生活中有很多心肌梗死病人临床症状消失出院后,就以为自己的病已治好,急于恢复工作,甚至擅自停药、重新加入烟民队伍。这是非常危险的行为。心肌梗死的临床症状消失,并不等于痊愈。心梗有一个特点,那就是会使“回马枪”,卷土重来。
专家锦囊
心梗病人出院后切勿掉以轻心
国内外的资料表明:心肌梗死的复发率高达8.7%~29.6%,复发的时间以两年内为最高,占总复发病例的1/3~1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,最多者可达6~9次或更多。每复发一次病情都会加重,故心梗病人出院后切勿掉以轻心。
心梗的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成、栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生组织坏死。在一般情况下,此病临床症状消失后,冠状动脉粥样硬化和血液黏度异常等依然存在。因此当这些因素进一步发展或机体抗病力下降时,梗死很易重新形成。为此,心梗应采取以下措施防范:
(1)认真继续治疗原发病,即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治疗。谨遵医嘱、合理用药,重点是合理应用降血脂和保护血管的药物,可中西药结合。高血压者要坚持将血压降至正常位,同时防止血压波动过大。
(2)注意防止和避免能诱发心肌梗死形成的因素。如:过度劳累、长期高度精神紧张或情绪不佳、饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。
(3)定期复查:重点是查心电图、血压、血脂、血黏稠度等,至少每半年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色苍白、出冷汗,应立即就医。
(4)加强自我保健:从衣食住行等各方面防范。坚持高蛋白、高维生素、低脂肪和低盐饮食,禁饮酒、浓茶、咖啡,禁烟,注意生活规律、起居有常、睡眠充足(8小时以上)、要午休。季节转换时期应注意保暖,谨防受寒,0℃温度是心肌梗死最易发生的环境温度。要娱乐有度,看电视、玩牌的时间不可过久,更不宜看情节紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液,降低血黏度,每天清晨应饮白开水一大杯,每日饮水不少于1 500毫升。
(5)讲究心理卫生,注意调节情绪。勿怒、勿忧,防过喜、过悲。凡事要处之泰然,保持怡然恬静心理。可作心理保健操,如静坐调息、意守丹田等。学会排除不良情绪的干扰,轻松愉快的情绪有助于血压的稳定,对防止心梗复发有重要意义。
家中必备血压计
(1)家中必备血压计:家里有心脏病人,防范心肌梗死突发,要当作大事来抓。为以防万一,需要做哪些准备呢?首先,应该准备一个方便自己测量的血压计,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低,指导用药。心脏病发作时测血压往往被大众忽略,很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油。可是,硝酸甘油是扩张血管的药物,有一定降血压作用,如果病人此时血压偏低,很有可能雪上加霜。
(2)需要准备几种药物:①硝酸甘油或速效救心丸,最好放在一个24小时随身携带的急救盒里,这是因为硝酸甘油容易潮解、失效。②预备一些消心痛有备无患,另外消心痛的降压作用不如硝酸甘油强,药效比较缓和,适合于血压偏低的心肌梗死患者。③阿司匹林,其作用就是在突发心肌梗死的时候,让患者嚼服,有利于溶解血栓,疏通堵塞的血管。
温馨提示
世界卫生组织建议:冬季室温应该不低于18℃,对于老年人和冠心病应再提高2℃~3℃为宜。40岁以上,有冠心病家族史、高血压病、高血脂症等易患因素的人,在寒冬时节更应注意防寒保暖。如果有条件的话,家中可以准备制氧装置,如小氧气瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中发挥一定作用。