更有用。
高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，从而减少发病率。
二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，防止高血压的加重或复发。
三级预防是指对重度高血压的抢救。以预防其并发症的发生和患者死亡为目的。三级预防中包括康复治疗。
一级预防的目的
主要包括对高危人群的预防和对整个社会人群进行预防。
高危人群指的那些具有明显的高血压家族史者，儿童少年时血压即已偏高者，及有发生高血压倾向的人，如肥胖者。一级预防的目的就是要找出将来可能要出现高血压的人，即高危人群，在血压未升高前进行预防。
一级预防的措施
（1）限制钠盐摄入。
（2）增加钾的摄入。
（3）增加钙的摄入。低钙摄入能使血压升高，每日钙摄入量如增加100毫克，则收缩压可降低2.5毫米汞柱，舒张压降低1.3毫米汞柱。建议每人每日钙摄入量为800毫克，通过饮用牛奶，食用豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等，可以增加钙的摄入量。
（4）降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪。
（5）增加优质蛋白质的摄入量，如动物蛋白（如鱼类）和豆类蛋白。
我国营养学家建议成年人每月每人摄入14千克谷类、3千克薯类、1千克蛋类、1.5千克肉类和0.5千克鱼类。
儿童如何预防高血压
高血压是影响人们身体健康的“元凶”之一，因此，要预防它就应该从儿童开始抓起，要充分地意识到高血压对于每个人身体的危害。那么，儿童应该如何预防高血压呢？有以下几点建议：
提高认识
全社会应提高对测量儿童血压重要性的认识，学校和医院要把测量血压作为青少年常规身体健康检查项目之一。
要养成良好的饮食习惯
饮食宜清淡少盐，多吃蔬菜、水果，少吃高脂、高胆固醇的食物。儿童的饮食要尽量做到定时定量，防止偏食，少吃零食和甜食。
要消除精神紧张和压力
在学习上要避免精神负担，有张有弛，劳逸结合。特别在考试中，要情绪稳定，心情舒畅，放松自己，从而防止血压升高。
要有病早治
凡有高血压家族史的儿童应定期或不定期地检测血压，若发现血压有偏高的迹象，应即刻采取治疗措施。同时，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。
要鼓励儿童多运动
儿童在生长发育期参加体育运动十分必要，运动既可消耗体内过多的热量，还能增加肺活量，增强心肺功能和心肌收缩力，对孩子的智力和体力发育均有很大裨益。对于肥胖儿童，减肥的有效措施亦在于体育运动，并辅以饮食的限制，才可奏效。此外，禁止儿童吸烟、酗酒、排除噪音的影响，也是重要的预防措施。
总之，从小养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，是预防高血压的行之有效的措施。
预防青春期高血压
进入青春期的少男少女，其正常血压已接近成年人。如在安静状态时，血压高于140/90毫米汞柱，就可以诊断为高血压，这类高血压称为青春期高血压。
引起青春期高血压的主要原因是由于青春期身体各器官系统迅速发育，心脏也随着发育，心收缩力大大提高，但此时血管发育却往往落后于心脏，导致血压升高。另外，青春发育时期内分泌腺发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，自主神经调节功能不平衡，也会产生血压升高现象。同时，青少年在迎考复习等特定环境下，由于精神高度紧张，大脑皮层功能紊乱，皮层下血管舒缩中枢失去正常调节，引起小动脉紧张性增强，外周循环阻力增加，亦可使血压升高。
青春期高血压一般是青少年发育过程中的暂时现象，据医学专家观察，大多数患青春期高血压的青少年体格发育都较好，各器官功能也大多正常。平时无显著的症状表现，只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状。血压主要以收缩压明显增高为特征，可达140～150毫米汞柱，而舒张压多在正常范围内。
青春期轻度高血压虽然在相当长时间内无任何自觉症状，但它能在机体内慢慢地破坏血管、心脏、肾脏和大脑，也有人在没有任何不适的情况下出现血管破裂、堵塞或心脏病突发而猝死。研究表明，人到三四十岁时，在高度紧张的情况下，有青春期高血压病史的人的致命性心脏病突发率，要比正常人高2倍以上，因此，对青春期高血压绝对不能掉以轻心。
由于青春期高血压的发生是暂时性的，过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常。因此一般不主张过早应用降压药物，但必须通过建立良好健康的生活方式来达到使血压恢复正常的目的。以下几点是非常必要的：
（1）要保持情绪稳定、乐观向上，盛怒、忧伤、恐惧、狂笑、争吵等不良情绪均会导致血压升高。
（2）生活要有规律，要保证有足够的睡眠时间，不能过多熬夜。
（3）饮食要合理科学，少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如动物油、鱼子等，可多吃新鲜蔬菜和水果以及牛奶、豆类、蘑菇等食品，要限制钠盐摄入量，每日用盐应控制在5克以内。
（4）要戒烟、戒酒，因为吸烟能引起血管收缩，增加外周血管阻力。
（5）要坚持体育锻炼，每天至少参加体育锻炼半小时，但运动不宜过于激烈。
如采取上述措施3个月后，症状仍不见好转或血压继续上升，就需要再做进一步的检查，并在医生指导下服用降血压类药物。
成人应自我预防高血压
高血压会严重影响人体的健康，是多种并发症的诱因，因此，做好预防工作非常重要：
注意精神活动正常化
良好的、稳定的情绪是血压稳定的重要因素，而精神紧张可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致血压升高，因此，高血压患者要经常保持情绪稳定，乐观豁达，不患得患失，控制情绪波动，减少妄想及激动，这是保证血压稳定的重要因素。
注意运动和减肥
经常运动，参加体育锻炼，可提高心血管系统性能，使血管的收缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度，缓解和预防高血压。
减肥也是降血压的良好方法之一，它不但可以降低血压，还可有效地预防动脉粥样硬化。减肥的方法，应采取适当节制饮食，增加活动量的综合方法，不能乱用泻药减肥。
多摄取一些维生素C
新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素C，其参与细胞间质的生成和体内氧化还原反应，参与代谢反应，并具有加强排泄胆固醇的作用，使血脂含量降低。
饮食以低脂肪为主
高血压患者要限制动物脂肪，如猪油、奶油等以及胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子等；多食用植物油，如豆油、菜子油等，因其中含有不饱和脂肪酸，可促进胆固醇排泄，减少血液中胆固醇的含量；多吃含碘食物，如海带、紫菜等海产品，因为碘可减少胆固醇在动脉壁的沉积，防止动脉硬化的发生。
少吃刺激性强的食物
高血压患者要少吃刺激性较强的食物，如辣椒、浓茶、咖啡等。不吸烟，少饮酒，多吃清淡、富含蛋白质的食物，如豆制品、猪血等。限制食盐的摄入量，否则必然引起钠水潴留，使血容量增加，引起心脏排出量增加而致血压升高，加重心脏负担。
生活有规律
根据人体的生物钟节律要求，高血压患者必须养成按时睡眠、按时起床、按时就餐的良好习惯。对于高血压患者，生活规律是稳定血压、恢复健康的保证。因此，高血压患者要保证充足的睡眠时间，睡前1小时要避免过度的思维活动或看电影、电视等。
另外，高血压患者要养成每日定时排大便的习惯。多食含纤维素较多的食物，如豆类、芹菜等，以抑制胆固醇的吸收。
女性应自我预防高血压
女性与男性相比，有不同的生理特征，所以，也常发生一些特有的病症，如妊娠高血压综合征。其病多发生于妊娠24周与产后2周，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷甚至会威胁母子生命。
预防妊娠高血压的关键在于做好孕期保健工作，即了解血压水平（妊娠前和早孕时血压水平）。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史及既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。研究发现，在妊娠中期和末期，每天口服阿斯匹林50～150毫克，可使妊高征的危险性减少65%。
有关高血压的认识误区
服用会加重高血压病情的药
随着医药水平的进步，治疗高血压的药物层出不穷，高血压患者的选择也就更多，在用药控制高血压方面已经不成问题。然而，高血压患者往往身患多种疾病，在使用降压药物的同时，还需要使用其他药物，那么这么多药物交叉应用是不是会给身体带来损害呢？高血压患者应注意，有些药物能加重高血压，对于这些药物要慎用，最好不用。
非甾体抗炎药物是包括消炎痛、优布芬、布洛芬、萘普生、萘丁美酮及扶他林等在内的一大类药物，它们具有解热、镇痛及抗炎作用，通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗。这类药物能引起体液潴留及水肿，加重高血压患者的症状，因此高血压患者在使用时应特别慎重。
高血压患者在服用某些治疗抑郁症的药物，特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时，要注意这类药物具有升高血压的作用，在用药时应注意观察血压的变化。
女性高血压患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼尔雌醇及己烯雌酚等药物时，要注意它们也会导致一定程度的体液潴留，从而加重高血压症状。
拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用，用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血，由该药配制的滴鼻净和鼻眼净，高血压患者也需要慎用。
皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大类药物，用于过敏性疾病、自身免疫性疾病和炎症性疾病等多种疾病的治疗，长期使用这类药物容易引起体液潴留，加重高血压，故高血压患者应避免使用。
支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状，在使用β-受体激动剂如麻黄碱、异丙肾上腺素（喘息定）、沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（间羟舒喘灵，喘康速）、奥西那林（羟喘）、氯丙那林（氯喘，喘通）、妥洛特罗（喘舒）、克仑特罗（氨哮素）、丙卡特罗（美喘清）等药物治疗时，应注意这类药物有可能导致患者血压升高，因此高血压患者应该谨慎使用。
由于很多药物能够加重高血压病情，建议高血压患者在选择适当的降压药物控制血压的同时，还需要对影响血压的药物有所了解，尽量避免使用这些能够加重高血压的药物，在必须使用这类药物的情况下，应尽量减少用量。
得知是高血压后就不再做检查
如果发现自己的血压超出标准，
这时患者需要做进一步检查，以明确到底是原发性高血压，还是继发性高血压。原发性高血压是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病；继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这些必须要请专业医生会诊后才可以做出正确诊断。
到医院就诊，应挂心血管内科号，在回答医生的提问时，不应只回答你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。
高血压患者通常需要长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压患者要注意以下几点：
联合治疗
在药物治疗的同时，别放松非药物治疗。两种治疗相结合，既可增强疗效，又可减少用药量。更重要的是，非药物疗法对冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。
了解病情
在服药前，一定要对自己的病情和药物性能以及可能引起的不良反应有个基本的了解，如有严重不适，应及时到医院就诊。
按时服药
中老年人记忆力比较差，患者家属可以通过列表的方式提醒中老年患者服药。
没有症状的高血压不需要治疗
当高血压发生时，它不会像患感冒那样用打喷嚏、鼻塞、咽喉肿痛来提醒你，而是不知不觉地、一点一点地向你的血管壁加压，致使大多数人虽患高血压多年，甚至可能血压已经高得吓人了，自己却没有感觉。高血压这个“无声杀手”在你“感觉良好”之时，已开始悄悄进攻你的心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官了。
那些长期对高血压掉以轻心、置之不理者，如遇情绪激动、过量饮酒、季节变换等诱发因素，便极易导致体内早已不堪高血压重负的心、脑、肾等重要器官的防御系统骤然崩溃，从而诱发脑出血、心梗、尿毒症等疾病。
防治高血压，保护心、脑、肾。高血压治疗的最终目的是减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率及死亡率。大量资料证明，收缩压或舒张压越高，心血管病致残、致死的危险越大。所以专家提醒那些平时没有症状的高血压患者，血压的高度与并发症呈正相关，而与自身症状并不一定相关。即使你自身感觉没有症状，但高血压对脏器的损害也是持续存在的，只有及时治疗，才能更有效地保护你的重要脏器。
血压下降后立即停药
许多患者血压一降，立即停药，这是高血压病治疗的“大忌”。患者在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在短期内血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度地波动，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如急性左心衰、脑卒中等。正确的服药方法是服药后出现血压下降时，采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。
迅速将血压降至正常
许多患者希望血压降得越快越好，一味追求血压达到正常水平的速度，其实这是一种错误的观念。一般来说，60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，偏高的血压反有利于心、脑、肾等器官的血液供应。另外，血压降得过快或过低，也会使患者感到头晕、乏力，还可导致脑血栓等严重后果。
以自我感觉估计血压的高低
自觉症状的轻重与血压高低程度不一定成正比。在临床上，有些患者血压很高，却没有症状；相反，部分患者仅轻度血压升高，症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平行，因此，凭自我感觉来估计血压的高低往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是自己买个血压计，每天测量血压，掌握自己血压波动的规律。
1日3次的传统服药方法
研究表明，高血压患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升15～32.5毫米汞柱，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨发生脑出血和在夜间发生脑缺血，传统的1日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低。现在的服药方法是每天清晨醒后一次性服药。这样可以有效地防止早晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平稳的状态，因此效果较好。
单纯依赖降压药物
高血压的病因错综复杂，因此除药物治疗外，还要进行综合治疗，包括良好的生活方式和控制有关危险因素。正确的做法是除选择适当的药物外，注意劳逸结合、低盐饮食、适当参加文体活动。特别要避免情绪激动，保证充足睡眠。有烟酒嗜好者，应戒烟戒酒。肥胖者应减轻体重。
高血压可以彻底治愈
高血压是否能彻底治愈，这是许多高血压患者比较关心和经常问到的一个问题。我们的回答是目前尚达不到这个目的，其原因是多方面的。
病因不明
虽然目前很多学说从不同的角度说明了高血压的发病机制，如神经学说、内分泌学说、肾源学说、摄钠过多学说等，这些学说都有充分的理论和事实根据，但均有一定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面而不能全面阐述，所以，治疗起来多缺乏病因治疗。
诱因较多
高血压的诱发因素很多，如高钠、高脂饮食，吸烟、酗洒，肥胖以及有遗传家族史等，而我们目前治疗高血压的一些措施，包括药物治疗和非药物治疗，多为针对高血压的某些病理、生理特点进行用药和针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，却不是病因治疗，因此，只能控制高血压，但不能治愈，需要长期治疗。
症状隐匿
高血压的早期和中期，患者的症状往往不明显，常被患者和医生忽视，待发现后，血管早已硬化，其他并发症也已经发生，治疗方法只能是降压，然而即使血压得到控制，也不等于彻底治愈。
病程较长
高血压是一种慢性疾病，病情进展缓慢，时间较长，且易复发。只有进行长期、有规律地治疗，才能防止高血压病情的发展，并能减少和延缓并发症的发生。因此，高血压患者应坚持长期不懈地治疗。
高血压患者可以进行冬泳
一般来说，高血压患者仍然可以在医生的督导下参加体育活动。但是，冬泳是在强冷环境下的一种体育活动，身体在冷水的强烈刺激下，全身皮肤的血管发生急剧收缩，强迫表皮血管中血液回流内脏及深部组织，因而会引起血压的暂时升高。高血压患者原来血压便高，并且多伴有不同程度的血管硬化，特别是舒张压经常在100毫米汞柱以上者，更表明血管弹性减低。如参加冬泳，患者的血压会暂时性进一步升高，就很可能会发生脑血管破裂出血，脑卒中昏迷，甚至死亡。因此，高血压患者不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼。
高血压病患者不适合冬泳，但可以进行一般的冷水锻炼。这是因为身体接触冷水时表皮血管收缩，血压略微升高，只是很短暂的时间，很快表皮的血管就再度扩张，大量血液流向皮肤的血管，这时的血压，就反而比未接触冷水时还稍低些。长期坚持冷水锻炼，全身的血管经过反复的舒张收缩训练，弹性反而增强，有助于调整血压。高血压患者冷水锻炼的最好形式是冷水擦身。这是一种以少量冷水多次地接触皮肤的锻炼方式，刺激强度不大。开始时，水温不宜过低，以后再根据身体耐受程度逐渐降低一些，手法要轻，用力要均匀，先擦上半身，然后披上衣服坐下来擦下半身。切忌低头、弯腰和起身动作过猛。高血压伴有头晕目眩者，开始时先用冷水洗脸再用冷水洗脚，坚持一段时间，症状有所改善后，再用冷水擦身。
如果有如下述情况的轻微高血压患者，可视个人情况参加适量的冬泳锻炼。
青少年性高血压
性成熟期某些内分泌发生变化和这一时期心脏发育增快有一定的关系。这种类型的高血压主要表现在收缩压的升高上，可达140～150毫米汞柱，而舒张压不高，一般没有头晕、头痛等不良感觉，这类青少年不必禁忌参加冬泳，但冬泳锻炼的强度要适当降低。通过科学适量的冬泳锻炼，血压不仅不会升高，还能促使它恢复正常。
过度紧张性高血压
这一类高血压一般是由于工作劳累、精神紧张、过度疲劳引起的。这种高血压不仅收缩压增高，可超过140毫米汞柱甚至150毫米汞柱；舒张压也升高，可达90～100毫米汞柱。这种现象通过减轻工作压力，合理安排生活，保证充分睡眠和休息之后，随着过度紧张状态的消失，血压就可恢复正常。这类高血压患者也可继续参加冬泳锻炼，但应有明确诊断，征求医生意见，冬泳时严格控制刺激强度，严格遵循冬泳的科学方法和保健要求，应以自我感觉舒适为度，发现不适，立即结束。
