少女在进入青春期后,乳房即开始逐渐增大,乳晕和乳头长大,颜色也逐渐加深,然后才出现月经。乳房发育与月经来潮都是女孩发育的表现,是卵巢分泌性激素的结果,两者是有关联的。雌激素促使乳房中乳腺管细胞迅速地增生与发育,脂肪组织也迅速加增;孕激素则使乳腺的腺泡明显发育。女孩月经周期的变化也是受雌激素和孕激素影响的结果,并伴随有乳腺组织的变化。因此,在月经来潮前,雌激素和孕激素的水平均升高,乳腺组织增生活跃,出现新的腺泡,乳腺管上皮增生,管腔也扩大,末端腺管内出现分泌物。此时,乳房可有轻度的增大,可出现发胀的感觉,有时还会有轻度的胀痛,并能触摸到结节。月经来潮后,由于雌激素和孕激素都减少,乳腺组织的改变也逐渐减轻,消失。此时,乳房也会变得松软,结节消失,胀痛的症状也随之消失。
有些少女在进入青春期后,乳房即开始发育,并逐渐发育得很好,但却始终不来月经。这是怎么一回事呢?
原来,卵巢在青春期后产生的激素促使乳房发育。因而也可以说,卵巢激素是乳房发育的必要条件。但月经来潮,除了要有正常的卵巢内分泌素之外,还必须有发育完好的生殖道(子宫、阴道),这两者缺一不可。由此看来,乳房发育好的女孩不一定都有月经。例如生来没有子宫或子宫发育很小,就不会有月经。少数女孩在月经来潮之前发生了疾病,使子宫内膜受到破坏,也不会来月经。在乳房已发育了之后,如果患上了内分泌疾病,同样也表现为不来月经。
然而,有些女孩虽然月经很正常,但两侧乳房却发育不好,胸部平平。这又是什么原因呢?
上面已经谈到,乳房发育和卵巢产生的激素有关,但乳房发育还需要其他多种激素参与,如生长激素,甲状腺素、胰岛素、泌乳素等。如果这些激素不能保持正常的比例,乳房发育将受到影响;胸部外伤、胸部组织发育不良时,也可影响乳房发育;营养状况好的,比差的要发育得好些;而有慢性消耗性疾病和重度营养不良的少女,其乳房发育也是不会丰满的。少数少女则因乳腺上皮缺乏雌激素受体,以致乳房对激素不发生反应而使乳房平坦。这类少女可到医院检查引起乳房发育欠佳的原因。月经正常,乳房发育不良,只影响体形美,对健康并无不良影响。