后背痛
一、定义
后背痛是临床常见病多发病，是以颈背部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛为主要症状的病症。一般是由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的。
二、病因
1.由于风寒湿邪侵袭，外邪影响颈背部气血运行，经络不畅，从而引起疼痛。
2.由于背部肌肉疲劳过度，如长时间伏案写作、画图，长时间敲打键盘，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，或由于睡觉时姿势不当，致使颈背部肌肉疲劳、劳损而生疼痛。
三、表现
背部疼痛，以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等。少数患者疼痛剧烈，难以忍受，伴有重物压迫感，可牵涉颈项部。如气血亏虚者，背部隐痛，酸困无力，日轻夜重，时痛时止。伴有四肢乏力，心慌气短，易出汗、口渴、五心烦热；舌淡，苔薄白，脉沉细。若气滞血淤者，背部胀痛、刺痛，痛无休止，胸闷不适，性情急躁，易怒，上腹胀满，日轻夜重，晨起稍活动症状缓解；舌紫暗或有淤斑淤点，或舌下静脉曲张，脉弦。
四、辨证分型
1.风寒湿邪外袭：腰背部拘急疼痛；或痛无定处，时轻时重；或痛处固定，遇寒冷阴湿则重，得温则减，腰背部难以俯仰转动，形寒肢冷；或腰背部感酸楚疼痛，重着不移，遇阴雨冷湿加重。舌苔薄白，脉浮紧。
2.湿热阻滞：腰背部感灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热，身重，口渴不喜饮。舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
3.淤血闭塞经脉：腰背部疼痛剧烈，如锥刺，痛处固定，拒按，难以俯仰转侧，动则痛甚，日轻夜重。舌紫暗或有淤斑，脉涩。
4.肾气亏虚：腰背部疼痛绵绵，休息后稍减，劳累后加重，腰膝酸软无力；或见头晕、短气、耳鸣、脱发、牙齿松动、遗精阳痿、妇女月经不调；或畏寒、肢冷、喜暖。舌淡或胖嫩、脉沉细。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：志室、肾俞、大肠俞、委中、委阳、承山、昆仑、腰阳关。
方法：采用直接刮法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。
操作：在腰背部志室穴、肾俞穴、腰阳关，下肢部委中、委阳、阳陵泉、昆仑等穴处均匀涂抹红花油后，用水牛角刮痧板进行刮拭，志室、腰阳关、阳陵泉、昆仑等穴采用角刮法，肾俞、大肠俞、承山采用平刮法，委中和委阳采用斜刮法，以局部刮出出血点为止。
手法：采用补法。
注意事项：嘱患者多进行体育锻炼以及理疗。
拔罐疗法
取穴：华佗夹脊、大肠俞、腰阳关、委中、阳陵泉。采用针罐或刺罐。针刺20分钟后起针，立即拔罐10～20分钟，委中穴可刺血拔罐，出血1～3毫升为宜。隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。
体穴松筋与按摩
患者坐位，颈背部放松。
①法：用滚法在患者颈背部治疗，可以同时配合颈部各方位的活动，反复操作8分钟。
②拇指按揉法：用拇指按揉法按揉颈椎棘突两侧的肌肉、按揉颈后正中线，反复操作5分钟。
③拿法：用五指拿法拿颈椎棘突两侧的肌肉，自上而下操作，从风池穴的高度到大椎穴水平，反复操作5分钟。
④拇指弹拨法：用拇指弹拨法弹拨颈椎棘突两侧的肌肉，自上而下操作，反复操作3分钟。
⑤拍法：用拍法拍颈背部1分钟。
⑥掌擦法：用掌擦法擦颈背部，均以透热为度。
足部按摩
反射区：肾、肝反射区。
操作：
取肾、肝反射区进行重点刺激。肝反射区用拇指点按30～40次，按揉1分钟左右，以酸胀或微微疼痛为度。肾反射区用拇指推法，由外向内，推10～20次。
耳部按摩
反射区：胸椎、神门、皮质下、肾、膀胱。
操作：
先在胸椎、神门、皮质下部施中度点掐手法，反复10次，以患者耐受为度，双耳交替施术。再在肾、膀胱部施中度点按法，可持续按5～6分钟，反复3～4次。至红润为止。
小偏方
处方一：
九香虫炒丝瓜：九香虫60克，鲜嫩丝瓜250克，花椒粉、米酒少许。将九香虫洗净，丝瓜刮去青皮、切块；起油锅，下九香虫炒熟，先后放入花椒，米酒、丝瓜，至丝瓜炒熟为度，调味即可随量食用。用于湿热痹阻者。
处方二：
葛根炖公鸡：葛根50克，小公鸡1只，味精、黄酒、细盐、姜丝、猪油各少许。葛根加水700毫升，煎至500毫升，滤过取汁。将小公鸡宰杀，去除毛和内脏，洗净切块，放锅内用适量油稍炒。兑入葛根药汁、姜丝、黄酒，用文火焖煮至烂，调入味精、细盐即成。用于落枕、背部疼痛。
六、预防与调养
1.宜睡硬板床、低枕。
2.工作中要有间歇休息，不可持久劳累。
3.注意工作姿势，适当变换体位。
4.加强颈背部肌肉锻炼，局部保暖，避免潮湿。
5.常用热水袋温热颈背部。
腰痛
一、定义
腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表现在腰部一侧或两侧，也可牵涉上下左右各部组织。因腰脊相邻，其疼痛部位或以正中脊部为重，或在脊柱两侧腰部为甚，故一般称腰脊痛，或统称腰痛。
二、病因
引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
三、表现
腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。自觉腰痛隐隐、酸胀乏力、腿膝酸软、腰部喜暖喜按。偏于肾阳虚者，伴有面色白而虚浮，手足不温，气短乏力，小腹拘急，舌淡，脉沉细；偏于肾阴虚者，伴有面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红，少苔，脉弦细数。
四、辨证分型
1.寒湿型：腰部疼痛，而且感觉发凉重浊，转动腰部时会感到沉重而活动不方便，逐渐加重。静卧休息疼痛也不能减轻，遇到阴雨天腰痛的症状就会加重。
2.肾虚型：腰痛以酸软为主，喜按揉等轻柔的刺激，腿膝没有力量，劳作过度症状会更加严重，卧床休息疼痛会减轻，常反复发作。偏肾阳虚的情况，则小疼痛，面色发白没有光泽，手脚不温暖，浑身没有力量；偏肾阴虚的情况，会出现心烦失眠，面色潮红，手脚心热。
3.血淤型：腰痛就像是针刺一样，疼痛有固定的地方，白天症状轻而夜晚重。症状轻弯腰或向后仰会出现疼痛，如果症状严重则不能转动腰部，疼痛的地方不能触碰，否则会加剧疼痛。
4.湿热型：腰部和髋骨的位置会出现疼痛，并且牵扯到内脏里也会有疼痛，疼痛的地方会伴有发热的感觉。每年到夏季或腰部受到温热刺激以后，疼痛会加剧，遇到寒冷刺激之后疼痛会减轻。口渴但不想喝水，尿色发黄，或者中午之后身体发热，微微出汗。
五、治疗方法
刮痧疗法
取穴：肾俞、大肠俞、次髎、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、腰俞。
方法：采用直接刮法。
工具：采用水牛角刮痧板，介质采用红花油。
操作：在腰背部肾俞、次髎，下肢部环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑，腰背部腰俞等处均匀涂抹红花油后，用水牛角刮痧板进行刮拭，大肠俞和悬钟等穴位采用平刮法，次髎和昆仑采用角刮法，环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位采用斜刮法，以局部刮出出血点为度。
手法：采用补法。
注意事项：术后要休息片刻，方可进行活动。平时要注意行动，不要做太大幅度的动作，尽量卧硬板床。注意避风寒及潮湿。
拔罐疗法
取穴：三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、白环俞、委中、华佗夹脊，环中、阳陵泉。采用针罐。针刺得气后虚补实泻，出针后在穴位及痛点拔罐10分钟。隔日1次，7次为1疗程，疗程间隔5天。
体穴松筋与按摩
病人俯卧位。
①法：用滚法在腰部两侧治疗8分钟。
②拇指按揉法：用拇指按揉法在脾俞、胃俞、肾俞、腰阳关等穴位处治疗，每穴1分钟。
③掌根按揉法：用掌根按揉法按揉腰背部，重点在腰部，时间5分钟。
④分推法：用分推法在腰骶部治疗，时间2分钟。
足部按摩
反射区：肾、肝。
操作：
取肾、肝反射区进行重点刺激。肝反射区用拇指点按30～40次，按揉1分钟左右，以酸胀或微微疼痛为度。肾反射区用拇指推法，由外向内，推10～20次。
手部按摩
反射区：肝、肾。
操作：
1.患者取坐位或仰卧位，掌心向上，在手部均匀涂抹按摩介质，如按摩膏、凡士林等。
2.首先对全掌进行放松手法，分别从大鱼际、小鱼际开始向指根方向揉捏手掌，频率为60～100次每分钟，然后分别揉捏每根手指，使整个手掌柔软，手指放松。
3.先以拇指分别点按肝反射区，频率为60～100次每分钟，点按3～5分钟。以局部产生热感为度。再施以按揉法，反复操作2～3分钟。操作要持久有力。
4.在肾脏反射区施以点按手法，频率为60～100次每分钟，点按3～5分钟。然后施以拇指按揉法，反复操作2～3分钟，以患者手部反射区上出现酸、胀、痛的感觉为度。
小偏方
处方一：
路路通20克，茶叶12克，钩藤20克，薄荷12克。水煎服，熏每日数次。此方适于血淤头痛。
六、预防与调养
1.适当参加体育锻炼以增强体质。
2.手法忌用粗暴蛮力和不必要的腰腿被动运动，以免发生骨折。
3.饮食多高蛋白，避免房劳过度。
4.避免感受风寒及坐卧冷湿之地。
