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第30章 学会为自己量身制定运动处方

运动疗法的好处虽然很多,但高血压患者不能盲目地进行锻炼,锻炼前最好能为自己开具一张科学的运动处方。

所谓的运动处方,是指根据自身病情、身体状况及康复目标等因素,以运动处方的形式,为自己确定恰当的运动方式和运动量,以便开展运动训练,因此,高血压患者最好能在主治医生的科学指导下制定运动处方。

1.学会开具运动处方

具体地说,高血压患者科学的运动处方,应该包括以下几方面的内容:

(1)运动强度

运动强度是运动处方中最主要的部分,关系到自身运动的安全性和有效性。通常的分级标准有最大耗氧量、代谢当量、心率和自觉费力程度四种,尤其是后两种更常用。

心率。心率与耗氧量有直接关系,且心率很容易测得,常被用做运动强度指标。一般健康者的运动强度定为最大心率(220-年龄)的70%~85%,对于高血压患者来说,最大心率最好由运动试验直接取得,一般取60%~70%的最大心率较为适宜。

自觉费力程度。运动是否适宜自己一般都可以感觉到,如运动时轻松自如,全身发热、出汗,运动后,有轻微的疲劳感等都是正常的表现;如果运动比较吃力,运动后疲劳感很久没有消除,则应该注意调整自己的运动强度。

(2)运动时间

运动持续的时间应由运动强度和患者的自身情况而定,通常70%的最大心率的运动强度,持续时间为20~30分钟,高于此强度的,持续时间以10~15分钟为宜,而低于此强度的,可适当延长锻炼持续时间,以45~60分钟为宜。

(3)运动频蜜

运动频率即运动次数,取决于运动强度和运动持续时间。高强度、长时间的运动,运动次数可以减少;低强度、短时间的运动,次数应增多。通常情况下,中等强度的运动,每周以3~5次为宜。

(4)运动形式

高血压患者以选用大肌群参与、具有节律性、反复重复的动态有氧运动为宜。常见的运动形式有以下肢为主的步行、上下楼、慢跑、骑自行车等;以上肢为主的运动形式有无支持的上举运动等;还有包括上下肢同时参与的运动,如游泳等。

从疗效而言,下肢运动比上肢运动更有效,上下肢均参与运动比单纯上肢或下肢的运动效果要好。

(5)运动程序

运动程序,一般分为以下几个步骤:

热身运动。每次运动开始前,要先进行5~10分钟的热身运动,包括两部分,一是低强度的有氧运动,如慢跑前缓慢的步行,目的是升高体温,使机体尤其是心血管系统做好运动准备;二是肌肉伸展和关节运动,目的是避免运动中肌肉和关节受到损伤。

运动训练。运动训练,又可分为以下几种形式:

整理运动。整理运动是指在每次运动训练结束后,应有恢复期,使机体逐渐恢复到运动前的状态,避免由于突然停止运动而引起并发症。

整理运动,包括低强度的有氧运动、整理呼吸、肌肉伸展和关节活动等,一般持续时间为5~10分钟。

(6)坚持运动

坚持运动是指,当通过一定时期的运动训练产生效果后,应以较低的运动强度坚持长期训练。研究发现,运动若停止两周,体力便开始下降,若停止数月,疗效可以完全消失,体力会降至训练前水平。

2.各期高血压患者的运动处方

各期高血压患者,可以在以下运动处方的总体原则范围内,根据自身的病情和状况,科学地调整,为自己量身制定科学的运动处方。

3.上班族的运动处方

对于工作繁忙的中、青年高血压患者,如果抽不出专门的时间进行锻炼,在工作、生活中见缝插针地健身,长期坚持下去,也可达到非常好的锻炼效果。具体做法如下:

(1)早晨

醒来后,不要着急起床,可以揉揉眼、搓搓脸,随意屈伸上肢各关节、伸伸懒腰,下肢可模仿骑自行车的动作数十次。

(2)上下班

提前下车两站,步行10~15分钟,走着去单位、回家;在单位和住宅不乘电梯,有意识地上下楼梯。

(3)工作中

可见缝插针地做些健身动作,如深呼吸、扩胸运动、屈伸颈部及四肢关节、原地蹲立、压腿踢腿等。

(4)晚上

入睡前,用热毛巾擦拭全身,既能活跃血液循环、消除疲劳,又有助于睡眠。

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